Tema 25. Anestesia en obstetricia. 100 afirmaciones correctas

Anestesia en Obstetricia. Analgesia en el trabajo del parto. Anestesia y reanimación en eclampsia y preeclampsia.

1.El gasto cardíaco en una embarazada aumenta hasta un 50% a término.
2.Durante el parto, el gasto cardíaco puede incrementarse hasta en un 100%.
3.El volumen sanguíneo aumenta entre un 40-45% durante el embarazo.
4.La resistencia vascular sistémica disminuye en un 20% durante el embarazo.
5.La frecuencia cardíaca materna aumenta en 10-15 latidos por minuto durante la gestación.
6.La compresión aortocava puede causar hipotensión en posición supina, por lo que se recomienda el desplazamiento uterino.
7.El consumo de oxígeno en una embarazada aumenta entre un 20-40%.
8.La capacidad residual funcional (CRF) disminuye un 20-30% debido a la elevación del diafragma durante el embarazo.
9.El volumen plasmático aumenta en un 40-50%, lo que puede llevar a una anemia fisiológica del embarazo.
10.Las embarazadas tienen un estado hipercoagulable con aumento de factores de coagulación.
11.El recuento plaquetario puede disminuir en un 5-10% durante el embarazo, lo que se conoce como trombocitopenia gestacional.
12.La filtración glomerular aumenta un 50% durante el embarazo, disminuyendo los niveles séricos de creatinina y urea.
13.La relajación del esfínter esofágico inferior aumenta el riesgo de reflujo gastroesofágico en el embarazo.
14.La motilidad gastrointestinal disminuye durante el embarazo, aumentando el riesgo de constipación.
15.La sensibilidad al dolor puede disminuir durante el embarazo debido al aumento de endorfinas.
16.La respuesta a los anestésicos disminuye en embarazadas, reduciendo la dosis necesaria para anestesia neuroaxial.
17.El volumen de distribución de los fármacos aumenta en el embarazo debido a la expansión del volumen plasmático.
18.La relaxina provoca mayor laxitud ligamentaria durante el embarazo, aumentando el riesgo de lesiones.
19.La bupivacaína es un anestésico local comúnmente utilizado en anestesia epidural durante el parto.
20.La combinación de anestesia epidural y espinal se utiliza para proporcionar analgesia rápida y prolongada durante el parto.
21.La lidocaína se usa a menudo en anestesia espinal simple debido a su rápido inicio y duración moderada.
22.La cefalea pospunción dural es una complicación frecuente de la anestesia neuroaxial.
23.El riesgo de hematoma epidural aumenta en pacientes con coagulopatías.
24.El bloqueo intradural total es una complicación rara pero grave de la anestesia regional.
25.La versión cefálica externa (VCE) se realiza para corregir la presentación podálica del feto.
26.La VCE es más exitosa en mujeres multíparas.
27.La tasa de éxito de la VCE varía entre un 35-86%.
28.La complicación más común de la VCE es la alteración transitoria de la frecuencia cardíaca fetal.
29.La anestesia neuroaxial mejora la tasa de éxito de la VCE al proporcionar relajación uterina.
30.La cesárea es la cirugía más frecuente en mujeres embarazadas a nivel mundial.
31.Menos del 1% de las cesáreas se realizan bajo anestesia general.
32.La anestesia general en cesáreas se indica en casos de extrema urgencia.
33.Las embarazadas tienen un riesgo 8 veces mayor de presentar una vía aérea difícil.
34.La profilaxis de la broncoaspiración incluye el uso de antiácidos no particulados.
35.La preoxigenación con 100% de oxígeno durante 5 minutos es crucial antes de la inducción anestésica en cesáreas.
36.La «posición en rampa» ayuda a mejorar el manejo de la vía aérea en mujeres obesas.
37.El propofol se utiliza comúnmente para la inducción anestésica en cesáreas sin compromiso hemodinámico.
38.El etomidato se prefiere en pacientes con inestabilidad hemodinámica para la inducción anestésica.
39.La succinilcolina es el relajante muscular tradicionalmente utilizado en inducción rápida de secuencia en cesáreas.
40.El sevoflurano se utiliza para el mantenimiento de la anestesia general en cesáreas.
41.Los requerimientos de agentes inhalatorios disminuyen en las embarazadas.
42.Los opioides se administran después de clampar el cordón umbilical en cesáreas para evitar depresión respiratoria neonatal.
43.La anestesia epidural es la técnica preferida para la cesárea no urgente.
44.El bloqueo espinal simple se usa para cesáreas cuando se requiere un efecto rápido.
45.El sulfato de magnesio se utiliza para la prevención de convulsiones en la preeclampsia grave.
46.El labetalol y la hidralazina son antihipertensivos habituales en la preeclampsia grave.
47.La preeclampsia precoz se diagnostica antes de la semana 34 de gestación.
48.La preeclampsia grave se caracteriza por hipertensión severa y alteraciones sistémicas.
49.La disfunción endotelial es un componente clave de la fisiopatología de la preeclampsia.
50.La preeclampsia grave requiere manejo en un entorno de cuidados intensivos obstétricos.
51.El síndrome de HELLP se asocia con trombocitopenia, hemólisis y elevación de enzimas hepáticas.
52.El síndrome de HELLP afecta al 0.1-0.2% de todas las gestaciones.
