11. Según la definición de Berlín, el SDRA debe diagnosticarse dentro de:
a) 24 horas del insulto clínico.
b) 48 horas del inicio de la ventilación mecánica.
c) 7 días del insulto clínico.
d) 14 días de la hospitalización.
e) 21 días de la exposición al factor desencadenante.
12. ¿Cuál de los siguientes criterios es esencial para diagnosticar SDRA?
a) Presión capilar pulmonar elevada.
b) Evidencia de insuficiencia cardíaca congestiva.
c) Opacidades pulmonares bilaterales en radiografía.
d) Incremento en la ventilación minuto.
e) Hipercapnia refractaria.
13. Un paciente con disnea severa tiene una relación PaO₂/FiO₂ de 120 y PEEP ≥ 5 cmH₂O. Según la definición de Berlín, este SDRA se clasifica como:
a) Leve.
b) Moderado.
c) Severo.
d) Transitorio.
e) Persistente.
14. En un paciente con SDRA, ¿qué prueba se utiliza para excluir insuficiencia cardíaca como causa de edema pulmonar?
a) Radiografía de tórax.
b) Ecocardiografía transtorácica.
c) Prueba de función pulmonar.
d) Gases arteriales.
e) TAC con contraste.
15. ¿Qué hallazgo en una tomografía computarizada del tórax sería más característico del SDRA?
a) Consolidaciones unilaterales en el lóbulo inferior derecho.
b) Vidrio esmerilado bilateral con áreas de colapso alveolar.
c) Derrame pleural masivo.
d) Nódulos pulmonares múltiples.
e) Hiperinflación de los lóbulos superiores.
16. ¿Cuál es el volumen corriente recomendado para la ventilación mecánica protectora en SDRA?
a) 3-4 mL/kg de peso corporal ideal.
b) 5-6 mL/kg de peso corporal ideal.
c) 8-10 mL/kg de peso corporal ideal.
d) 10-12 mL/kg de peso corporal ideal.
e) 12-15 mL/kg de peso corporal ideal.
17. La presión meseta (Pplat) en pacientes con SDRA no debe exceder:
a) 20 cmH₂O.
b) 25 cmH₂O.
c) 30 cmH₂O.
d) 35 cmH₂O.
e) 40 cmH₂O.
18. ¿Qué estrategia ventilatoria está indicada para pacientes con PaO₂/FiO₂ ≤ 150 ?
a) Uso de volúmenes corrientes elevados.
b) Posición en prono durante 16 horas al día.
c) Suspensión de la ventilación mecánica.
d) Incremento de la frecuencia respiratoria.
e) Reducción de la PEEP a niveles < 5 cmH₂O.
19. ¿Cuál es el beneficio principal de la posición en prono en el SDRA severo?
a) Aumento de la presión arterial media.
b) Reducción del riesgo de tromboembolismo venoso.
c) Redistribución del flujo sanguíneo hacia áreas ventiladas.
d) Incremento de la resistencia vascular pulmonar.
e) Prevención de infecciones nosocomiales.
20. Un paciente con SDRA moderado es sometido a ventilación protectora. Su Pplat es de 33 cmH₂O. ¿Cuál sería el siguiente paso?
a) Reducir el volumen corriente.
b) Incrementar la PEEP.
c) Administrar vasodilatadores pulmonares.
d) Suspender la ventilación protectora.
e) Cambiar a ventilación espontánea.
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