Arritmias en anestesia/reanimación. Respuestas a afirmaciones verdaderas o falsas

1. Falso. La quinidina es un antiarrítmico de clase IA, no de clase IB, y se usa para tratar tanto arritmias supraventriculares como ventriculares.

2. Verdadero. La amiodarona es un fármaco de clase III que bloquea múltiples canales iónicos (Na+, K+, Ca2+) y tiene una vida media prolongada, de hasta 40-60 días.

3. Verdadero. La torsades de pointes está asociada con la prolongación del intervalo QT y se trata frecuentemente con sulfato de magnesio.

4. Falso. La lidocaína es un antiarrítmico de clase IB, no IA, y actúa principalmente en arritmias ventriculares sin prolongar el QT.

5. Verdadero. La adenosina es de acción rápida y eficaz en taquicardias supraventriculares, con una vida media de solo unos segundos.

6. Verdadero. Los bloqueadores de canales de calcio, como el verapamilo, pueden empeorar la insuficiencia cardíaca y están contraindicados en casos graves.

7. Falso. La flecainida está contraindicada en pacientes con cardiopatía estructural debido a su riesgo proarrítmico en este grupo.

8. Verdadero. Los β-bloqueantes, como el metoprolol, son efectivos para el control de frecuencia en fibrilación auricular.

9. Verdadero. La dofetilida es un antiarrítmico de clase III que prolonga el QT y puede causar torsades de pointes, requiriendo monitorización del QT.

10. Verdadero. La resincronización cardíaca está indicada en insuficiencia cardíaca con QRS ancho y disincronía para mejorar el rendimiento cardíaco.

11. Falso. La elevación del segmento ST es un signo de infarto de miocardio, no de fibrilación auricular.

12. Verdadero. La amiodarona es de elección en pacientes con insuficiencia cardíaca que desarrollan fibrilación auricular, debido a su bajo efecto inotrópico negativo.

13. Verdadero. La propafenona tiene propiedades β-bloqueantes y es útil en taquicardias supraventriculares en pacientes sin cardiopatía estructural.

14. Falso. La flecainida está contraindicada en pacientes con antecedentes de infarto de miocardio debido a su riesgo proarrítmico.

15. Verdadero. El intervalo PR en el ECG representa la conducción a través del nodo AV.

16. Falso. Los marcapasos unicamerales tienen solo un electrodo, colocado en una sola cámara (aurícula o ventrículo).

17. Verdadero. La digoxina aumenta el tono vagal y es útil en el control de frecuencia ventricular en fibrilación auricular.

18. Verdadero. La lidocaína se utiliza en taquicardias ventriculares, especialmente en el contexto de infarto de miocardio.

19. Verdadero. La ablación con catéter es el tratamiento de elección en pacientes con síndrome de Wolff-Parkinson-White para eliminar la vía accesoria.

20. Verdadero. La ranolazina es un antianginoso que bloquea el canal de Na+ tardío y puede ser útil en ciertas arritmias ventriculares.

21. Verdadero. El sotalol tiene propiedades de bloqueo β y también bloquea canales de K+, prolongando el QT.

22. Falso. La amiodarona puede inducir hipertiroidismo e hipotiroidismo, por lo que no es segura en pacientes con problemas tiroideos.

23. Verdadero. La adenosina se administra en bolo IV para interrumpir taquicardias supraventriculares por reentrada, como AVNRT.

24. Verdadero. Los β-bloqueantes no deben usarse en pacientes con asma, ya que pueden inducir broncoespasmo.

25. Verdadero. La fibrilación ventricular es una arritmia fatal que requiere desfibrilación inmediata.

26. Verdadero. La flecainida está contraindicada en pacientes con cardiopatía estructural debido a su potencial proarrítmico.

27. Falso. El síndrome de QT corto no se trata prolongando el QT con fármacos de clase III, ya que estos están indicados en el QT largo.

28. Verdadero. La propafenona tiene propiedades antiarrítmicas y β-bloqueantes, lo que la hace útil en algunos tipos de arritmias.

29. Falso. La digoxina no es adecuada para controlar la frecuencia durante el ejercicio en fibrilación auricular.

30. Verdadero. Los marcapasos de tipo DDD sensan y estimulan en ambas cámaras, sincronizando la actividad auriculoventricular.

31. Verdadero. La ablación de venas pulmonares mediante radiofrecuencia es una opción eficaz para reducir recurrencias en fibrilación auricular paroxística.

32. Verdadero. La clase IA de antiarrítmicos bloquea canales de Na+ y K+ y, por lo tanto, prolonga el QT.

33. Falso. La torsades de pointes está asociada al intervalo QT largo, no corto.

34. Falso. La cardioversión eléctrica debe evitarse si no hay anticoagulación en FA de más de 48 horas debido al riesgo de tromboembolismo.

35. Verdadero. La estimulación del ventrículo izquierdo, junto con el derecho, se realiza en pacientes con insuficiencia cardíaca y disincronía mediante un marcapasos biventricular.

36. Falso. El bloqueo AV completo sí es una indicación de marcapasos permanente para mantener el ritmo cardíaco.

37. Verdadero. El síndrome de QT largo congénito aumenta el riesgo de torsades de pointes.

38. Verdadero. La propafenona se usa en taquicardias supraventriculares y tiene efectos β-bloqueantes.

39. Verdadero. El magnesio es útil en torsades de pointes por su efecto estabilizador de membranas.

40. Falso. Los marcapasos biventriculares se usan para disincronía ventricular, no auricular.

41. Verdadero. La quinidina es de clase IA, bloquea canales de Na+ y K+, y se usa en arritmias supraventriculares y ventriculares.

42. Falso. La flecainida está contraindicada en insuficiencia cardíaca por su riesgo proarrítmico.

43. Falso. La digoxina no es de elección en pacientes con FA y presión arterial elevada, ya que no controla la presión.

44. Verdadero. La resincronización cardíaca puede mejorar la función en pacientes con insuficiencia cardíaca y QRS ancho.

45. Verdadero. La amiodarona tiene efectos tóxicos en múltiples órganos, incluyendo los pulmones y la tiroides.

46. Falso. El propranolol es un β-bloqueante no selectivo y no está indicado en insuficiencia cardíaca avanzada.

47. Verdadero. La flecainida debe evitarse en pacientes con antecedentes de infarto por riesgo proarrítmico.

48. Verdadero. El marcapasos AAI sensa y estimula en la aurícula, siendo adecuado para disfunción sinusal sin bloqueo AV.

49. Falso. La adenosina no es efectiva en fibrilación auricular; se usa solo en taquicardias supraventriculares por reentrada.

50. Verdadero. Los antiarrítmicos de clase III, como la amiodarona y el sotalol, prolongan el QT y se asocian a riesgo de torsades de pointes.

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