Tema 18. Reacciones adversas en anestesia.100 afirmaciones verdaderas

Reacciones adversas en anestesia. Alergia, anafilaxia y reacciones anafilactoides. Mecanismos fisiopatológicos.
Epidemiología, clínica, diagnóstico, prevención y tratamiento.

1.Las complicaciones anestésicas ocurren en aproximadamente el 10% de todas las anestesias.
2.La mortalidad por anestesia es de 5 por millón en el Reino Unido.
3.Los errores humanos son responsables de un alto porcentaje de complicaciones anestésicas.
4.La fatiga del anestesiólogo aumenta el riesgo de complicaciones.
5.La falta de experiencia del anestesiólogo está asociada con un mayor riesgo de errores.
6.Los fallos en la comunicación entre el equipo quirúrgico aumentan el riesgo de complicaciones.
7.El entrenamiento en equipo puede reducir la incidencia de errores durante la anestesia.
8.Las fallas en los sistemas de respiración son una causa común de complicaciones durante la anestesia.
9.El mal funcionamiento de dispositivos de vía aérea puede causar hipoxia.
10.La verificación del equipo antes de su uso es crucial para evitar complicaciones.
11.El 10% de los pacientes sometidos a cirugía no torácica desarrollan complicaciones pulmonares postoperatorias.
12.La atelectasia es una complicación común después de la anestesia general.
13.La neumonía postoperatoria tiene una incidencia del 2% al 20%.
14.La neumonía postoperatoria tiene una mortalidad de aproximadamente el 10%.
15.El tromboembolismo pulmonar es una complicación grave después de la cirugía mayor.
16.La hipotensión intraoperatoria se define como una reducción ≥20% de la presión arterial media (PAM).
17.Un PAM ≤55 mmHg durante la anestesia se considera peligroso.
18.La mortalidad por infarto miocárdico perioperatorio puede alcanzar hasta el 25%.
19.La taquicardia es una arritmia común en el período perioperatorio.
20.La bradicardia durante la anestesia puede ser inducida por anestésicos.
21.La conciencia accidental durante la anestesia ocurre en aproximadamente el 0.03%–0.3% de los casos.
22.El uso de bloqueo neuromuscular sin monitoreo adecuado puede aumentar el riesgo de conciencia accidental.
23.La hipoxemia prolongada durante la anestesia puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular.
24.Las lesiones nerviosas después de un bloqueo nervioso periférico ocurren en aproximadamente el 0.1% de los casos.
25.Las reacciones adversas a medicamentos durante la anestesia pueden ser predecibles o inesperadas.
26.Las verdaderas reacciones alérgicas a los anestésicos locales son extremadamente raras.
27.Las lesiones cutáneas durante la cirugía pueden ser causadas por una mala posición prolongada.
28.El daño dental es la lesión más común durante el manejo de la vía aérea en la anestesia.
29.La incidencia de reacciones anafilácticas durante la anestesia en adultos varía entre 0.5:10,000 y 16.3:10,000.
30.En niños, la incidencia de reacciones anafilácticas durante la anestesia es de aproximadamente 5:10,000.
31.Los relajantes musculares son la causa más común de reacciones anafilácticas durante la anestesia en Francia.
32.En España, los antibióticos son la causa más común de reacciones anafilácticas durante la anestesia.
33.El látex es una causa común de reacciones anafilácticas en pacientes con espina bífida.
34.Las reacciones anafilácticas pueden manifestarse como urticaria, eritema y prurito.
35.El broncoespasmo y el edema laríngeo son síntomas respiratorios comunes en la anafilaxis.
36.El colapso cardiovascular es una manifestación grave de la anafilaxis durante la anestesia.
37.La epinefrina es el tratamiento de primera línea para el broncoespasmo y el colapso cardiovascular en la anafilaxis.
38.La administración de líquidos intravenosos es esencial para el tratamiento de la hipotensión durante la anafilaxis.
39.Los antihistamínicos, como la difenhidramina, son útiles para el alivio sintomático en la anafilaxis.
40.Los corticosteroides pueden prevenir reacciones tardías en pacientes con anafilaxis.
41.La norepinefrina puede ser necesaria en casos de anafilaxis refractaria.
42.La triptasa sérica es un marcador útil para evaluar la anafilaxis mediada por mastocitos.
43.Las pruebas cutáneas son esenciales para identificar alergias específicas en pacientes con antecedentes de anafilaxis.
44.La RAST mide los niveles de IgE específicos para alérgenos en suero.
45.El uso de premedicación es efectivo para prevenir reacciones anafilácticas en pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas.
46.Las reacciones alérgicas a los anestésicos locales suelen deberse a conservantes o antioxidantes.
47.Los anestesiólogos deben ser precavidos al administrar medicamentos a pacientes con antecedentes de alergias graves.
48.Los errores organizacionales contribuyen a un porcentaje significativo de complicaciones anestésicas.
49.La incidencia de complicaciones pulmonares postoperatorias aumenta en pacientes con enfermedad pulmonar preexistente.
50.La atelectasia postoperatoria es más común en pacientes con cirugía abdominal superior.
51.La reducción de la capacidad residual funcional aumenta el riesgo de atelectasia durante la anestesia.
