1. c) Bloqueo de canales de potasio. Los antiarrítmicos de clase III bloquean los canales de potasio, prolongando el potencial de acción y el intervalo QT.
2. c) Aumento del tono vagal. La digoxina incrementa el tono vagal, ayudando a controlar la frecuencia ventricular en fibrilación auricular.
3. d) Amiodarona. La amiodarona es efectiva y segura en taquicardias ventriculares en pacientes con insuficiencia cardíaca.
4. c) Requiere monitoreo de la función tiroidea. La amiodarona puede causar disfunción tiroidea y requiere monitoreo.
5. b) Adenosina. La adenosina es eficaz para interrumpir taquicardias por reentrada en el nodo AV.
6. c) Hipertiroidismo. La amiodarona puede inducir tanto hipertiroidismo como hipotiroidismo.
7. c) Bloqueo AV de primer grado. Un PR prolongado en el ECG indica un bloqueo AV de primer grado.
8. d) Terapia de resincronización cardíaca (CRT). La CRT está indicada en insuficiencia cardíaca con QRS ancho y disincronía ventricular.
9. a) Propafenona. La propafenona es un antiarrítmico de clase IC, que bloquea los canales de sodio.
10. c) Adenosina. La adenosina es el tratamiento de primera línea para taquicardias supraventriculares.
11. b) Síndrome de Wolff-Parkinson-White. La ablación elimina la vía accesoria en el síndrome de WPW.
12. b) Conversión de taquicardia supraventricular de reentrada. La adenosina trata eficientemente taquicardias supraventriculares de reentrada.
13. c) Torsades de pointes. La hipokalemia puede precipitar torsades de pointes.
14. c) Desfibrilación inmediata. La fibrilación ventricular requiere desfibrilación inmediata para restaurar el ritmo sinusal.
15. c) Propafenona. La propafenona está contraindicada en insuficiencia cardíaca debido a su riesgo proarrítmico.
16. a) Cardioversión eléctrica sin anticoagulación previa. En FA de menos de 48 horas, se puede realizar cardioversión sin anticoagulación previa.
17. b) Atenolol. Los β-bloqueantes no selectivos, como atenolol, pueden causar broncoespasmo en asmáticos.
18. c) Metoprolol. Los β-bloqueantes como el metoprolol son útiles para el control de frecuencia en FA con insuficiencia cardíaca.
19. c) Insuficiencia cardíaca con QRS ancho y FE reducida. La CRT se usa en insuficiencia cardíaca con disincronía y QRS ancho.
20. a) Toxicidad hepática. La toxicidad hepática es común con el uso prolongado de amiodarona y requiere seguimiento.
21. b) Aleteo auricular. El aleteo auricular muestra “ondas en dientes de sierra” en el ECG.
22. a) Amiodarona. La amiodarona es adecuada para TV estable en pacientes con cardiopatía estructural.
23. b) Quinidina. La quinidina prolonga el QT y aumenta el riesgo de torsades de pointes.
24. b) Actúa como antiarrítmico de clase III y tiene propiedades β-bloqueantes. El sotalol tiene ambos efectos.
25. d) Tejido ventricular isquémico. La lidocaína es eficaz en tejido ventricular isquémico, especialmente tras un infarto.
26. c) Sulfato de magnesio. El magnesio es efectivo para estabilizar la torsades de pointes.
27. c) Marcapasos biventricular. Un marcapasos biventricular es el dispositivo de elección en CRT.
28. c) Verapamilo. El verapamilo controla la frecuencia en FA en pacientes sin insuficiencia cardíaca.
29. b) Evaluar si el paciente tiene cardiopatía estructural. La flecainida está contraindicada en cardiopatía estructural.
30. c) Dofetilida. La dofetilida es un antiarrítmico clase III sin efectos β-bloqueantes.
31. c) Marcapasos definitivo. Un bloqueo AV completo requiere marcapasos permanente.
32. d) Taquicardias supraventriculares de reentrada. La adenosina trata taquicardias por reentrada en el nodo AV.
33. d) Warfarina. La warfarina reduce el riesgo de eventos tromboembólicos en FA con CHA₂DS₂-VASc alto.
34. c) Digoxina. La digoxina es adecuada para controlar la frecuencia en FA en insuficiencia cardíaca.
35. b) Pacientes con infarto de miocardio previo. La flecainida está contraindicada en estos pacientes debido a su riesgo proarrítmico.
36. c) Un paciente con disincronía ventricular e insuficiencia cardíaca. La CRT es adecuada para estos pacientes.
37. c) Fibrilación auricular. La ablación de venas pulmonares es útil para reducir las recurrencias de FA.
38. b) Síndrome de Wolff-Parkinson-White. La onda delta y el PR corto son característicos del WPW.
39. c) Digoxina. La digoxina es efectiva en el control de frecuencia en FA con insuficiencia cardíaca.
40. c) Cardioversión eléctrica. La cardioversión es adecuada en FA persistente que no responde a medicamentos.
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