Tema 15: Anestésicos locales – 100 afirmaciones verdaderas

1.La Lidocaína tiene un inicio de acción rápido, típicamente entre 3-5 minutos.
2.La Bupivacaína es conocida por su larga duración de acción, entre 180-480 minutos.
3.Los anestésicos locales actúan bloqueando los canales de sodio dependientes de voltaje en las membranas neuronales.
4.La Cocaína fue el primer anestésico local utilizado clínicamente en 1884.
5.Los anestésicos locales pueden causar toxicidad cardíaca, siendo la Bupivacaína una de las más cardiotóxicas.
6.El pKa de la Lidocaína es 7.8, lo que contribuye a su rápido inicio de acción.
7.Los anestésicos locales de tipo amida, como la Lidocaína, son metabolizados en el hígado por el citocromo P450.
8.La Procaína es un anestésico local de tipo éster, con una vida media muy corta debido a su rápida metabolización por esterasas plasmáticas.
9.La Ropivacaína tiene un perfil de seguridad más favorable que la Bupivacaína, especialmente en términos de toxicidad cardíaca.
10.El uso de vasoconstrictores como la epinefrina puede prolongar la duración del bloqueo de anestésicos locales.
11.La Lidocaína se utiliza comúnmente en concentraciones de 1-2% para infiltración local.
12.La Prilocaína en altas dosis puede causar metahemoglobinemia.
13.Los anestésicos locales bloquean preferentemente los canales de sodio en sus estados abiertos e inactivados.
14.La Bupivacaína tiene una alta afinidad por las proteínas plasmáticas, con un 95% de unión a proteínas.
15.El coeficiente de partición octanol-tampón de un anestésico local indica su lipofilia, que está correlacionada con su potencia.
16.Los anestésicos locales causan vasodilatación, pero cuando se combinan con epinefrina, este efecto puede ser contrarrestado.
17.La Ropivacaína es menos lipofílica que la Bupivacaína, lo que contribuye a su menor toxicidad.
18.Los tejidos inflamados disminuyen la efectividad de los anestésicos locales debido a un pH más bajo que aumenta la forma ionizada del fármaco.
19.La Lidocaína es un anestésico local de potencia intermedia con una duración de acción de 60-120 minutos.
20.El uso de emulsión lipídica es el tratamiento de elección en casos de toxicidad sistémica por anestésicos locales.
21.La Mepivacaína tiene un perfil similar al de la Lidocaína, pero con menos vasodilatación.
22.Los anestésicos locales actúan reduciendo la amplitud y la velocidad de despolarización del potencial de acción en las fibras nerviosas.
23.El bloqueo de canales de sodio en las fibras C requiere mayores concentraciones de anestésico local debido a su menor sensibilidad.
24.Los anestésicos locales de tipo éster, como la Procaína, tienen un mayor riesgo de reacciones alérgicas debido a la formación de PABA.
25.La Articaína tiene una alta lipofilia, lo que le permite una mejor penetración en el hueso cortical, ideal para bloqueos mandibulares.
26.La Lidocaína es efectiva para el bloqueo de nervios periféricos, anestesia epidural y espinal.
27.Los anestésicos locales se unen preferentemente a los canales de sodio durante los estados de alta frecuencia de disparo, aumentando el bloqueo con la estimulación repetida.
28.El bloqueo nervioso periférico con Bupivacaína ofrece una duración prolongada de analgesia, útil en cirugías y manejo del dolor postoperatorio.
29.Los bloqueos nerviosos periféricos con Ropivacaína son preferidos en pacientes con riesgo cardiovascular debido a su menor toxicidad cardíaca.
30.La Ropivacaína y la Bupivacaína son frecuentemente utilizadas en bloqueos del plexo braquial debido a su larga duración de acción.
31.La Lidocaína es menos propensa a causar reacciones alérgicas en comparación con los anestésicos de tipo éster.
32.La Bupivacaína es especialmente útil en procedimientos quirúrgicos prolongados debido a su larga duración de acción.
33.El riesgo de toxicidad sistémica es mayor cuando se inyectan grandes volúmenes de anestésicos locales en áreas altamente vascularizadas.
34.La Ropivacaína es ideal para bloqueos prolongados en cirugía debido a su perfil de seguridad y eficacia.
35.El uso de vasoconstrictores como la epinefrina debe evitarse en áreas con circulación limitada debido al riesgo de isquemia.
36.La toxicidad por Bupivacaína es difícil de revertir y requiere una intervención rápida con emulsión lipídica.
