Tema 14: Respuestas a las preguntas tipo test

1.B) Acetilcolina – La acetilcolina es el neurotransmisor que transmite el impulso nervioso en la unión neuromuscular.
2.B) Membrana postsináptica – Los receptores nicotínicos de acetilcolina están en la membrana de la célula muscular, que es la postsináptica.
3.C) Despolarizante – La succinilcolina es un relajante muscular despolarizante que imita la acción de la acetilcolina.
4.D) Compiten con la acetilcolina por los receptores nicotínicos – Los BMND actúan bloqueando la acción de la acetilcolina al ocupar sus receptores.
5.C) Acetilcolinesterasa – La acetilcolinesterasa degrada rápidamente la acetilcolina en la sinapsis, terminando la señal.
6.C) Plasma – La succinilcolina se metaboliza en el plasma por la enzima butirilcolinesterasa.
7.C) 5-10 minutos – La succinilcolina tiene una duración de acción muy corta, típicamente de 5 a 10 minutos.
8.D) Atracurio – El atracurio se elimina principalmente a través de la degradación de Hoffmann, que es independiente de los órganos principales.
9.C) Rocuronio – El rocuronio es un bloqueador neuromuscular esteroide utilizado en procedimientos quirúrgicos.
10.C) Sugammadex – Sugammadex es específico para revertir el bloqueo neuromuscular inducido por bloqueadores esteroides como el rocuronio.
11.B) Hiperpotasemia – La succinilcolina puede causar un aumento peligroso en los niveles de potasio, especialmente en pacientes vulnerables.
12.C) Gentamicina – Los antibióticos aminoglucósidos como la gentamicina potencian el bloqueo neuromuscular de los BMND.
13.B) Hipotensión – La liberación de histamina por el atracurio puede causar una caída de la presión arterial.
14.B) Pancuronio – El pancuronio se excreta principalmente por los riñones, lo que requiere ajuste en pacientes con insuficiencia renal.
15.B) Aumenta la presión intracraneal – La succinilcolina aumenta la presión intracraneal, lo que puede ser problemático en neurocirugía.
16.B) Acorta el bloqueo neuromuscular – La fenitoína reduce la duración del bloqueo neuromuscular al inducir enzimas que metabolizan los BMND.
17.B) Atropina – La atropina se administra para prevenir la bradicardia inducida por la succinilcolina, especialmente en niños.
18.E) Succinilcolina – La succinilcolina es conocida por su inicio de acción extremadamente rápido.
19.A) Pacientes con miastenia grave – Los pacientes con miastenia grave son más sensibles a los BMND debido a la disminución en la cantidad de receptores nicotínicos.
20.D) Atracurio – El atracurio no es un bloqueador esteroide; se elimina principalmente por la vía de Hoffmann.
21.B) Hipertermia maligna – La succinilcolina puede desencadenar hipertermia maligna en individuos susceptibles.
22.C) Monitoreo de tren de cuatro (TOF) – El TOF es esencial para monitorizar el grado de bloqueo neuromuscular y evitar el bloqueo residual.
23.B) Intubación de secuencia rápida (RSI) – La succinilcolina es el relajante muscular preferido para la intubación de secuencia rápida debido a su acción rápida.
24.C) Succinilcolina – La succinilcolina se metaboliza rápidamente por la colinesterasa plasmática, no por órganos como el hígado.
25.C) Paciente con quemaduras extensas – Los pacientes con quemaduras tienen un mayor riesgo de hiperpotasemia cuando se les administra succinilcolina.
26.C) Sugammadex – Sugammadex es utilizado para revertir el bloqueo neuromuscular causado por bloqueadores esteroides como el rocuronio.
27.C) Pancuronio – El pancuronio no es recomendado para pacientes con insuficiencia renal debido a su excreción renal.
28.C) Hipotensión – El atracurio puede causar liberación de histamina, lo que puede llevar a una caída de la presión arterial.
29.B) Sugammadex – El sugammadex es el agente más efectivo para revertir un bloqueo profundo causado por rocuronio.
30.C) Cisatracurio – El cisatracurio es preferido en pacientes con insuficiencia hepática porque se elimina por la vía de Hoffmann.
31.D) Hipotensión – La succinilcolina no causa hipotensión; los efectos adversos comunes incluyen hiperpotasemia y bradicardia.
32.D) Rocuronio – El rocuronio tiene un inicio de acción relativamente rápido, haciéndolo útil en intubaciones rápidas.
33.C) Agente de reversión de bloqueadores esteroides – El sugammadex actúa específicamente sobre bloqueadores neuromusculares esteroides como el rocuronio.
34.B) Atropina – La atropina se administra junto con la neostigmina para contrarrestar los efectos muscarínicos no deseados.
35.A) Pancuronio – El pancuronio puede causar taquicardia e hipertensión debido a su efecto vagolítico.
36.E) Succinilcolina – La succinilcolina está contraindicada en pacientes con riesgo de hipertermia maligna.
37.C) Rocuronio – El rocuronio es metabolizado en el hígado y excretado principalmente por la bilis.
38.A) Uso prolongado de relajantes musculares – La miopatía del paciente crítico está asociada con el uso prolongado de relajantes musculares en la UCI.

39. E) Todos los anteriores – Todos los fármacos mencionados pueden antagonizar el bloqueo neuromuscular inducido por los BMND.
40.C) Vecuronio – El vecuronio se metaboliza principalmente en el hígado, prolongando su acción en casos de insuficiencia hepática.