Tema 14: Relajantes musculares – 50 respuestas v/f

1.Verdadero. La acetilcolina es el neurotransmisor principal en la unión neuromuscular, responsable de la transmisión del impulso nervioso al músculo.
2.Falso. Los receptores nicotínicos de acetilcolina se encuentran en la membrana postsináptica, no en la presináptica.
3.Falso. La succinilcolina actúa sobre los receptores nicotínicos, no sobre los muscarínicos, causando despolarización y parálisis flácida.
4.Verdadero. Los relajantes musculares no despolarizantes compiten con la acetilcolina por los receptores nicotínicos, bloqueando su acción.
5.Falso. La acetilcolinesterasa degrada la acetilcolina en la sinapsis, disminuyendo su concentración.
6.Falso. La succinilcolina se metaboliza principalmente en el plasma por la enzima butirilcolinesterasa, no en el hígado.
7.Verdadero. El rocuronio tiene una duración de acción más prolongada que la succinilcolina.
8.Falso. La eliminación del atracurio no depende de la función renal, ya que se elimina por la degradación de Hoffmann.
9.Verdadero. La succinilcolina está contraindicada en pacientes con hiperpotasemia debido al riesgo de aumentar aún más los niveles de potasio.
10.Falso. El sugammadex se utiliza principalmente para revertir el bloqueo inducido por rocuronio y vecuronio, no por pancuronio.
11.Verdadero. Los anestésicos volátiles pueden potenciar el efecto de los relajantes musculares no despolarizantes, reduciendo la dosis necesaria.
12.Verdadero. La bradicardia es un efecto adverso común de la succinilcolina en niños, especialmente sin premedicación con atropina.
13.Falso. La neostigmina es utilizada para revertir el bloqueo neuromuscular, no para prolongarlo.
14.Falso. La eliminación de Hoffmann es un proceso de degradación no enzimática, independiente de las enzimas.
15.Falso. El cisatracurio se elimina principalmente por la vía de la degradación de Hoffmann, no por la vía biliar.
16.Verdadero. El uso prolongado de relajantes musculares en la UCI está asociado con la miopatía del paciente crítico.
17.Verdadero. El sugammadex encapsula las moléculas de relajantes musculares esteroides, como el rocuronio, inactivándolas.
18.Verdadero. La succinilcolina es el relajante muscular preferido para la intubación de secuencia rápida en emergencias debido a su rápido inicio de acción.
19.Verdadero. La liberación de histamina por el atracurio puede causar hipotensión y broncoespasmo en algunos pacientes.
20.Verdadero. El pancuronio es un relajante muscular que se excreta principalmente por los riñones, lo que requiere precaución en pacientes con insuficiencia renal.
21.Falso. La succinilcolina aumenta la presión intracraneal, por lo que no es adecuada para neurocirugías.
22.Verdadero. La fenitoína puede prolongar el bloqueo neuromuscular cuando se administra con BMND, al inducir enzimas hepáticas que metabolizan estos fármacos.
23.Verdadero. El uso de atropina junto con succinilcolina puede prevenir la bradicardia, especialmente en niños.
24.Verdadero. La miastenia grave aumenta la sensibilidad a los relajantes musculares no despolarizantes debido a la reducción en el número de receptores AChR.
25.Falso. El sugammadex no es efectivo para revertir el bloqueo neuromuscular inducido por el atracurio, solo actúa sobre bloqueadores esteroides como el rocuronio y el vecuronio.
26.Verdadero. La hipertermia maligna es una complicación potencial del uso de la succinilcolina en individuos susceptibles.
27.Verdadero. Los pacientes con insuficiencia renal requieren dosis reducidas de relajantes musculares no despolarizantes para evitar la acumulación del fármaco.
28.Verdadero. Los relajantes musculares despolarizantes, como la succinilcolina, pueden causar fasciculaciones musculares antes de provocar parálisis.
29.Falso. El vecuronio se elimina tanto por el hígado como por los riñones, no exclusivamente por vía renal.
30.Verdadero. La administración de rocuronio puede ser revertida con neostigmina, aunque el sugammadex es más efectivo.
31.Verdadero. La reversión del bloqueo con sugammadex es más rápida y predecible que con inhibidores de la acetilcolinesterasa.
32.Verdadero. La monitorización neuromuscular mediante TOF es crucial para evitar el bloqueo residual postoperatorio.
33.Falso. El rocuronio no se usa comúnmente en cirugías donde se espera una duración prolongada del bloqueo; se prefiere para procedimientos de duración intermedia.
34.Falso. La succinilcolina está contraindicada en pacientes con quemaduras debido al riesgo de hiperpotasemia.
35.Verdadero. La eliminación del vecuronio puede verse afectada en pacientes con disfunción hepática, prolongando su acción.
36.Verdadero. La administración de aminoglucósidos puede potenciar el efecto de los BMND al inhibir la liberación de acetilcolina.
37.Falso. La succinilcolina no atraviesa la barrera hematoencefálica debido a su estructura cuaternaria.
38.Falso. Los relajantes musculares no despolarizantes no causan despolarización, sino que bloquean la despolarización inducida por la acetilcolina.
39.Falso. La succinilcolina está contraindicada en pacientes con enfermedades neuromusculares no diagnosticadas debido al riesgo de hiperpotasemia severa.
40.Falso. El uso prolongado de BMND en la UCI presenta riesgos de complicaciones neuromusculares, como la miopatía del paciente crítico.
41.Verdadero. El atracurio se metaboliza en parte por hidrólisis de esterasas plasmáticas, además de la degradación de Hoffmann.
42.Verdadero. La combinación de corticoesteroides y relajantes musculares en la UCI puede aumentar el riesgo de miopatía del paciente crítico.
43.Falso. La eliminación de la succinilcolina no depende de la función renal, sino de la colinesterasa plasmática.
44.Falso. El sugammadex solo revierte el bloqueo neuromuscular de relajantes musculares esteroides como el rocuronio y el vecuronio.
45.Verdadero. Los pacientes con distrofia muscular pueden mostrar resistencia a los relajantes musculares no despolarizantes.
46.Falso. La administración de vecuronio en pacientes con insuficiencia hepática requiere ajustes de dosis debido a su metabolismo hepático.
47.Verdadero. La reversión del bloqueo neuromuscular con neostigmina es menos eficaz en bloqueos profundos debido a la cantidad limitada de acetilcolina disponible.
48.Falso. El pancuronio tiene una duración de acción prolongada, por lo que no es adecuado para procedimientos cortos.
49.Verdadero. La succinilcolina es metabolizada rápidamente por la colinesterasa plasmática.
50.Falso. La eliminación de Hoffmann del cisatracurio depende del pH y la temperatura corporal, no es completamente independiente.

Referencias y lecturas recomendadas