Tema 12: anestesia general intravenosa – 100 afirmaciones verdaderas

Aquí tienes 100 afirmaciones cortas sobre anestésicos intravenosa. Estas afirmaciones están diseñadas para recordar y repasar conceptos clave sobre la anestesia general intravenosa.

1.Propofol es un anestésico intravenoso que actúa principalmente potenciando el receptor GABAA.
2.La semivida de eliminación de propofol varía entre 4-7 horas.
3.El volumen de distribución de propofol es de 2-10 L/kg.
4.Propofol es conocido por su capacidad de inducir hipnosis rápida.
5.Propofol reduce la presión arterial debido a la vasodilatación y la disminución del gasto cardíaco.
6.Propofol se metaboliza principalmente en el hígado y en menor medida en los riñones y pulmones.
7.La apnea post-inducción es un efecto secundario común de propofol.
8.Propofol tiene propiedades antieméticas, lo que lo hace útil para prevenir náuseas y vómitos postoperatorios.
9.Tiopental es un barbitúrico utilizado para la inducción rápida de la anestesia.
10.Tiopental tiene un inicio de acción rápido debido a su alta liposolubilidad.
11.Metohexital es un barbitúrico que se usa en terapia electroconvulsiva (TEC) debido a su corta duración de acción.
12.Metohexital tiene una semivida de eliminación de aproximadamente 2-6 horas.
13.Midazolam es una benzodiacepina utilizada frecuentemente para la sedación consciente.
14.Midazolam se metaboliza en el hígado a través de la CYP3A4.
15.Midazolam tiene una semivida de eliminación de 1.7-2.6 horas.
16.Midazolam provoca ansiólisis y amnesia anterógrada.
17.Flumacenilo es un antagonista de las benzodiacepinas utilizado para revertir los efectos de midazolam.
18.Ketamina es un anestésico disociativo que actúa como antagonista del receptor NMDA.
19.Ketamina proporciona tanto hipnosis como analgesia.
20.Ketamina puede aumentar la frecuencia cardíaca y la presión arterial debido a su efecto simpaticomimético.
21.Ketamina es ideal para la inducción de anestesia en pacientes con shock hipovolémico.
22.Etomidato es preferido en pacientes con riesgo cardiovascular debido a su estabilidad hemodinámica.
23.Etomidato inhibe la síntesis de cortisol, lo que puede aumentar la mortalidad en pacientes críticos.
24.Etomidato tiene un inicio de acción rápido, ocurriendo en 30-60 segundos.
25.La semivida de eliminación de etomidato es de 2.9-5.3 horas.
26.Dexmedetomidina es un agonista α2-adrenérgico selectivo.
27.Dexmedetomidina produce sedación con mínima depresión respiratoria.
28.Dexmedetomidina tiene una semivida de eliminación de 2-3 horas.
29.Dexmedetomidina se utiliza comúnmente para la sedación en la UCI.
30.Dexmedetomidina puede causar bradicardia e hipotensión como efectos secundarios.
31.Droperidol es un antagonista de los receptores D2 de dopamina.
32.Droperidol se utiliza para prevenir y tratar náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO).
33.Droperidol puede causar prolongación del intervalo QT, aumentando el riesgo de arritmias.
34.Droperidol tiene una semivida de eliminación de 1.7-2.2 horas.
35.Propofol es una emulsión lipídica con un pH de 7.
36.La dosis de inducción de propofol en adultos es típicamente de 2-2.5 mg/kg.
37.Propofol se excreta principalmente como metabolitos inactivos en la orina.
38.Metohexital es preferido en procedimientos breves debido a su rápida eliminación.
39.Midazolam es preferido para la sedación en procedimientos de diagnóstico debido a su rápida inducción y amnesia.
40.Midazolam puede causar depresión respiratoria, especialmente cuando se combina con otros depresores del SNC.
41.Ketamina se metaboliza principalmente en el hígado por CYP2B6 y CYP3A4.
42.Etomidato se metaboliza principalmente por esterasas plasmáticas.
43.Propofol puede ser administrado mediante perfusión controlada por objetivos (TCI).
44.La combinación de propofol y remifentanilo es común en la anestesia total intravenosa (TIVA).
45.Dexmedetomidina puede ser coadyuvante en anestesia regional para prolongar la duración del bloqueo.
46.Etomidato es menos depresor respiratorio que otros anestésicos IV como propofol.
47.Ketamina es utilizada en el manejo del dolor crónico neuropático a dosis subanestésicas.
48.Flumacenilo tiene una duración de acción más corta que la mayoría de las benzodiacepinas, lo que puede requerir dosis repetidas.
49.Propofol no es recomendado en pacientes con alergia al huevo debido a la emulsión lipídica que contiene fosfolípidos de huevo.
50.Droperidol es un componente de la neuroleptoanestesia cuando se combina con fentanilo.
51.Los modelos farmacocinéticos multicompartimentales describen cómo se distribuye un fármaco en diferentes compartimentos corporales.
52.El compartimento central en los modelos farmacocinéticos representa el plasma y los tejidos altamente perfundidos.
53.El compartimento periférico lento incluye tejidos como la grasa.
