Anestesia y cirugía vascular: P1

1. ¿Cuál es la causa principal de mortalidad perioperatoria en pacientes sometidos a cirugía vascular?

a) Descompensación diabética

b) Crisis hipertensiva

c) Arteriopatía coronaria

d) Insuficiencia renal aguda

e) Enfermedad cerebrovascular aguda

2. ¿Qué porcentaje de pacientes sometidos a cirugía vascular presentan arterias coronarias normales?

a) Menos del 10%

b) Más del 50%

c) Aproximadamente 25%

d) Alrededor del 40%

e) Casi el 70%

3. ¿Cuáles son las complicaciones pulmonares más importantes en el postoperatorio de cirugía vascular mayor, incluyendo la cirugía aórtica abierta?

a) Embolia pulmonar y neumonía

b) Atelectasias, neumonía e insuficiencia respiratoria

c) Embolia pulmonar y atelectasias

d) Fibrosis pulmonar y neumotórax

e) Derrame pleural y neumotórax

4. En pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), ¿qué indica un nivel de dióxido de carbono en la gasometría arterial preoperatoria superior a 45 mmHg?

a) Indica buena función pulmonar

b) Se considera normal en la mayoría de los pacientes

c) Indica un menor riesgo de morbilidad postoperatoria

d) Indica un mayor riesgo de morbilidad postoperatoria

e) Es irrelevante para la evaluación preoperatoria

5. Se considera factor de riesgo independiente para complicaciones cardíacas postoperatorias en pacientes con nefropatía crónica sometidos a cirugía mayor no cardíaca una concentración sérica de creatinina preoperatoria mayor de:

a) 1 mg/dl

b) 1,5 mg/dl

c) 2 mg/dl

d) 2,5 mg/dl

e) 3 mg/dl

6. ¿Qué porcentaje de pacientes desarrolla insuficiencia renal aguda después de una reconstrucción aórtica abdominal?

a) 0,1-0,3%

b) 1-2%

c) 6-8%

d) 10-15%

e) más del 20%.

7. ¿Qué efecto tiene una estenosis de la arteria renal a nivel sistémico?

a) Mejora la función renal

b) Reduce la probabilidad de hipertensión

c) Causa hipertensión a través de vasoconstricción inducida por renina y angiotensina

d) Disminuye el riesgo de enfermedades cardíacas

e) Aumenta la eficacia de los diuréticos

8. En el contexto de cirugía vascular, ¿qué se recomienda para pacientes que ya están en tratamiento crónico con betabloqueantes?

a) Suspenderlos una semana antes de la cirugía

b) Cambiarlos por calcioantagonistas

c) Continuar tomándolos durante todo el período perioperatorio

d) Duplicar la dosis antes de la cirugía

e) Sustituirlos por diuréticos durante la cirugía

9. ¿Cuál es el enfoque más seguro si se decide iniciar tratamiento con betabloqueantes en el perioperatorio de una intervención de cirugía vascular para reducir el riesgo cardíaco?

a) Comenzar con una dosis alta inmediatamente antes de la cirugía

b) Comenzar con una dosis baja y ajustarla durante un período de 7 a 10 días antes de la cirugía

c) Administrar una única dosis alta el día de la cirugía

d) Iniciar el tratamiento justo después de la cirugía

e) Usar betabloqueantes solo si ocurre taquicardia durante la cirugía

10. Durante una intervención de cirugía vascular mayor, ¿cuál es la recomendación para el tratamiento de la taquicardia causada por fenómenos perioperatorios como hipovolemia, anemia, dolor o infección?

a) Iniciar tratamiento con betabloqueantes en el postoperatorio

b) Tratar la causa subyacente de la taquicardia en lugar de usar betabloqueantes

c) Ignorar la taquicardia ya que es una respuesta normal al estrés quirúrgico

d) Utilizar betabloqueantes como tratamiento inicial durante la intervención

e) Disminuir la dosis de anestésicos para controlar la taquicardia

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