1. ¿Cuál es la citoquina que se considera un marcador clave de la magnitud del trauma quirúrgico y suele alcanzar su pico a las 24 horas postoperatorias?
a) IL-10
b) IL-1
c) TNF-α
d) IL-6
e) IL-8
2. Un paciente en el segundo día postoperatorio presenta niveles elevados de IL-6. ¿Qué interpretación es correcta sobre la función de esta citoquina en el contexto quirúrgico?
a) La IL-6 reduce la inflamación y tiene propiedades antiinflamatorias.
b) La IL-6 estimula la síntesis de proteínas de fase aguda en el hígado.
c) La IL-6 inhibe la producción de cortisol y otras hormonas del estrés.
d) La IL-6 es un marcador de fase tardía de inflamación.
e) La IL-6 regula la actividad simpática, reduciendo la vasoconstricción.
3. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el cortisol en la respuesta al estrés quirúrgico?
a) Disminuye la gluconeogénesis y favorece la hipoglucemia.
b) Estimula la gluconeogénesis y favorece la hiperglucemia.
c) No tiene efecto sobre la glucosa sanguínea.
d) Disminuye la lipólisis y aumenta la glucogénesis.
e) Actúa como un inhibidor directo del TNF-α.
4. En un paciente sometido a cirugía mayor con riesgo de hipovolemia, ¿qué intervención se recomienda para prevenir complicaciones derivadas de la sobrecarga de líquidos?
a) Administrar soluciones hipertónicas en el perioperatorio.
b) Monitoreo hemodinámico y administración de cristaloides balanceados según el peso del paciente.
c) Restringir completamente la administración de líquidos durante la cirugía.
d) Utilizar soluciones de dextrosa al 5% como fluidos principales.
e) Evitar el uso de monitorización avanzada y confiar en signos clínicos.
5. ¿Cuál de los siguientes es un efecto de las catecolaminas durante el estrés quirúrgico?
a) Disminuyen la frecuencia cardíaca.
b) Aumentan la resistencia periférica y la vasoconstricción.
c) Estimulan la síntesis de IL-10, reduciendo la inflamación.
d) Disminuyen la presión arterial por vasodilatación.
e) Inhiben la liberación de glucosa en sangre.
6. Caso clínico: Un paciente postoperatorio en el tercer día tras una cirugía abdominal mayor presenta hiperglucemia persistente, fiebre, y leucocitosis. ¿Qué marcador adicional sería útil para distinguir entre la respuesta inflamatoria normal y una posible infección?
a) PCR
b) Hemoglobina
c) IL-10
d) Niveles de sodio
e) Creatinina
7. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la hiperglucemia en el contexto de estrés quirúrgico?
a) Es causada principalmente por la disminución de glucagón.
b) Se debe a la resistencia a la insulina y a la gluconeogénesis estimulada por cortisol.
c) Puede reducirse fácilmente con suplementos de glucosa.
d) Es más común en pacientes que no reciben nutrición preoperatoria.
e) Es poco común en pacientes con uso de anestesia regional.
8. En el manejo del dolor postoperatorio en un paciente con alto riesgo de insuficiencia respiratoria, ¿qué enfoque es más adecuado?
a) Administración de opioides en dosis elevadas para control absoluto del dolor.
b) Anestesia regional o bloqueo epidural para reducir la necesidad de opioides sistémicos.
c) Evitar la analgesia para no afectar la función respiratoria.
d) Uso de benzodiacepinas exclusivamente para el control del dolor.
e) Administración de corticoides para reducir la respuesta inflamatoria al dolor.
9. ¿Cuál de los siguientes marcadores es clave en la fase catabólica inicial postoperatoria?
a) Insulina
b) Ceruloplasmina
c) Niveles elevados de nitrógeno
d) Transferrina
e) Albúmina
10. ¿Qué acción tiene el cortisol sobre el metabolismo durante la fase de estrés quirúrgico?
a) Aumenta la lipólisis y la disponibilidad de ácidos grasos libres.
b) Reduce la gluconeogénesis y favorece el almacenamiento de glucógeno.
c) Inhibe la producción de IL-6 y TNF-α.
d) Disminuye la resistencia periférica a la insulina.
e) Promueve la hipoglucemia en el periodo postoperatorio.
Descubre más desde AISAMED
Suscríbete y recibe las últimas entradas en tu correo electrónico.