SDRA: 50 afirmaciones verdaderas o falsas

1. El SDRA siempre es causado por una lesión pulmonar directa, como neumonía o aspiración. ¿Verdadero o falso? 

2. La relación PaO₂/FiO₂ ≤ 300  es un criterio diagnóstico esencial del SDRA según la definición de Berlín. ¿Verdadero o falso? 

3. La mortalidad del SDRA severo es inferior al 30% en la mayoría de los estudios clínicos. ¿Verdadero o falso? 

4. El edema pulmonar en el SDRA se caracteriza por ser rico en proteínas debido a la disrupción de la barrera alveolo-capilar. ¿Verdadero o falso? 

5. La ventilación con volúmenes corrientes de 10 mL/kg es la estrategia más efectiva para prevenir lesión pulmonar inducida por ventilador (VILI). ¿Verdadero o falso? 

6. La presión meseta (Pplat) debe mantenerse por debajo de 30 cmH₂O para reducir el riesgo de VILI. ¿Verdadero o falso? 

7. La modificación de Kigali permite diagnosticar SDRA sin análisis de gases arteriales usando la relación SpO₂/FiO₂. ¿Verdadero o falso? 

8. El SDRA en la fase proliferativa se caracteriza por fibrosis pulmonar generalizada y daño irreversible. ¿Verdadero o falso? 

9. La ventilación en prono está indicada en pacientes con PaO₂/FiO₂ ≤ 150 . ¿Verdadero o falso? 

10. El uso de ECMO en pacientes con SDRA leve ha demostrado beneficios significativos en la supervivencia. ¿Verdadero o falso? 

11. La sepsis no pulmonar es una de las causas más comunes de SDRA indirecto. ¿Verdadero o falso? 

12. La fase exudativa del SDRA ocurre típicamente entre los días 10 y 21 después del inicio de los síntomas. ¿Verdadero o falso? 

13. El SDRA asociado a COVID-19 tiene una mortalidad más alta que el SDRA no COVID en pacientes ventilados mecánicamente. ¿Verdadero o falso? 

14. La hipoxemia en el SDRA es causada principalmente por un desequilibrio ventilación-perfusión y colapso alveolar. ¿Verdadero o falso? 

15. La radiografía de tórax es suficiente para diagnosticar todos los casos de SDRA en la práctica clínica. ¿Verdadero o falso? 

16. Los niveles elevados de IL-6 y TNF-α son marcadores inflamatorios comunes en pacientes con SDRA. ¿Verdadero o falso? 

17. La estrategia conservadora de líquidos en el SDRA reduce el edema pulmonar sin afectar negativamente la perfusión tisular. ¿Verdadero o falso? 

18. Los pacientes con SDRA moderado tienen una mortalidad hospitalaria del 60%. ¿Verdadero o falso? 

19. El uso prolongado de FiO₂ > 0.6 puede causar toxicidad por oxígeno y daño alveolar adicional. ¿Verdadero o falso? 

20. El SDRA siempre progresa hacia fibrosis pulmonar en todos los pacientes sobrevivientes. ¿Verdadero o falso? 

21. Los antagonistas de IL-6, como el tocilizumab, son tratamientos estándar en el SDRA no COVID. ¿Verdadero o falso? 

22. La neumonía asociada a ventilador (NAV) es una complicación común en pacientes con SDRA ventilados mecánicamente. ¿Verdadero o falso? 

23. Los pacientes tratados con ECMO tienen tasas de supervivencia superiores al 90% en todos los centros. ¿Verdadero o falso? 

24. Los neutrófilos activados en el SDRA liberan trampas extracelulares (NETs), que contribuyen al daño alveolar. ¿Verdadero o falso? 

25. La presión positiva al final de la espiración (PEEP) alta se asocia con un mayor riesgo de sobre-distensión alveolar. ¿Verdadero o falso? 

26. La relación PaO₂/FiO₂ puede sobreestimar la oxigenación en pacientes con anemia severa. ¿Verdadero o falso? 

27. Los vasodilatadores inhalados, como el óxido nítrico, han demostrado reducir la mortalidad en el SDRA severo. ¿Verdadero o falso? 

28. La posición en prono mejora la oxigenación en el SDRA al redistribuir el flujo sanguíneo hacia áreas pulmonares mejor ventiladas. ¿Verdadero o falso? 

29. El uso de bloqueadores neuromusculares en las primeras 48 horas mejora la sincronización paciente-ventilador. ¿Verdadero o falso? 

30. Los biomarcadores como SP-D y RAGE se utilizan actualmente como estándar para diagnosticar el SDRA. ¿Verdadero o falso? 

31. El balance positivo de líquidos es una estrategia preferida en pacientes con SDRA para prevenir insuficiencia renal. ¿Verdadero o falso? 

32. Las áreas de vidrio esmerilado en tomografías son típicas de la fase exudativa del SDRA. ¿Verdadero o falso? 

33. Los pacientes con SDRA severo que desarrollan disfunción multiorgánica tienen una mortalidad superior al 60%. ¿Verdadero o falso? 

34. La fibrosis pulmonar post-SDRA afecta aproximadamente al 10% de los sobrevivientes. ¿Verdadero o falso? 

35. El SDRA inducido por COVID-19 es único porque presenta menor inflamación que otros tipos de SDRA. ¿Verdadero o falso? 

36. El colapso alveolar durante la exhalación es una causa principal de hipoxemia en el SDRA. ¿Verdadero o falso? 

37. La ventilación espontánea no controlada puede empeorar el daño pulmonar en pacientes con SDRA. ¿Verdadero o falso? 

38. Los pacientes con SDRA leve tienen tasas de mortalidad similares a los pacientes con insuficiencia respiratoria crónica. ¿Verdadero o falso? 

39. La posición en prono es efectiva en pacientes con SDRA moderado, incluso sin ventilación mecánica. ¿Verdadero o falso? 

40. La ventilación no invasiva (VNI) tiene una tasa de fracaso del 77% en pacientes con SDRA severo. ¿Verdadero o falso? 

41. El uso de células madre mesenquimales ha mostrado resultados positivos en estudios clínicos de fase avanzada. ¿Verdadero o falso? 

42. Las estrategias de PEEP decreciente son útiles para determinar el nivel óptimo sin causar colapso alveolar. ¿Verdadero o falso? 

43. El diagnóstico diferencial del SDRA incluye enfermedades como la fibrosis pulmonar y la hemorragia alveolar. ¿Verdadero o falso? 

44. La hipercapnia permisiva es una estrategia ampliamente utilizada en el manejo del SDRA severo. ¿Verdadero o falso? 

45. Los dispositivos ECMO portátiles han permitido reducir significativamente la mortalidad en SDRA severo. ¿Verdadero o falso? 

46. El SDRA siempre requiere intubación y ventilación mecánica para ser tratado adecuadamente. ¿Verdadero o falso? 

47. Los niveles elevados de d-dímero en el SDRA-COVID-19 se correlacionan con un mayor riesgo de trombosis. ¿Verdadero o falso? 

48. Las lesiones pulmonares inducidas por ventilador (VILI) son más comunes en pacientes con Pplat > 35 cmH₂O. ¿Verdadero o falso? 

49. El manejo del SDRA incluye una estrategia de balance de líquidos neutral o negativo para evitar edema pulmonar. ¿Verdadero o falso? 

50. La mortalidad global del SDRA en UCI se mantiene constante en un 20% desde la implementación de la definición de Berlín. ¿Verdadero o falso? 

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