Tema 25. Anestesia en obstetricia. Respuesta a 50 afirmaciones verdaderas o falsas

Anestesia en Obstetricia. Analgesia en el trabajo del parto. Anestesia y reanimación en eclampsia y preeclampsia.

1.Falso – El gasto cardíaco aumenta, no disminuye, durante el embarazo, hasta un 50% a término.
2.Verdadero – La bupivacaína es un anestésico local de larga duración utilizado comúnmente en anestesia epidural.
3.Falso – La preeclampsia puede diagnosticarse tanto antes como después de la semana 34 de gestación.
4.Falso – La ventilación manual no es la primera opción en el manejo de la vía aérea difícil; se prefiere la intubación o dispositivos supraglóticos.
5.Verdadero – La resistencia vascular sistémica disminuye un 20% durante el embarazo debido a la relajación de los vasos sanguíneos.
6.Falso – El remifentanilo no se usa comúnmente para la inducción de anestesia general; se usa más para analgesia intraoperatoria.
7.Verdadero – El síndrome de HELLP se caracteriza por hemólisis, elevación de enzimas hepáticas y trombocitopenia.
8.Falso – La intubación difícil es más probable en embarazadas debido al edema y otros cambios en la vía aérea.
9.Verdadero – El uso de aspirina en dosis bajas reduce significativamente la incidencia de preeclampsia en pacientes de alto riesgo.
10.Falso – La anestesia regional es preferida para cesáreas no urgentes; para urgentes se puede usar anestesia general.
11.Verdadero – El volumen plasmático aumenta en un 40-50% durante el embarazo, lo que contribuye a la expansión del volumen sanguíneo.
12.Verdadero – La preeclampsia grave se caracteriza por hipertensión severa y signos de daño a órganos vitales.
13.Falso – La capacidad residual funcional (CRF) disminuye durante el embarazo debido a la elevación del diafragma.
14.Verdadero – El sevoflurano es seguro y eficaz como agente anestésico inhalatorio en cesáreas.
15.Falso – El propofol es un hipnótico, no un relajante muscular, y se usa para la inducción anestésica.
16.Falso – La filtración glomerular aumenta un 50% durante el embarazo, mejorando la eliminación de desechos.
17.Verdadero – La anestesia general es menos común que la regional en la práctica obstétrica moderna debido a sus mayores riesgos.
18.Falso – El sulfato de magnesio se usa para prevenir convulsiones en la preeclampsia grave, no leve.
19.Verdadero – La relajación del esfínter esofágico durante el embarazo aumenta el riesgo de reflujo gastroesofágico.
20.Verdadero – La preoxigenación es crucial antes de la inducción de anestesia general para evitar la desaturación rápida.
21.Falso – La dexametasona no se utiliza para la preeclampsia leve; se usa en casos de síndrome de HELLP o maduración fetal.
22.Falso – La bupivacaína, no la lidocaína, es el anestésico local preferido para el bloqueo epidural en cesáreas.
23.Falso – La posición supina se debe evitar durante la anestesia en cesáreas debido al riesgo de compresión aortocava.
24.Verdadero – La monitorización continua de la frecuencia cardíaca fetal es esencial durante cirugías no obstétricas en embarazadas.
25.Falso – La versión cefálica externa tiene una tasa de éxito variable, entre 35-86%, pero no es del 100%.
26.Verdadero – La succinilcolina es un relajante muscular de acción rápida utilizado en la inducción de secuencia rápida.
27.Verdadero – La anestesia combinada espinal-epidural se usa para proporcionar analgesia prolongada durante el parto.
28.Verdadero – La rotura uterina es una emergencia obstétrica que requiere una cesárea inmediata bajo anestesia general.
29.Falso – El síndrome de HELLP puede ocurrir en mujeres con o sin hipertensión crónica.
30.Falso – El índice proteínas/creatinina se utiliza para diagnosticar preeclampsia, no el síndrome de HELLP.
31.Falso – El sevoflurano no se utiliza para la inducción en casos de inestabilidad hemodinámica; se prefiere el etomidato.
32.Verdadero – La anestesia regional es preferida en cirugías no obstétricas durante el embarazo para minimizar la exposición fetal a anestésicos.
33.Falso – La hemorragia obstétrica es la principal causa de mortalidad materna en países desarrollados, no la preeclampsia.
34.Falso – El edema de la vía aérea es más pronunciado en el tercer trimestre debido a la retención de líquidos.
35.Verdadero – La relajación ligamentaria durante el embarazo aumenta el riesgo de lesiones musculoesqueléticas.
36.Verdadero – El manejo de la vía aérea difícil en embarazadas puede incluir el uso de videolaringoscopios para mejorar la visualización.
37.Falso – El sevoflurano no es el agente preferido para el mantenimiento anestésico en cesáreas; se utiliza en combinación con otros agentes.
38.Verdadero – La dexametasona se administra en dosis altas en el manejo del síndrome de HELLP para mejorar el recuento plaquetario.
39.Verdadero – La resistencia a la insulina durante el embarazo puede llevar al desarrollo de diabetes gestacional.
40.Falso – El síndrome de HELLP generalmente se diagnostica en el tercer trimestre o en el postparto temprano, no en el primer trimestre.
41.Verdadero – La anestesia general en cesáreas se indica principalmente en pacientes con contraindicaciones para la anestesia regional, como coagulopatías.
42.Falso – La preeclampsia tardía se diagnostica a partir de la semana 34 de gestación, no antes.
43.Falso – La cricotiroidotomía es un último recurso en el manejo de una vía aérea difícil, no el primer paso.
44.Verdadero – El monitoreo fetal continuo durante cirugías ayuda a detectar signos tempranos de sufrimiento fetal.
45.Verdadero – La hipertensión es un síntoma diagnóstico clave de la preeclampsia.
46.Falso – La versión cefálica externa se realiza generalmente a partir de la semana 36 de gestación.
47.Verdadero – La anestesia epidural es una técnica segura y efectiva para el control del dolor durante el parto.
48.Verdadero – El uso de AINEs en el tercer trimestre está contraindicado debido al riesgo de cierre prematuro del ductus arterioso fetal.
49.Falso – La preoxigenación prolongada es necesaria antes de la inducción de secuencia rápida en embarazadas para prevenir desaturaciones.
50.Falso – El sulfato de magnesio se utiliza para prevenir convulsiones en preeclampsia, pero no es un antihipertensivo.

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