Tema 18. Respuestas a las preguntas tipo test

Reacciones adversas en anestesia. Alergia, anafilaxia y reacciones anafilactoides. Mecanismos fisiopatológicos.
Epidemiología, clínica, diagnóstico, prevención y tratamiento.

1.c) 10% es la incidencia aproximada de complicaciones anestésicas en todos los procedimientos.
2.c) 5 por millón es la mortalidad atribuible a la anestesia en el Reino Unido.
3.b) El mal funcionamiento del dispositivo de vía aérea es una causa común de hipoxia durante la anestesia.
4.c) La reducción de la capacidad residual funcional es la causa más probable de atelectasia después de una cirugía abdominal superior.
5.b) Aproximadamente el 10% de los pacientes sometidos a cirugía no torácica desarrollan complicaciones pulmonares postoperatorias.
6.b) La hipotensión intraoperatoria se define comúnmente como una reducción ≥20% de la PAM.
7.a) La incidencia de neumonía postoperatoria oscila entre el 2% y el 20% de los casos postoperatorios, dependiendo del tipo de cirugía y del estado del paciente
8.d) La mortalidad estimada por infarto miocárdico perioperatorio en cirugía mayor puede alcanzar hasta el 25%.
9.e) La isquemia/el infarto perioperatorio puede cursar con dolor torácico, disnea, arritmias y shock cardiogénico
10.b) El uso de anestésicos que disminuyen el tono simpático puede causar bradicardia durante la anestesia.
11.b) La incidencia de conciencia accidental durante la anestesia general es de aproximadamente el 0.03-0,3%.
12.b) No monitorizar la profundidad anestésica aumenta el riesgo de conciencia accidental durante el uso de relajantes musculares.
13.b) La hipoxemia prolongada durante la anestesia puede aumentar el riesgo de desarrollar un accidente cerebrovascular.
14.c) La incidencia de lesiones nerviosas después de un bloqueo nervioso periférico es aproximadamente del 0.1%.
15.a) Las reacciones adversas tipo A, predecibles y relacionadas con la dosis, son más comunes.
16.c) El daño dental es la complicación más común durante el manejo de la vía aérea en la anestesia.
17.b) La incidencia de reacciones anafilácticas durante la anestesia en adultos varía entre 0.5- 16.3:10,000.
18.c) En niños, la incidencia de reacciones anafilácticas durante la anestesia es aproximadamente 5:10,000.
19.b) Los relajantes musculares son la causa más común de reacciones anafilácticas durante la anestesia en Francia.
20.a) En España, los antibióticos son la causa más común de reacciones anafilácticas durante la anestesia.
21.c) Los pacientes con espina bífida tienen mayor riesgo de alergia al látex.
22.c) Prurito y urticaria son las manifestaciones más frecuentes de la anafilaxis.
23.c) La epinefrina es el tratamiento de primera línea para el broncoespasmo y el edema laríngeo en la anafilaxis.
24.c) La primera acción ante la sospecha de anafilaxis es suspender el agente causal.
25.e) Fluidos intravenosos son esenciales para el tratamiento inicial de la hipotensión severa en anafilaxis.
26.c) La vasopresina puede ser útil en casos de anafilaxis refractaria.
27.b) La medición de triptasa sérica es la prueba más útil para confirmar el diagnóstico de anafilaxis.
28.b) La histamina es el mediador inflamatorio que se libera principalmente durante la anafilaxis.
29.c) Los mastocitos son las células responsables de la liberación de histamina durante la anafilaxis.
30.c) El principal objetivo del tratamiento de la anafilaxis es estabilizar la presión arterial y la respiración.
31.a) La reacción alérgica mediada por IgE es de Tipo I (Inmediata).
32.b) La epinefrina trata la anafilaxis al causar vasoconstricción y broncodilatación.
33.a) La triptasa aumenta la permeabilidad vascular y es un marcador de activación mastocitaria.
34.b) Una reacción anafiláctica mediada por IgE puede causar prurito, urticaria y edema.
35.d) La fiebre alta no es un síntoma típico de anafilaxis, a diferencia de la hipotensión, taquicardia y urticaria.
36.b) La histamina provoca vasodilatación en los vasos sanguíneos durante la anafilaxis.
37.b) La liberación de leucotrienos es la causa principal de broncoconstricción durante la anafilaxis.
38.b) La triptasa es el principal marcador que indica la activación de mastocitos en la anafilaxis.
39.d) El oxígeno no es un desencadenante común de anafilaxis durante la anestesia.
40.b) La vía alternativa del complemento puede activarse durante una anafilaxis no mediada por IgE.

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