37.Los anestésicos locales son menos efectivos en tejidos inflamados debido a la acidosis local que reduce la cantidad de fármaco en forma no ionizada.
38.La Lidocaína puede causar convulsiones a dosis ≥ 6 mg/kg, un signo de toxicidad del sistema nervioso central.
39.Los anestésicos locales pueden causar neurotoxicidad, especialmente cuando se administran en altas concentraciones en la anestesia espinal o epidural.
40.La metahemoglobinemia es una complicación potencialmente grave de la Prilocaína, especialmente en dosis altas.
41.El inicio de acción de la Ropivacaína es ligeramente más rápido que el de la Bupivacaína, pero ambas tienen una duración similar.
42.Los anestésicos locales causan una reducción de la velocidad de conducción en las fibras nerviosas, lo que interrumpe la transmisión del impulso nervioso.
43.La Bupivacaína es más lipofílica que la Lidocaína, lo que contribuye a su mayor potencia y duración de acción.
44.La Articaína se utiliza comúnmente en odontología debido a su rápida penetración y eficacia en el bloqueo mandibular.
45.Los anestésicos locales de tipo amida, como la Lidocaína y la Bupivacaína, tienen un metabolismo hepático más lento que los de tipo éster.
46.El bloqueo fásico es un fenómeno en el cual el bloqueo de los canales de sodio aumenta con la estimulación repetida.
47.El riesgo de reacciones alérgicas es menor con los anestésicos locales de tipo amida en comparación con los de tipo éster.
48.El pKa de un anestésico local influye en su inicio de acción, con pKas más bajos asociados a un inicio más rápido.
49.La Bupivacaína es comúnmente utilizada en anestesia epidural para el manejo del dolor durante el trabajo de parto.
50.La Lidocaína puede administrarse en forma de gel o crema para anestesia tópica, especialmente antes de procedimientos menores.
51.El uso de anestésicos locales en combinación con opioides en anestesia epidural mejora la analgesia sin aumentar significativamente la toxicidad.
52.La Ropivacaína es preferida para bloqueos continuos en cirugía ambulatoria debido a su menor riesgo de toxicidad motora.
53.El tratamiento con emulsión lipídica es eficaz en casos de toxicidad por anestésicos locales, especialmente por Bupivacaína.
54.Los anestésicos locales son menos efectivos en pacientes con acidosis debido a un mayor porcentaje del fármaco en forma ionizada.
55.El bloqueo del plexo braquial con Bupivacaína proporciona analgesia prolongada para cirugías del hombro y brazo.
56.La Procaína es menos potente que la Lidocaína, lo que la hace menos adecuada para procedimientos que requieren una anestesia profunda.
57.El riesgo de toxicidad sistémica es mayor con anestésicos locales de acción prolongada como la Bupivacaína, especialmente en dosis altas.
58.La Lidocaína es el anestésico local de elección para el bloqueo nervioso en pacientes con riesgo de arritmias cardíacas.
59.Los anestésicos locales son útiles en el manejo del dolor crónico, especialmente en bloqueos nerviosos terapéuticos.
60.El bloqueo de canales de sodio en los nódulos de Ranvier es crucial para interrumpir la conducción en fibras mielinizadas.
61.La Lidocaína se metaboliza principalmente en el hígado y tiene una vida media de aproximadamente 90-120 minutos.
62.El uso de anestésicos locales en cirugía ambulatoria permite una recuperación rápida y la alta temprana del paciente.
63.Los anestésicos locales como la Bupivacaína y la Ropivacaína son preferidos para bloqueos nerviosos prolongados debido a su duración de acción.
64.La Prilocaína tiene un riesgo elevado de causar metahemoglobinemia, especialmente cuando se utiliza en grandes dosis o en pacientes con deficiencias enzimáticas.
65.El bloqueo nervioso con anestésicos locales es más efectivo en fibras nerviosas con alta frecuencia de disparo debido al bloqueo fásico.
66.El pH de los tejidos puede influir en la eficacia de los anestésicos locales, con un pH bajo reduciendo su efectividad.
67.La Ropivacaína se utiliza frecuentemente en anestesia regional porque ofrece una buena analgesia con menos bloqueo motor.
68.La Bupivacaína, debido a su alta potencia y larga duración, es ideal para bloqueos periféricos en cirugías ortopédicas.
69.Los anestésicos locales de tipo amida son menos propensos a causar reacciones alérgicas en comparación con los de tipo éster.
