Tema 19. Hipotensión controlada. Respuestas a 50 afirmaciones verdaderas o falsas

1.Falso – La hipotensión controlada (HC) fue propuesta por Cushing en 1917, no en 1927.
2.Falso – La presión arterial media (PAM) objetivo en la HC es entre 50-65 mm Hg en pacientes no hipertensos, no 70-80 mm Hg.
3.Verdadero – La mortalidad global asociada a la HC es efectivamente del 0.055%.
4.Falso – La morbilidad asociada a la HC es del 3.3%, no del 1.5%.
5.Falso – La HC se utiliza para reducir el sangrado intraoperatorio, no para aumentarlo.
6.Verdadero – La HC puede causar efectos graves como la isquemia miocárdica.
7.Falso – La autorregulación se refiere a la capacidad de un órgano para mantener un flujo sanguíneo constante, no para cambiar su estructura.
8.Verdadero – La fórmula del flujo sanguíneo es D = P/R, donde D es el flujo, P es la presión y R es la resistencia.
9.Verdadero – Si la presión disminuye y la resistencia aumenta, el flujo sanguíneo disminuye según la fórmula D = P/R.
10.Verdadero – La HC puede lograrse mediante la disminución del gasto cardíaco.
11.Verdadero – La HC puede aumentar la presión intracraneal (PIC) si no se maneja adecuadamente.
12.Verdadero – En cirugía maxilofacial, la HC mejora la delimitación de los bordes tumorales.
13.Falso – La nitroglicerina es un vasodilatador, no un vasoconstrictor.
14.Verdadero – El efecto hipotensor del nitroprusiato de sodio comienza en menos de 30 segundos.
15.Falso – La dosis máxima recomendada de nitroprusiato en infusión continua es de 8 µg/kg/min, no 15 µg/kg/min.
16.Verdadero – La nitroglicerina tiene una vida media de 1 a 4 minutos.
17.Verdadero – Dosis de nitroglicerina superiores a 5 mg/kg pueden causar metahemoglobinemia.
18.Verdadero – La adenosina no causa hipertensión de rebote.
19.Falso – Los antagonistas del calcio disminuyen la postcarga, no la aumentan.
20.Verdadero – El sevoflurano es un anestésico inhalado comúnmente usado en HC por sus efectos hipotensores.
21.Falso – El sevoflurano reduce la presión arterial más que el desflurano, no al revés.
22.Falso – El remifentanilo se utiliza para reducir la presión arterial, no para aumentarla.
23.Verdadero – La combinación de remifentanilo con propofol es efectiva para lograr HC.
24.Falso – El propofol causa una reducción de la presión arterial media (PAM) de hasta un 30%, no 50%.
25.Verdadero – El nitroprusiato de sodio es un vasodilatador periférico utilizado en HC.
26.Verdadero – La HC se emplea en pacientes Testigos de Jehová para evitar transfusiones de sangre.
27.Falso – Posicionar a los pacientes en Trendelenburg invertido a más de 20° aumenta el riesgo de embolismo gaseoso.
28.Verdadero – La ventilación con presión positiva puede ayudar a inducir HC al controlar el retorno venoso.
29.Falso – El alprostadil inhibe la agregación plaquetaria, no la aumenta.
30.Verdadero – El fenoldopam es un vasodilatador selectivo de los receptores de dopamina (DA1).
31.Verdadero – El esmolol es un betabloqueante cardioselectivo utilizado en la HC.
32.Falso – El esmolol disminuye el gasto cardíaco durante la HC, no lo aumenta.
33.Verdadero – La clonidina es un agonista alfa-2 que reduce la presión arterial sistólica en mayor medida que la diastólica.
34.Falso – La dexmedetomidina tiene una afinidad 1600 veces mayor por los receptores alfa-2 que la clonidina, no alfa-1.
35.Verdadero – El urapidil interactúa con los receptores de serotonina en el SNC para producir vasodilatación.
36.Falso – El labetalol bloquea los receptores beta-1, beta-2 y alfa-1, no solo beta-1.
37.Verdadero – La combinación de propofol y sevoflurano se utiliza en HC para evitar la taquicardia refleja.
38.Verdadero – El uso de propofol en HC disminuye las resistencias vasculares periféricas.
39.Verdadero – El nitroprusiato puede causar toxicidad por cianuro, especialmente en dosis altas o en pacientes con insuficiencia renal.
40.Falso – Los anestésicos inhalados se utilizan en HC tanto por sus efectos hipnóticos como por su efecto hipotensor.
41.Falso – El remifentanilo tiene un inicio de acción muy rápido, lo que lo hace útil en HC.
42.Verdadero – El clevidipino, un antagonista del calcio, se utiliza en HC para reducir la resistencia vascular sistémica.
43.Falso – El halotano, un anestésico inhalado, sí afecta las resistencias vasculares sistémicas, disminuyéndolas.
44.Verdadero – El propofol es un agente anestésico intravenoso con efectos hipotensores y depresores miocárdicos.
45.Verdadero – El nitroprusiato puede ser reemplazado en la HC por la combinación de remifentanilo y propofol debido a los menores efectos adversos de esta combinación.
46.Verdadero – El fentanilo se administra en dosis de 0,02-0,08 µg/kg/min en la HC.
47.Falso – El alprostadil se elimina principalmente a través de los pulmones, no del hígado.
48.Verdadero – La HC es efectiva para reducir el tiempo quirúrgico en procedimientos como la artroplastia total de cadera.
49.Verdadero – El uso de dexmedetomidina en HC puede causar bradicardia.
50.Verdadero – La metahemoglobinemia es un riesgo asociado al uso de nitroglicerina en la HC si se exceden las dosis recomendadas.

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Referencias y lecturas recomendadas