1. Falso – La fase ebb dura típicamente de 24 a 48 horas, no 72 horas.
2. Verdadero – En quemaduras graves, el gasto energético basal puede duplicarse debido al hipermetabolismo extremo.
3. Falso – La hiperglucemia también se debe a la resistencia insulínica mediada por estrés, no solo a los carbohidratos administrados.
4. Falso – El NRS-2002 es una herramienta de cribado general, no específica para pacientes críticos.
5. Verdadero – Sin soporte nutricional, los pacientes críticos pueden perder hasta un 1% de masa magra diariamente.
6. Verdadero – Los omega-3 tienen efectos antiinflamatorios comprobados en la modulación de citocinas proinflamatorias.
7. Verdadero – El gasto energético total incluye gasto basal, efecto térmico y gasto por actividad física.
8. Falso – La calorimetría indirecta es más precisa que las fórmulas predictivas para calcular el gasto energético en ventilación mecánica.
9. Falso – Las emulsiones lipídicas ricas en omega-6 aumentan la inflamación y no son preferibles en sepsis grave.
10. Verdadero – Las fórmulas de alta osmolaridad pueden causar diarrea en pacientes con nutrición enteral.
11. Falso – La NE debe iniciarse dentro de las primeras 24-48 horas, no posponerse hasta la segunda semana.
12. Verdadero – El síndrome de realimentación se caracteriza por alteraciones como hipofosfatemia y retención hídrica.
13. Falso – El calcio y el fósforo no se incluyen juntos en NP porque precipitan al combinarse.
14. Verdadero – La hiperglucemia persistente en NP aumenta el riesgo de infecciones y mortalidad.
15. Verdadero – Las fórmulas bajas en carbohidratos ayudan a prevenir hipercapnia en pacientes con insuficiencia respiratoria.
16. Verdadero – El exceso de cloro en NP puede causar acidosis metabólica, especialmente en pacientes críticos.
17. Falso – La suplementación de selenio y vitamina C es esencial para reducir complicaciones en NP prolongada.
18. Falso – En pacientes obesos críticos, el aporte energético debe calcularse usando el peso ajustado, no el peso ideal.
19. Verdadero – La hipomagnesemia es frecuente en el síndrome de realimentación y debe ser monitoreada regularmente.
20. Falso – Las emulsiones lipídicas con omega-9 tienen efectos antiinflamatorios, a diferencia de las ricas en omega-6.
21. Verdadero – El uso de prebióticos y probióticos durante NE puede mejorar la regulación del tránsito intestinal.
22. Verdadero – La resistencia a la insulina en pacientes críticos se debe a la liberación de catecolaminas durante el estrés.
23. Falso – Las fórmulas con arginina y omega-3 son útiles en pacientes politraumatizados, no deben evitarse.
24. Verdadero – En insuficiencia renal con diálisis, el aporte proteico puede incrementarse hasta 2.5 g/kg/día para compensar las pérdidas.
25. Falso – Las fórmulas lipídicas en NP no siempre tienen un mayor riesgo de infecciones que las enterales; depende del tipo de lípidos usados.
26. Verdadero – La arginina mejora la función inmunitaria y la cicatrización, siendo beneficiosa en pacientes críticos.
27. Verdadero – La hipocalcemia durante NP ocurre por la falta de absorción intestinal de calcio y su bajo aporte en NP.
28. Falso – Las fórmulas de NP incluyen lípidos para cumplir con los requerimientos calóricos, especialmente en pacientes críticos.
29. Verdadero – La acidosis metabólica puede ser causada por un exceso de aminoácidos en pacientes con insuficiencia renal.
30. Verdadero – La sedación profunda puede afectar el vaciamiento gástrico y reducir la tolerancia a NE en pacientes neurocríticos.
31. Verdadero – Las fórmulas enriquecidas con omega-3 en NP tienen efectos antiinflamatorios, útiles en sepsis.
32. Verdadero – La glutamina intravenosa está contraindicada en insuficiencia renal sin diálisis debido a su acumulación tóxica.
33. Verdadero – El balance negativo de calcio en NP prolongada puede causar osteomalacia por deficiencia en el hueso.
34. Falso – La colestasis en NP está más asociada al exceso de carbohidratos que al exceso de lípidos.
35. Falso – El síndrome de realimentación puede afectar a cualquier paciente desnutrido, no solo a obesos.
36. Verdadero – Las emulsiones lipídicas ricas en omega-6 están asociadas con un aumento de la inflamación sistémica.
37. Verdadero – La hipofosfatemia severa puede debilitar el diafragma y causar insuficiencia respiratoria en el síndrome de realimentación.
38. Verdadero – Las emulsiones lipídicas mixtas (LCT/MCT, ω-3, ω-9) reducen complicaciones infecciosas frente a emulsiones ricas en ω-6.
39. Verdadero – La NE precoz contribuye a preservar la función de barrera intestinal en pacientes críticos.
40. Falso – La hipercapnia puede prevenirse disminuyendo los carbohidratos en la dieta parenteral, no aumentándolos.
41. Verdadero – La diarrea durante NE puede manejarse con fórmulas de baja osmolaridad para reducir el estímulo intestinal.
42. Falso – La NE no debe interrumpirse automáticamente por un residuo gástrico elevado; se manejan con procinéticos o cambios en la sonda.
43. Falso – El uso de prebióticos en NE no está contraindicado; puede ser beneficioso según la situación clínica.
44. Verdadero – La NE precoz está asociada con una menor incidencia de neumonía nosocomial en pacientes críticos.
45. Falso – La fórmula de Mifflin-St Jeor no es la más precisa en críticos ventilados; la calorimetría indirecta lo es.
46. Falso – La resistencia a la insulina aumenta la lipólisis en lugar de reducirla, debido a la actividad hormonal durante el estrés.
47. Falso – Las fórmulas enriquecidas con arginina no están contraindicadas en sepsis; pueden ser útiles en casos seleccionados.
48. Verdadero – La hiperglucemia puede manejarse reduciendo carbohidratos y aumentando lípidos en NP.
49. Verdadero – La suplementación con vitaminas antioxidantes como C y E ayuda a reducir la inflamación en NP prolongada.
50. Verdadero – La calorimetría indirecta es el estándar de referencia para calcular el gasto energético en pacientes críticos.
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