1. c) Morfina. La morfina es el opioide de referencia en el tratamiento del dolor oncológico moderado a severo según las guías de la OMS.
2. c) Dolor irruptivo. El dolor irruptivo ocurre en episodios de corta duración y alta intensidad, sobre un dolor basal controlado.
3. b) Gabapentina. La gabapentina es un anticonvulsivante de primera línea para el tratamiento del dolor neuropático.
4. b) Aumenta la efectividad analgésica y reduce los efectos secundarios. La rotación de opioides ayuda a mejorar el control del dolor y a reducir la tolerancia y efectos secundarios.
5. b) Radioterapia paliativa. La radioterapia es eficaz en el alivio del dolor asociado a metástasis óseas.
6. c) Estreñimiento. El estreñimiento es un efecto adverso frecuente en el uso prolongado de opioides.
7. b) Controlar el dolor basal de manera continua. Los opioides de liberación controlada permiten un control sostenido del dolor basal.
8. a) Antagonismo de los receptores NMDA. La metadona actúa como antagonista de NMDA, siendo útil en el dolor neuropático oncológico.
9. c) Pregabalina. La pregabalina es eficaz en el dolor neuropático al modular los canales de calcio en el sistema nervioso.
10. c) Fentanilo transmucoso. El fentanilo de acción rápida es eficaz para el control de episodios de dolor irruptivo.
11. a) Disminución de la tolerancia. La rotación de opioides puede reducir la tolerancia, mejorando la eficacia del tratamiento.
12. a) Aliviar el dolor y reducir la actividad osteoclástica. Los bifosfonatos reducen el dolor y la actividad osteoclástica en metástasis óseas.
13. a) Radioterapia paliativa. La radioterapia es el tratamiento de elección para aliviar el dolor de metástasis ósea.
14. a) Opioides transdérmicos. Los parches de opioides son útiles para pacientes que no pueden recibir medicación oral.
15. a) Dexametasona. La dexametasona ayuda a reducir el dolor y la inflamación en compresión tumoral.
16. a) Controlar el dolor basal de manera constante. Los opioides de liberación prolongada controlan el dolor basal de forma continua.
17. c) Pregabalina. La pregabalina es un coadyuvante útil en el dolor neuropático en cáncer metastásico.
18. c) Episodios transitorios de dolor severo en pacientes con dolor basal controlado. El dolor irruptivo ocurre como episodios sobre un dolor basal bien controlado.
19. c) Son útiles en dolor inflamatorio o dolor óseo en combinación con otros analgésicos. Los AINEs son eficaces en dolor inflamatorio y óseo, complementando otros tratamientos.
20. b) Amitriptilina. La amitriptilina es un antidepresivo tricíclico usado en el manejo del dolor neuropático oncológico.
21. b) Transdérmica. La vía transdérmica es útil cuando la vía oral no es viable en el manejo del dolor basal.
22. c) Puede presentarse como una sensación de ardor o dolor punzante. El dolor neuropático oncológico a menudo se manifiesta con ardor o dolor punzante.
23. c) Anticonvulsivantes como gabapentina. La gabapentina es de primera línea en dolor neuropático, especialmente en cáncer.
24. a) Absorción rápida y control rápido del dolor. El fentanilo transmucoso proporciona alivio rápido en el dolor irruptivo.
25. b) Disminuyen la actividad osteoclástica y fortalecen el hueso. Los bifosfonatos reducen la actividad osteoclástica en el hueso, aliviando el dolor.
26. b) Radioterapia. La radioterapia es eficaz en el manejo del dolor de metástasis ósea en la espalda.
27. b) Estreñimiento. El estreñimiento es común en pacientes que reciben opioides a largo plazo.
28. b) Reducción de la inflamación y edema en compresión tumoral. La dexametasona se usa para aliviar el dolor asociado a edema y compresión tumoral.
29. c) Pregabalina. La pregabalina es eficaz en el dolor neuropático y reduce la hipersensibilidad.
30. b) Aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida. En pacientes terminales, el objetivo principal es el alivio del dolor y la calidad de vida.
31. b) Bloquear la transmisión de señales de dolor en el sistema nervioso central. La lidocaína intravenosa bloquea las señales de dolor en el SNC en dolor neuropático.
32. a) Acupuntura. La acupuntura es una intervención complementaria en algunos pacientes con dolor crónico.
33. c) Proporciona un alivio continuo del dolor basal. Los opioides de liberación controlada aseguran un alivio constante del dolor basal.
34. c) Estreñimiento. El estreñimiento es el efecto secundario más común en los pacientes que usan opioides.
35. a) Opioides de liberación inmediata. Los opioides de acción rápida son ideales para el manejo del dolor irruptivo.
36. c) Facilita la adherencia en pacientes que no toleran la vía oral. La vía transdérmica es útil para pacientes que no pueden tomar medicamentos orales.
37. b) Gabapentina. La gabapentina es adecuada para el tratamiento del dolor neuropático en pacientes oncológicos.
38. c) Mejorar el control del dolor al actuar en diferentes vías. Los antidepresivos potencian el control del dolor neuropático al actuar en distintas vías.
39. b) Reducir la inflamación y el edema asociados a tumores. Los corticoides se usan para reducir el edema y la inflamación en tumores.
40. b) Priorizar el alivio del dolor y la calidad de vida sobre la preocupación por la dependencia. En el contexto paliativo, la calidad de vida y el alivio del dolor son las prioridades.
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