Tema 17. Ventilación no invasiva: respuestas a las afirmaciones verdaderas o falsas

1.Falso – La VNI no requiere intubación orotraqueal; es una alternativa no invasiva.
2.Verdadero – La VNI corrige hipoxemia al mejorar la ventilación y aumentar el PaO₂.
3.Falso – El «Iron-lung» se desarrolló en los años 1930 para tratar la polio, no la apnea.
4.Verdadero – La inestabilidad hemodinámica severa es una contraindicación para la VNI.
5.Verdadero – La VNI puede prevenir la intubación en EPOC agudizada, reduciendo la tasa de intubación.
6.Falso – Las mascarillas oronasales son la primera opción en insuficiencia respiratoria aguda.
7.Falso – La NAVM es más común en pacientes intubados que en aquellos con VNI.
8.Verdadero – La VNI mejora el intercambio gaseoso sin necesidad de intubación.
9.Falso – La VNI reduce la necesidad de intubación en edema agudo de pulmón en un 40-50%.
10.Verdadero – La HFNC puede proporcionar flujos de oxígeno de hasta 60 L/min.
11.Verdadero – La posición semisentada mejora la eficacia de la VNI al facilitar la expansión pulmonar.
12.Falso – Las tubuladuras dobles son más efectivas que las simples para reducir la reinhalación de CO₂.
13.Verdadero – La VNI es más efectiva que la oxigenoterapia estándar en EPOC agudizada para evitar la intubación.
14.Falso – La HFNC se utiliza principalmente en insuficiencia respiratoria aguda, no crónica estable.
15.Verdadero – La CPAP proporciona presión positiva continua en la vía aérea como parte de la VNI.
16.Verdadero – Fugas mayores al 30% durante la VNI comprometen la eficacia del tratamiento.
17.Verdadero – La VNI está contraindicada en pacientes con isquemia miocárdica aguda no controlada.
18.Falso – La HFNC proporciona un efecto PEEP de 2-5 cmH₂O, no 10-15 cmH₂O.
19.Falso – En insuficiencia respiratoria aguda, se prefieren las mascarillas oronasales sobre las nasales.
20.Falso – El coma no hipercápnico es una contraindicación para la VNI, no una indicación.
21.Verdadero – La HFNC es más cómoda para los pacientes, ofreciendo un flujo constante de oxígeno humidificado.
22.Verdadero – La VNI puede inducir un efecto PEEP en la vía aérea, ayudando a mantenerla abierta.
23.Falso – La posición del paciente sí afecta la eficacia de la VNI; la posición semisentada es ideal.
24.Verdadero – La HFNC se puede utilizar para mantener la oxigenación durante la apnea prolongada, especialmente en intubaciones difíciles.
25.Falso – Las mascarillas oronasales son generalmente preferidas sobre las nasales en VNI, especialmente en insuficiencia respiratoria aguda.
26.Verdadero – La VNI está indicada en insuficiencia respiratoria hipercápnica aguda, mejorando la ventilación y reduciendo el CO₂.
27.Verdadero – La HFNC puede aumentar la eliminación de CO₂ al reducir el espacio muerto anatómico.
28.Falso – La VNI tiene una alta tasa de fracaso en SDRA grave, especialmente con PaO₂/FiO₂ < 150 mmHg.
29.Verdadero – La VNI no se recomienda en pacientes con alto riesgo de broncoaspiración.
30.Verdadero – La HFNC es ideal para tratar la hipoxemia en pacientes con COVID-19, al reducir la necesidad de intubación.
31.Verdadero – El uso de VNI en cirugía torácica puede favorecer la extubación precoz y reducir complicaciones.
32.Falso – La VNI es más eficaz que la HFNC para prevenir la reintubación en algunos casos de insuficiencia respiratoria.
33.Verdadero – La VNI reduce la necesidad de sedación en pacientes críticamente enfermos, lo que reduce las complicaciones.
34.Falso – La HFNC no se usa para inducir acidosis respiratoria; de hecho, ayuda a mejorar la oxigenación.
35.Verdadero – La VNI puede ser utilizada para preoxigenar antes de la intubación, mejorando la saturación de oxígeno.
36.Verdadero – La VNI es más efectiva que la oxigenoterapia convencional para evitar la intubación en EPOC agudizada.
37.Verdadero – Las complicaciones graves de la VNI incluyen neumotórax y broncoaspiración, aunque son raras.
38.Falso – La HFNC es generalmente una segunda línea tras el fracaso de oxigenoterapia convencional o VNI.
39.Falso – La VNI está indicada en insuficiencia respiratoria aguda o agudización de crónica, no en la crónica estable sin exacerbación.
40.Verdadero – La HFNC puede prolongar el tiempo de apnea sin desaturación, especialmente útil durante la intubación.
41.Verdadero – La VNI está contraindicada en pacientes con riesgo elevado de aspiración.
42.Verdadero – La VNI reduce la mortalidad en pacientes con insuficiencia respiratoria crónica agudizada.
43.Falso – La VNI es más comúnmente usada que la HFNC en el manejo del edema agudo de pulmón.
44.Verdadero – La VNI permite al paciente hablar y comer, manteniendo la función fisiológica normal.
45.Falso – La HFNC proporciona un efecto PEEP suave de 2-5 cmH₂O, no una presión continua de 10 cmH₂O.
46.Falso – La VNI es más efectiva que la VMI para evitar NAVM.
47.Verdadero – La HFNC reduce la necesidad de intubación en insuficiencia respiratoria hipoxémica.
48.Verdadero – Las asincronías son comunes en la VNI, ocurriendo en el 20-40% de los pacientes.
49.Verdadero – La VNI y la HFNC son útiles en el manejo de pacientes con COVID-19, reduciendo la necesidad de intubación.
50.Falso – La HFNC proporciona un flujo máximo de 60 L/min, no 20 L/min.?

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