70.La toxicidad sistémica por anestésicos locales es más común en áreas con alta vascularidad, como el bloqueo intercostal.
71.La emulsión lipídica debe administrarse inmediatamente en casos de sospecha de toxicidad sistémica por Bupivacaína.
72.Los anestésicos locales con un pKa cercano al pH fisiológico tienen un inicio de acción más rápido debido a una mayor proporción de fármaco no ionizado.
73.El bloqueo nervioso periférico con Lidocaína es ideal para procedimientos de corta duración debido a su acción rápida y moderada duración.
74.La Mepivacaína es una alternativa a la Lidocaína con un perfil de acción similar, pero con menos efectos vasodilatadores.
75.La Ropivacaína es menos lipofílica que la Bupivacaína, lo que contribuye a su menor toxicidad sistémica y cardíaca.
76.La Prilocaína es una opción alternativa en pacientes que no pueden recibir anestésicos locales con epinefrina.
77.Los anestésicos locales son utilizados en bloqueos nerviosos terapéuticos para el manejo del dolor neuropático crónico.
78.El uso de ultrasonido mejora la precisión de los bloqueos nerviosos periféricos al permitir la visualización directa de los nervios.
79.El riesgo de reacciones alérgicas es mayor con los anestésicos de tipo éster, como la Procaína, en comparación con los de tipo amida.
80.El bloqueo del plexo braquial con Bupivacaína proporciona una anestesia profunda y duradera para cirugías de hombro.
81.La Lidocaína es un anestésico local versátil que se puede utilizar para infiltración, bloqueos nerviosos y anestesia epidural.
82.Los anestésicos locales se metabolizan más lentamente en pacientes con enfermedad hepática, aumentando el riesgo de toxicidad.
83.La Bupivacaína es un anestésico local de alta potencia y larga duración, pero con un mayor riesgo de toxicidad cardíaca en comparación con la Ropivacaína.
84.El uso de bloqueos nerviosos periféricos con anestésicos locales mejora el manejo del dolor postoperatorio, reduciendo la necesidad de opioides.
85.La Lidocaína es un anestésico local de acción rápida y moderada, ideal para procedimientos menores y bloqueos de corta duración.
86.El pKa de un anestésico local afecta su inicio de acción, con pKas más bajos resultando en un inicio más rápido.
87.La toxicidad sistémica por Bupivacaína puede provocar arritmias graves y requiere intervención inmediata con emulsión lipídica.
88.La Ropivacaína es preferida para anestesia regional en cirugías ortopédicas por su perfil de seguridad y duración de acción.
89.Los anestésicos locales bloquean la transmisión nerviosa al reducir la amplitud y velocidad de despolarización del potencial de acción.
90.La Articaína tiene una alta lipofilia, lo que la hace especialmente eficaz en odontología para bloqueos mandibulares.
91.La Lidocaína, en combinación con epinefrina, tiene una duración de acción prolongada debido a la vasoconstricción que reduce la absorción sistémica.
92.El bloqueo del plexo lumbar con Ropivacaína es ideal para procedimientos ortopédicos de la extremidad inferior, proporcionando analgesia sin bloquear completamente la función motora.
93.El riesgo de toxicidad sistémica es mayor con la Bupivacaína, especialmente cuando se administra en dosis elevadas o en áreas altamente vascularizadas.
94.La Ropivacaína es preferida en anestesia regional para procedimientos que requieren una larga duración de analgesia con menor riesgo de bloqueo motor completo.
95.El uso de Lidocaína en infusión intravenosa es una opción terapéutica para el manejo del dolor neuropático refractario.
96.Los anestésicos locales de tipo amida, como la Lidocaína y la Bupivacaína, son metabolizados principalmente en el hígado y tienen una vida media más prolongada en pacientes con enfermedad hepática.
97.La Articaína es un anestésico local eficaz para procedimientos dentales debido a su capacidad de penetrar el hueso cortical.
98.El uso de bloqueos nerviosos periféricos con Ropivacaína es preferido en pacientes con riesgo cardiovascular debido a su menor toxicidad cardíaca en comparación con la Bupivacaína.
99.La Mepivacaína es una opción eficaz para anestesia local en cirugía dental, con un perfil de acción intermedio.
100.El uso de anestésicos locales en bloqueos periféricos prolongados, como la Bupivacaína y Ropivacaína, es esencial para el manejo del dolor postoperatorio en cirugías ortopédicas.

Ver temario

Referencias y lecturas recomendadas