- ¿Qué derivación del ECG permite la detección temprana de isquemia miocárdica durante la cirugía cardíaca?
a. V1
b. V2
c. V3
d. V4
e. V5
Respuesta correcta: c) Electrocardiografía de derivación V5
Comentario: La derivación V5 es altamente sensible para la detección de isquemia miocárdica.
- ¿Cuál es el principal efecto adverso de la hipotermia inducida durante la cirugía cardíaca?
a. Hiperglucemia
b. Hipocalcemia
c. Alteración de la coagulación sanguínea
d. Hipotensión
e. Aumento del metabolismo basal
Respuesta correcta: c) Alteración de la coagulación sanguínea
Comentario: La hipotermia puede afectar la coagulación, aumentando el riesgo de hemorragia. - ¿Cuál es una complicación común de la monitorización con catéter de arteria pulmonar?
a. Hipertensión arterial
b. Embolismo aéreo
c. Hipotermia
d. Aumento de la frecuencia cardíaca
e. Bradicardia
Respuesta correcta: b) Embolismo aéreo
Comentario: La inserción y manejo del catéter pueden introducir aire en el sistema vascular, causando embolismos. - ¿Cuál es la recomendación de la Society of Thoracic Surgeons (STS) sobre los niveles de glucosa en sangre durante el período perioperatorio?
a. Menos de 100 mg/dl
b. Menos de 120 mg/dl
c. Menos de 150 mg/dl
d. Menos de 180 mg/dl
e. Menos de 200 mg/dl
Respuesta correcta: d) Menos de 180 mg/dl
Comentario: Mantener la glucosa por debajo de este nivel ayuda a prevenir complicaciones metabólicas y infecciones. - ¿Qué técnica se emplea para proteger el miocardio durante la DCP?
a. Administración de diuréticos
b. Cardioplejía
c. Uso de anticoagulantes
d. Ventilación asistida
e. Hipotermia
Respuesta correcta: b) Cardioplejía
Comentario: La cardioplejía induce el paro cardíaco y protege el miocardio de daños isquémicos. - ¿Qué tipo de solución se usa comúnmente para la cardioplejía?
a. Solución salina hipertónica
b. Solución de dextrosa
c. Solución de bicarbonato
d. Solución de potasio
e. Solución de lactato
Respuesta correcta: d) Solución de potasio
Comentario: Las soluciones de cardioplejía suelen contener potasio para inducir el paro cardíaco. - ¿Qué área de la válvula aórtica (AVA) define una estenosis aórtica grave?
a. Mayor de 2 cm²
b. Entre 1.5 y 2 cm²
c. Entre 1 y 1.5 cm²
d. 1 cm² o menos
e. Entre 2 y 3 cm²
Respuesta: D
Comentario: Una AVA de 1 cm² o menos indica estenosis aórtica grave, lo que sugiere una obstrucción significativa del flujo sanguíneo. - ¿Qué tipo de alteración de cavidades se observa típicamente en la estenosis aórtica?
a. Hipertrofia excéntrica del ventrículo izquierdo
b. Hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo
c. Hipertrofia del ventrículo derecho
d. Dilatación auricular izquierda
e. Dilatación auricular derecha
Respuesta: B
Comentario: La estenosis aórtica causa una hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo debido a la sobrecarga de presión crónica. - ¿Qué tipo de alteración se observa típicamente en la insuficiencia aórtica crónica?
a. Hipertrofia excéntrica del ventrículo izquierdo
b. Hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo
c. Hipertrofia del ventrículo derecho
d. Dilatación auricular derecha
e. Dilatación auricular izquierda
Respuesta: A
Comentario: En la insuficiencia aórtica crónica, el ventrículo izquierdo se dilata y desarrolla hipertrofia excéntrica para acomodar el volumen de regurgitación. - ¿Cuál es la clasificación de insuficiencia aórtica con una regurgitación del 40 al 60% del volumen sistólico del ventrículo izquierdo?
a. Leve
b. Moderada
c. Moderadamente grave
d. Grave
e. Insignificante
Respuesta: C
Comentario: La insuficiencia aórtica moderadamente grave se clasifica con una regurgitación del 40 al 60% del volumen sistólico del ventrículo izquierdo.
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