Tema 24. Bloqueos interfasciales. ¿Verdadero o falso? Respuestas

Bloqueos interfasciales de pared torácica y abdominal. Bloqueo interfascial para cirugía de cadera. Vías de abordaje y técnicas. Indicaciones y contraindicaciones. Complicaciones y tratamiento.

1.Falso: El PENG block se utiliza principalmente en la cirugía de cadera, no en el hombro.
2.Falso: Los BIF no requieren anestesia general; son técnicas regionales que se pueden realizar con el paciente consciente.
3.Verdadero: La ecografía es crucial para reducir el riesgo de punciones inadvertidas en los BIF, ya que permite visualizar la aguja y las estructuras anatómicas en tiempo real.
4.Verdadero: El bloqueo de la vaina de los rectos se realiza entre el músculo recto del abdomen y su fascia posterior para proporcionar analgesia en la región abdominal.
5.Falso: El TAP block generalmente cubre la inervación desde T10 hasta L1, no desde T7 a T11.
6.Falso: El PEC I block se realiza entre los músculos pectoral mayor y pectoral menor, no con el músculo subclavio.
7.Verdadero: La fascia toracolumbar contiene numerosos vasos, por lo que es necesario tener precaución, especialmente en pacientes anticoagulados.
8.Verdadero: El bloqueo del plano del serrato se realiza a la altura de la línea media axilar, proporcionando analgesia en la región torácica lateral.
9.Falso: El volumen habitual de anestésico para el TAP block es de 20 mL, no de 5 mL.
10.Verdadero: Los BIF son técnicas eficaces para el manejo del dolor postoperatorio, ayudando a reducir el uso de opioides.
11.Verdadero: En el PENG block, el músculo pectíneo es una referencia anatómica clave que se visualiza en la ecografía para guiar la inyección.
12.Verdadero: El PEC II block se realiza entre el músculo pectoral menor y el serrato anterior para proporcionar analgesia en la cirugía de mama.
13.Falso: El BRILMA se utiliza en la cirugía mamaria, no en la cirugía de la cadera.
14.Verdadero: La espina ilíaca anteroinferior es una referencia anatómica importante en la realización del PENG block.
15.Falso: Los bloqueos interfasciales abdominales generalmente utilizan volúmenes de 10-30 mL de anestésico, no más de 50 mL.
16.Verdadero: La ecografía permite la visualización en tiempo real de la aguja durante los BIF, mejorando la seguridad del procedimiento.
17.Verdadero: El bloqueo interpectoral es efectivo para proporcionar analgesia en cirugías mamarias reconstructivas.
18.Verdadero: El PENG block bloquea las ramas articulares del nervio femoral, obturador y obturador accesorio, que inervan la cápsula de la cadera.
19.Falso: El abordaje posterior del bloqueo del cuadrado lumbar se realiza detrás del músculo cuadrado lumbar, no entre el músculo psoas y el cuadrado lumbar.
20.Verdadero: El bloqueo del cuadrado lumbar proporciona cobertura sensitiva desde T6 hasta L1, adecuado para cirugía abdominal.
21.Verdadero: El TAP block posterior cubre los nervios desde T5 hasta T10, proporcionando analgesia en esa región.
22.Falso: La aguja en el bloqueo PEC I se inserta evitando la arteria acromiotorácica, no en dirección hacia ella.
23.Verdadero: El nervio intercostobraquial, que es una rama lateral del segundo nervio intercostal, inerva la piel de la mama.
24.Verdadero: La toxicidad por anestésicos locales es una posible complicación de los BIF si se administra una dosis excesiva o si se inyecta en un vaso sanguíneo.
25.Falso: El volumen habitual de anestésico en un bloqueo del cuadrado lumbar es de 20-30 mL, no de 30-40 mL.
26.Falso: El PENG block se realiza con el paciente en decúbito supino, no en decúbito prono.
27.Verdadero: La inervación de la pared abdominal incluye los nervios toracoabdominales desde T6 hasta L1.
28.Falso: El bloqueo del plano del serrato se utiliza en cirugía torácica y mamaria, no en cirugías de la cadera.
29.Verdadero: El bloqueo semilunar proporciona analgesia completa de la región periumbilical, bloqueando los nervios que inervan esa área.
30.Verdadero: El abordaje infraclavicular se utiliza en el bloqueo interpectoral para evitar la punción de estructuras importantes como la arteria acromiotorácica.
31.Verdadero: En el TAP block, el anestésico se inyecta entre el músculo oblicuo interno y el transverso del abdomen.
32.Verdadero: El BCRA se utiliza en cirugías de la región medial del tórax, como en tumorectomías en cuadrantes internos de la mama.
33.Verdadero: La ecografía en el PENG block permite la visualización del tendón del psoas, que es clave para la correcta administración del anestésico.
34.Falso: El bloqueo de la vaina de los rectos no debe realizarse a nivel infraumbilical, ya que la fascia transversalis es el único compartimento posterior en ese nivel.
35.Verdadero: La arteria femoral es una estructura clave que debe evitarse en el PENG block para prevenir complicaciones.
36.Verdadero: El BCRA utiliza entre 10 y 15 mL de anestésico local para bloquear las ramas cutáneas anteriores de los nervios intercostales.
37.Falso: Los BIF de la región torácica cubren la inervación de los nervios intercostales, no de los toracoabdominales.
38.Verdadero: La ecografía es esencial para evitar complicaciones como punciones inadvertidas durante la realización del PENG block.
39.Falso: El abordaje lateral del bloqueo del cuadrado lumbar se realiza en el borde anterior del músculo cuadrado lumbar, no entre el músculo psoas y la arteria femoral.
40.Falso: El PEC I block no bloquea el nervio torácico largo; este bloqueo se enfoca en los nervios pectorales y el intercostobraquial.
41.Verdadero: El BRILMA se realiza entre el serrato anterior y los músculos intercostales externos para la analgesia en cirugía mamaria.
42.Falso: El músculo pectoral menor es clave en el PEC II block, no en el PEC I block.
43.Falso: El PEC II block es adecuado para la analgesia de la mama, especialmente en cirugías que requieren un bloqueo más profundo.
44.Verdadero: El bloqueo de la vaina de los rectos no debe realizarse a nivel infraumbilical debido a la falta de un compartimento fascial posterior adecuado.
45.Verdadero: El nervio pectoral medial inerva tanto el músculo pectoral mayor como el menor.
46.Falso: El bloqueo del cuadrado lumbar cubre la inervación desde T6 hasta L1, no desde T12 hasta L3.
47.Verdadero: El PEC II block añade un segundo punto de inyección para mejorar la cobertura analgésica en la cirugía de mama.
48.Falso: En el TAP block, la aguja se introduce entre el oblicuo interno y el transverso del abdomen, no hacia la arteria epigástrica inferior.
49.Falso: El bloqueo interpectoral se utiliza en cirugías mamarias, no en cirugías abdominales bajas.
50.Verdadero: El BCRA bloquea las ramas cutáneas anteriores de los nervios intercostales, proporcionando analgesia en la región torácica anterior.

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