54.La biofase es el sitio donde un fármaco ejerce su efecto, como el sistema nervioso central para anestésicos.
55.El concepto de histéresis describe el retardo entre la concentración plasmática y el efecto clínico.
56.La semivida sensible al contexto (CST) es el tiempo necesario para que la concentración de un fármaco disminuya en un 50% después de una perfusión prolongada.
57.Propofol tiene una CST de aproximadamente 5-10 minutos para infusiones cortas.
58.Remifentanilo tiene una CST extremadamente corta de 3-5 minutos.
59.La Perfusión Controlada por Objetivos (TCI) ajusta automáticamente la velocidad de perfusión para alcanzar una concentración específica de fármaco.
60.El modelo de Marsh para TCI es adecuado para la mayoría de los pacientes adultos basándose en el peso corporal.
61.El modelo de Schnider es más preciso para pacientes extremos al considerar edad, peso, altura y IMC.
62.En TCI, la concentración objetivo de propofol para anestesia general suele ser de 3-6 µg/mL en el plasma.
63.En TCI, la concentración objetivo de remifentanilo en cirugías mayores es de 2-4 ng/mL.
64.Sistemas de bucle cerrado ajustan la infusión de fármacos en función de datos en tiempo real como el índice biespectral (BIS).
65.Los sistemas de bucle cerrado pueden mantener el BIS dentro de un rango de ±5 unidades del objetivo.
66.El índice biespectral (BIS) mide la actividad eléctrica cerebral y se utiliza para evaluar el nivel de conciencia.
67.Un BIS de 40-50 es adecuado durante procedimientos intracraneales para minimizar el riesgo de despertar intraoperatorio.
68.Los potenciales evocados pueden usarse en sistemas de bucle cerrado para ajustar los niveles de anestesia en cirugía neurológica.
69.Propofol es un anestésico intravenoso comúnmente administrado mediante TCI.
70.Remifentanilo se prefiere para procedimientos quirúrgicos debido a su rápida eliminación.
71.La histéresis debe considerarse al ajustar dosis para evitar la sobredosificación.
72.Ke0 es la constante de eliminación de la biofase, crítica en modelos farmacodinámicos.
73.t1/2ke0 es el tiempo necesario para que la concentración en la biofase se reduzca a la mitad.
74.Un Ke0 alto indica una rápida transferencia del fármaco desde el plasma a la biofase.
75.Remifentanilo tiene un t1/2ke0 corto de aproximadamente 1.5 minutos.
76.Propofol tiene un t1/2ke0 de aproximadamente 2-4 minutos.
77.El t1/2ke0 de propofol ayuda a predecir la duración del efecto sedante.
78.Una estrategia de bolo inicial y perfusión continua se utiliza para alcanzar rápidamente y mantener la concentración terapéutica.
79.La combinación de propofol y remifentanilo permite reducir las dosis de ambos fármacos y minimizar los efectos adversos.
80.Propofol y remifentanilo actúan de manera sinérgica en la anestesia total intravenosa (TIVA).
81.Ketamina puede añadirse a regímenes de TIVA para reducir la depresión respiratoria.
82.Propofol tiene una CST de hasta 40 minutos después de una infusión prolongada de 8 horas.
83.Marsh y Schnider son modelos farmacocinéticos comúnmente utilizados en TCI.
84.Los sistemas de bucle cerrado mejoran la precisión en la administración de anestésicos y reducen la carga de trabajo del anestesiólogo.
85.El BIS se utiliza para ajustar la dosis de propofol en sistemas de bucle cerrado.
86.Dexmedetomidina es preferida en sedación prolongada en UCI debido a su menor riesgo de delirium.
87.Propofol es adecuado para la sedación en procedimientos como la endoscopia debido a su rápida recuperación.
88.Droperidol se utiliza como antiemético en dosis bajas debido a su perfil de seguridad.
89.Flumacenilo revierte rápidamente la sedación inducida por midazolam.
90.Midazolam es ideal para la sedación en procedimientos diagnósticos debido a su rápido inicio y corta duración.
91.Metohexital es un barbitúrico preferido para procedimientos de corta duración como la TEC.
92.Etomidato es ideal para la inducción de anestesia en pacientes con riesgo cardiovascular elevado.
93.Ketamina es eficaz en el manejo de dolor agudo en pacientes traumatizados.
94.Remifentanilo tiene un aclaramiento de 3-4 veces más rápido que el fentanilo.
95.Propofol tiene propiedades antieméticas útiles para prevenir NVPO en cirugías mayores.
96.Dexmedetomidina es un agonista α2-adrenérgico que produce sedación con mínima depresión respiratoria.
97.TCI permite una dosificación precisa y adaptable de anestésicos intravenosos.
98.Ke0 para remifentanilo es alto, lo que permite un ajuste rápido de la analgesia durante la cirugía.
99.Droperidol puede causar efectos extrapiramidales debido a su antagonismo de D2.
100.La combinación de anestésicos intravenosos permite utilizar dosis más bajas, optimizando la eficacia y minimizando los efectos secundarios.

Referencias y lecturas recomendadas