53.La incidencia de síndrome de HELLP es mayor en mujeres con preeclampsia grave.
54.Las mujeres con preeclampsia tienen un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares a largo plazo.
55.La resistencia a la insulina puede desarrollarse durante el embarazo, predisponiendo a la diabetes gestacional.
56.La relajación del esfínter esofágico durante el embarazo aumenta el riesgo de broncoaspiración bajo anestesia general.
57.La rotura uterina es una emergencia obstétrica que puede requerir una cesárea inmediata bajo anestesia general.
58.La cricotiroidotomía se utiliza como último recurso en el manejo de una vía aérea obstétrica imposible de ventilar e intubar.
59.El fentanilo se utiliza como parte de la analgesia multimodal en cesáreas.
60.La preeclampsia es una de las principales causas de morbimortalidad materna en el mundo.
61.La aspirina en dosis bajas se utiliza para la prevención de la preeclampsia en pacientes de alto riesgo.
62.La anestesia regional se prefiere en cirugías no obstétricas durante el embarazo para minimizar la exposición fetal a los anestésicos.
63.El manejo del dolor postoperatorio en embarazadas incluye el uso de analgesia multimodal.
64.La preoxigenación es crítica antes de la inducción anestésica para prevenir la desaturación en embarazadas.
65.El edema de la vía aérea es más pronunciado en el tercer trimestre del embarazo.
66.El índice de masa corporal (IMC) elevado aumenta la dificultad en el manejo de la vía aérea en embarazadas.
67.Las alteraciones en la placentación son un factor clave en el desarrollo de la preeclampsia.
68.Las cesáreas urgentes requieren una evaluación rápida para determinar la técnica anestésica más segura.
69.El monitoreo fetal continuo es esencial durante cirugías no obstétricas en embarazadas.
70.La dexametasona se utiliza en el manejo del síndrome de HELLP para mejorar el recuento plaquetario.
71.La anestesia combinada espinal-epidural proporciona una analgesia rápida y prolongada durante el parto.
72.La anestesia general en embarazadas requiere una inducción de secuencia rápida para minimizar el riesgo de aspiración.
73.El remifentanilo se usa en situaciones especiales durante la cesárea, como en pacientes con cardiopatías.
74.El índice proteínas/creatinina en orina se utiliza para diagnosticar la preeclampsia.
75.La monitorización hemodinámica es crucial en el manejo de la cesárea bajo anestesia general.
76.El síndrome de HELLP puede desarrollarse en el postparto en hasta un 30% de los casos.
77.La ventilación controlada durante la cesárea bajo anestesia general debe mantener la normocapnia materna.
78.La hidralazina IV es un antihipertensivo de elección en la preeclampsia grave.
79.El citrato sódico se usa como profilaxis para la broncoaspiración en embarazadas antes de la cesárea.
80.El óxido nitroso se utiliza como complemento de los agentes inhalatorios durante la anestesia general en cesárea.
81.La intubación difícil es más probable en embarazadas debido al edema de la vía aérea.
82.La perfusión continua de sulfato de magnesio se mantiene durante el parto en casos de preeclampsia grave.
83.El manejo de la vía aérea difícil en la embarazada puede incluir el uso de videolaringoscopios.
84.El monitoreo fetal intraoperatorio ayuda a detectar temprano signos de sufrimiento fetal.
85.La rotación manual del feto en VCE se realiza bajo guía ecográfica.
86.La versión cefálica externa tiene una mayor tasa de éxito en multiparas.
87.El bloqueo espinal simple es preferido en cesáreas urgentes debido a su rápida instalación del bloqueo.
88.La colocación de un catéter epidural permite el control prolongado del dolor durante el trabajo de parto.
89.La hipotensión es una complicación frecuente de la anestesia neuroaxial en la cesárea.
90.El control del dolor en el postparto es esencial para la recuperación y la prevención de complicaciones.
91.La dexametasona puede mejorar los resultados maternos en pacientes con síndrome de HELLP.
92.La placenta implantada superficialmente se asocia con un mayor riesgo de preeclampsia.
93.El desplazamiento uterino izquierdo es crítico para prevenir la compresión aortocava durante la anestesia.
94.El propofol es un hipnótico seguro y eficaz para la inducción de la anestesia general en cesárea.
95.El aumento del volumen sanguíneo durante el embarazo protege contra la hipovolemia aguda.
96.El síndrome de HELLP se caracteriza por hemólisis, elevación de enzimas hepáticas y trombocitopenia.
97.La profilaxis tromboembólica es importante en el postoperatorio de cesárea en pacientes con preeclampsia.
98.La perfusión continua de anestésicos locales a través de un catéter epidural se usa para control del dolor postcesárea.
99.La ventilación con presión positiva al final de la espiración (PEEP) puede ser necesaria durante la anestesia general en embarazadas.
100.El manejo anestésico en la cesárea debe ser individualizado según las condiciones maternas y fetales presentes.

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