52.La hipoventilación es un factor de riesgo significativo para la atelectasia postoperatoria.
53.La neumonía postoperatoria es la tercera infección postoperatoria más común.
54.Los pacientes con ventilación mecánica prolongada tienen un mayor riesgo de desarrollar neumonía postoperatoria.
55.La neumonía postoperatoria se asocia con un aumento significativo de la mortalidad a los 30 días.
56.El tromboembolismo pulmonar es más común en pacientes con antecedentes de trombosis venosa profunda.
57.La obesidad es un factor de riesgo para el tromboembolismo pulmonar en pacientes postoperatorios.
58.Los pacientes con cáncer tienen un mayor riesgo de desarrollar tromboembolismo pulmonar después de la cirugía.
59.La anestesia prolongada aumenta el riesgo de complicaciones cardiovasculares.
60.El monitoreo continuo de la presión arterial es crucial para prevenir la hipotensión intraoperatoria.
61.La taquicardia perioperatoria puede ser un signo de hipovolemia no diagnosticada.
62.El manejo inadecuado del dolor postoperatorio puede contribuir a la taquicardia durante la recuperación.
63.La hipotensión prolongada durante la cirugía puede causar daño renal agudo.
64.Los pacientes con antecedentes de enfermedad cerebrovascular están en mayor riesgo de ACV durante la anestesia.
65.Las arritmias cardíacas durante la anestesia requieren intervención inmediata.
66.La hipoxemia es un factor clave en el desarrollo de complicaciones neurológicas durante la anestesia.
67.La preparación inadecuada del paciente antes de la cirugía puede aumentar el riesgo de complicaciones anestésicas.
68.Las lesiones nerviosas son una complicación potencial de los bloqueos nerviosos periféricos.
69.La posición del paciente durante la cirugía es crucial para prevenir lesiones nerviosas.
70.El uso prolongado de torniquetes puede causar daño muscular y nervioso.
71.Los anestésicos volátiles pueden disminuir la resistencia vascular sistémica durante la anestesia.
72.El monitoreo de la profundidad anestésica es esencial para prevenir la conciencia accidental durante la cirugía.
73.El tratamiento de la hipotensión intraoperatoria incluye la administración de fluidos y vasopresores.
74.Los pacientes con alergias graves deben ser manejados con precaución durante la anestesia.
75.La incidencia de reacciones anafilácticas es mayor en pacientes con antecedentes de alergias múltiples.
76.La premedicación con esteroides puede reducir el riesgo de reacciones alérgicas en pacientes con antecedentes de alergias graves.
77.La ventilación mecánica puede ser necesaria en pacientes con broncoespasmo grave durante la anafilaxis.
78.La taquicardia es un signo común de anafilaxis durante la anestesia.
79.La bradicardia paradójica puede ocurrir en casos de anafilaxis grave debido a hipovolemia extrema.
80.La historia detallada del paciente es crucial para identificar posibles alergias antes de la anestesia.
81.Las pruebas de provocación pueden ser necesarias para identificar el alérgeno específico en pacientes con antecedentes de anafilaxis.
82.La anafilaxia mediada por IgE es más común durante la administración de relajantes musculares.
83.Los bloqueos nerviosos periféricos pueden ser una alternativa segura para pacientes con antecedentes de reacciones anafilácticas a anestésicos generales.
84.Las lesiones cutáneas postoperatorias son más comunes en pacientes con obesidad o diabetes.
85.La hipoxemia durante la anestesia puede aumentar el riesgo de daño cerebral en pacientes pediátricos.
86.Los medicamentos utilizados durante la anestesia pueden causar liberación de histamina no mediada por IgE.
87.La anafilaxia a penicilinas y β-lactámicos puede ocurrir sin haber tenido reacciones previas.
88.El manejo adecuado de la vía aérea es crucial para prevenir complicaciones durante la anestesia.
89.La monitorización de la oxigenación y la ventilación es esencial para prevenir complicaciones respiratorias durante la cirugía.
90.El uso de equipo defectuoso o no calibrado puede aumentar el riesgo de complicaciones anestésicas.
91.La mortalidad relacionada con la anestesia ha disminuido en las últimas décadas gracias a mejoras en la seguridad y la tecnología.
92.Los pacientes con enfermedades cardiovasculares tienen un mayor riesgo de complicaciones durante la anestesia.
93.La educación continua en anestesia es esencial para reducir el riesgo de errores humanos durante los procedimientos.
94.La elección de anestésicos debe basarse en el historial médico completo del paciente, incluyendo alergias conocidas.
95.La epinefrina debe administrarse lo antes posible en casos de anafilaxia durante la anestesia.
96.La taquicardia inducida por epinefrina puede requerir tratamiento con betabloqueantes en algunos pacientes.
97.Las reacciones anafilácticas graves pueden ser fatales si no se tratan de manera rápida y efectiva.
98.La higiene del equipo quirúrgico es fundamental para prevenir infecciones postoperatorias, incluidas las neumonías.
99.La hipotermia perioperatoria puede aumentar el riesgo de complicaciones durante la anestesia.
100.El control adecuado del dolor postoperatorio es crucial para una recuperación segura y sin complicaciones.

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