Tema 18. Reacciones adversas en anestesia. Respuestas a 50 afirmaciones verdaderas o falsas

Reacciones adversas en anestesia. Alergia, anafilaxia y reacciones anafilactoides. Mecanismos fisiopatológicos.
Epidemiología, clínica, diagnóstico, prevención y tratamiento.

1.Falso: Las complicaciones anestésicas ocurren en aproximadamente el 10% de todas las anestesias, no en el 1%.
2.Verdadero: La mortalidad por anestesia es de 5 por millón en el Reino Unido.
3.Falso: Los errores humanos son responsables de un alto porcentaje de complicaciones anestésicas.
4.Falso: La fatiga del anestesiólogo aumenta significativamente el riesgo de complicaciones.
5.Verdadero: Los fallos en la comunicación entre el equipo quirúrgico pueden aumentar el riesgo de complicaciones.
6.Falso: El entrenamiento en equipo ayuda a reducir la incidencia de errores durante la anestesia.
7.Verdadero: Las fallas en los sistemas de respiración son una causa común de complicaciones durante la anestesia.
8.Falso: El mal funcionamiento de dispositivos de vía aérea sí contribuye a la hipoxia durante la anestesia.
9.Falso: Aproximadamente el 10% de los pacientes sometidos a cirugía no torácica desarrollan complicaciones pulmonares postoperatorias, no el 50%.
10.Verdadero: La atelectasia es una complicación común después de la anestesia general.
11.Verdadero: La neumonía postoperatoria tiene una incidencia del 2% al 20%.
12.Falso: La neumonía postoperatoria tiene una mortalidad de aproximadamente el 10%, no el 50%.
13.Verdadero: El tromboembolismo pulmonar es una complicación grave después de la cirugía mayor.
14.Falso: La hipotensión intraoperatoria se define como una reducción ≥20% de la presión arterial media (PAM), no el 50%.
15.Verdadero: Un PAM ≤55 mmHg durante la anestesia es considerado peligroso.
16.Verdadero: La mortalidad por infarto miocárdico perioperatorio puede alcanzar hasta el 25%.
17.Falso: La taquicardia es una arritmia común, no rara, en el período perioperatorio.
18.Verdadero: La bradicardia durante la anestesia puede ser inducida por anestésicos.
19.Falso: La conciencia accidental durante la anestesia ocurre en aproximadamente el 0.03%–0.3% de los casos, no el 3%.
20.Verdadero: El uso de bloqueo neuromuscular sin monitoreo adecuado puede aumentar el riesgo de conciencia accidental.
21.Verdadero: La hipoxemia prolongada durante la anestesia puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular.
22.Falso: Las lesiones nerviosas después de un bloqueo nervioso periférico ocurren en aproximadamente el 0.1% de los casos, no el 10%.
23.Verdadero: Las reacciones adversas a medicamentos durante la anestesia pueden ser predecibles o inesperadas.
24.Verdadero: Las verdaderas reacciones alérgicas a los anestésicos locales son extremadamente raras.
25.Verdadero: Las lesiones cutáneas durante la cirugía pueden ser causadas por una mala posición prolongada.
26.Verdadero: El daño dental es la lesión más común durante el manejo de la vía aérea en la anestesia.
27.Verdadero: La incidencia de reacciones anafilácticas durante la anestesia en adultos varía entre 0.5:10,000 y 16.3:10,000.
28.Falso: En niños, la incidencia de reacciones anafilácticas durante la anestesia es de aproximadamente 5:10,000, no 50:10,000.
29.Verdadero: Los relajantes musculares son la causa más común de reacciones anafilácticas durante la anestesia en Francia.
30.Verdadero: En España, los antibióticos son la causa más común de reacciones anafilácticas durante la anestesia.
31.Verdadero: El látex es una causa común de reacciones anafilácticas en pacientes con espina bífida.
32.Verdadero: Las reacciones anafilácticas pueden manifestarse como urticaria, eritema y prurito.
33.Verdadero: El broncoespasmo y el edema laríngeo son síntomas respiratorios comunes en la anafilaxis.
34.Falso: El colapso cardiovascular es una manifestación grave, no leve, de la anafilaxis durante la anestesia.
35.Verdadero: La epinefrina es el tratamiento de primera línea para el broncoespasmo y el colapso cardiovascular en la anafilaxis.
36.Falso: La administración de líquidos intravenosos es necesaria para el tratamiento de la hipotensión durante la anafilaxis.
37.Verdadero: Los antihistamínicos, como la difenhidramina, son útiles para el alivio sintomático en la anafilaxis.
38.Falso: Los corticosteroides previenen las reacciones tardías en pacientes con anafilaxis.
39.Verdadero: La norepinefrina puede ser necesaria en casos de anafilaxis refractaria.
40.Verdadero: La triptasa sérica es un marcador útil para evaluar la anafilaxis mediada por mastocitos.
41.Verdadero: Las pruebas cutáneas son esenciales para identificar alergias específicas en pacientes con antecedentes de anafilaxis.
42.Verdadero: El uso de premedicación es efectivo para prevenir reacciones anafilácticas en pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas.
43.Falso: Las pruebas cutáneas son relevantes para el diagnóstico de alergias en pacientes con antecedentes de anafilaxis.
44.Verdadero: El diagnóstico de la anafilaxis puede confirmarse midiendo la triptasa sérica.
45.Falso: La anafilaxia es una emergencia médica que no puede resolverse sin tratamiento.
46.Verdadero: La premedicación con esteroides y antihistamínicos puede reducir el riesgo de reacciones alérgicas en pacientes con antecedentes de alergias graves.
47.Falso: La epinefrina debe administrarse por vía intramuscular, no intravenosa, como primera opción en casos de anafilaxia.
48.Verdadero: La incidencia de complicaciones pulmonares postoperatorias aumenta en pacientes con enfermedad pulmonar preexistente.
49.Verdadero: Las arritmias cardíacas durante la anestesia requieren intervención inmediata.
50.Verdadero: La educación continua en anestesia es esencial para reducir el riesgo de errores humanos durante los procedimientos.

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