Tema 16: Ventilación mecánica – ¿Verdadero o falso?: Respuestas

1.Falso. La PaCO2 normal en sangre arterial está entre 35-45 mmHg, no 20-30 mmHg.
2.Falso. El volumen corriente recomendado en SDRA es de 4-6 ml/kg, no 10-12 ml/kg, para evitar el volutrauma.
3.Falso. La PEEP ayuda a mantener los alvéolos abiertos al final de la espiración, no a colapsarlos.
4.Verdadero. Mantener la Pplat por debajo de 30 cmH2O es crucial para evitar el barotrauma en pacientes con ventilación mecánica.
5.Falso. Un tubo endotraqueal de 3-5 mm es demasiado pequeño para la mayoría de los adultos; el tamaño recomendado es de 7-8.5 mm.
6.Verdadero. El volumen minuto normal en un adulto sano es de 5-8 l/min, lo que asegura una ventilación adecuada.
7.Falso. El trabajo respiratorio normal se encuentra entre 0.5-0.8 J/L, no entre 1.0-1.5 J/L.
8.Verdadero. FiO2 superior al 60% aumenta el riesgo de toxicidad por oxígeno, especialmente si se mantiene por periodos prolongados.
9.Falso. En SDRA, se recomienda mantener una hipercapnia controlada para evitar el volutrauma, no hipocapnia.
10.Falso. El objetivo de PaO2 en ventilación mecánica es de 60-80 mmHg, no 80-100 mmHg.
11.Verdadero. La compliance pulmonar se mide utilizando la presión de meseta (Pplat) y el volumen corriente, reflejando la elasticidad pulmonar.
12.Falso. Un RSBI mayor de 105 indica un alto riesgo de fallo en la extubación, no un buen pronóstico.
13.Verdadero. La PEEP alta puede disminuir el retorno venoso al corazón, afectando la función hemodinámica y causando hipotensión.
14.Verdadero. La FiO2 se ajusta para mantener una saturación de oxígeno (SpO2) entre 90-96%, asegurando una oxigenación adecuada sin riesgo de hiperoxia.
15.Verdadero. El auto-PEEP ocurre cuando el aire queda atrapado en los pulmones al final de la espiración, lo que puede llevar a atrapamiento aéreo y aumento de la presión intratorácica.
16.Falso. La presión inspiratoria máxima recomendada en PCV es de 30 cmH2O, no 40 cmH2O, para prevenir el barotrauma.
17.Verdadero. La ventilación controlada por volumen (VCV) proporciona un volumen tidal constante, asegurando una ventilación predecible.
18.Falso. En SDRA, el uso de PEEP alta, no baja, mejora la oxigenación al mantener los alvéolos abiertos y prevenir el colapso alveolar.
19.Verdadero. La ventilación con presión positiva puede aumentar la presión intracraneal (PIC), especialmente en pacientes con lesión cerebral.
20.Falso. Mantener la PaCO2 por debajo de 35 mmHg no es recomendado para todos los pacientes ventilados, ya que podría inducir alcalosis respiratoria.
21.Verdadero. En pacientes con EPOC, el auto-PEEP es una complicación común debido al atrapamiento aéreo causado por la dificultad para exhalar completamente.
22.Verdadero. La ventilación controlada por presión (PCV) permite un control preciso de las presiones en las vías aéreas, lo que es útil en pacientes con baja compliance pulmonar.
23.Verdadero. El trabajo respiratorio normal se encuentra entre 0.5-0.8 J/L, lo que indica un esfuerzo respiratorio fisiológico.
24.Verdadero. La PEEP debe ajustarse para mantener los alvéolos abiertos sin causar barotrauma, lo que es esencial para evitar daños en los pulmones.
25.Falso. Un RSBI menor de 105 indica un buen pronóstico para la extubación, no un alto riesgo de fallo.
26.Verdadero. Mantener la Pplat por debajo de 30 cmH2O previene el barotrauma, protegiendo los pulmones de presiones excesivas.
27.Falso. La relación I:E estándar en ventilación mecánica es de 1:2, no 1:3.
28.Verdadero. El volumen corriente recomendado en SDRA es de 4-6 ml/kg para evitar el volutrauma y proteger los pulmones.
29.Falso. En SDRA, la PEEP alta, no baja, mejora la oxigenación al mantener los alvéolos abiertos y prevenir el colapso alveolar.
30.Verdadero. La ventilación con presión positiva puede disminuir el retorno venoso, afectando la función cardíaca y causando hipotensión.
31.Verdadero. Una PaCO2 de 50-60 mmHg puede causar acidosis respiratoria, lo que indica una ventilación inadecuada.
32.Verdadero. Mantener la FiO2 por debajo del 50% ayuda a prevenir la toxicidad por oxígeno, asegurando al mismo tiempo una oxigenación adecuada.
33.Verdadero. La PCV es adecuada para pacientes con baja compliance pulmonar, ya que permite un control más preciso de las presiones inspiratorias.
34.Falso. FiO2 superior al 60% aumenta el riesgo de toxicidad por oxígeno, no superior al 40%.
35.Verdadero. El volumen corriente en pacientes sin SDRA debe mantenerse entre 8-10 ml/kg para evitar la sobredistensión alveolar y asegurar una ventilación adecuada.
36.Falso. Mantener la PaCO2 por encima de 60 mmHg no es ideal, ya que podría conducir a acidosis respiratoria, no a evitar el barotrauma.
37.Falso. Mantener la FiO2 al 100% durante todo el tiempo de ventilación no es recomendado debido al riesgo de toxicidad por oxígeno.
38.Verdadero. Mantener la presión inspiratoria por debajo de 30 cmH2O en PCV es crucial para prevenir el barotrauma y proteger los pulmones.
39.Verdadero. El volumen corriente en SDRA debe mantenerse entre 4-6 ml/kg para evitar el volutrauma y proteger los pulmones de la sobredistensión.
40.Falso. En ventilación mecánica, la relación I:E estándar es de 1:2, no de 2:1.
41.Falso. La ventilación controlada por volumen (VCV) proporciona un volumen tidal constante, no variable.
42.Falso. El auto-PEEP no es beneficioso en pacientes con EPOC exacerbado; al contrario, puede agravar el atrapamiento aéreo.
43.Verdadero. Un RSBI menor de 105 es un buen indicador de éxito en la extubación, sugiriendo que el paciente puede ventilarse de manera efectiva por sí mismo.
44.Falso. La FiO2 se ajusta para mantener una SpO2 entre 90-96%, no 80-85%, para asegurar una oxigenación adecuada.
45.Verdadero. La ventilación con presión positiva puede aumentar la PIC, lo que es crítico en pacientes con lesiones cerebrales, ya que podría empeorar la presión intracraneal.
46.Verdadero. La PCV es adecuada para pacientes con alta resistencia en las vías aéreas, ya que permite un mejor control de las presiones inspiratorias.
47.Verdadero. La PEEP alta puede disminuir el retorno venoso al corazón, afectando la función hemodinámica y causando hipotensión.
48.Falso. Una FiO2 de 20% es inferior a la concentración de oxígeno en el aire ambiente y no es ideal para la mayoría de los pacientes ventilados.
49.Verdadero. La relación I:E estándar en ventilación mecánica es de 1:2, lo que permite una espiración adecuada y completa.
50.Verdadero. La ventilación controlada por presión (PCV) permite un control preciso de las presiones en las vías aéreas, lo que es crucial para evitar barotrauma en pacientes con baja compliance pulmonar.

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