Tema 26. Anestesia en Oftalmología. Respuestas a 50 afirmaciones V/F

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1. Falso. La incidencia de ceguera postoperatoria en cirugías no oculares bajo anestesia general es de 0.013-0.2%, no del 1-2%.
2. Verdadero. La presión intraocular normal es de 16 ± 5 mmHg; valores superiores a 25 mmHg se consideran patológicos.
3. Falso. El reflejo oculocardíaco causa bradicardia, no taquicardia, y puede llevar a asistolia.
4. Falso. La succinilcolina aumenta la PIO y está contraindicada en pacientes con heridas oculares abiertas.
5. Verdadero. El propofol disminuye la PIO, lo que lo hace preferido en cirugía oftalmológica.
6. Verdadero. La incidencia de hemorragia retrobulbar en bloqueos orbitarios es de 0.44-1.7%.
7. Falso. La facoemulsificación generalmente se realiza bajo anestesia tópica o regional, no general.
8. Verdadero. La neuropatía óptica isquémica es la principal causa de ceguera postoperatoria en cirugías no oculares.
9. Falso. La iridotomía láser se utiliza para tratar el glaucoma agudo de ángulo cerrado, no el de ángulo abierto.
10. Falso. La anestesia general se utiliza en aproximadamente el 30-40% de las cirugías oftalmológicas, no en el 60-70%.
11. Verdadero. La dexmedetomidina proporciona sedación sin causar depresión respiratoria significativa, útil en VAM.
12. Falso. Las abrasiones corneales tienen una incidencia de 0.1-0.5%, no de menos del 0.01%.
13. Falso. El bloqueo subtenoniano utiliza una cánula roma, no una aguja puntiaguda.
14. Verdadero. La hialuronidasa facilita la difusión del anestésico local, mejorando la acinesia en bloqueos orbitarios.
15. Verdadero. La ceguera cortical es una complicación rara de la anestesia general, asociada a hipotensión cerebral prolongada.
16. Falso. La mayoría de los agentes anestésicos generales, como el propofol, disminuyen la presión intraocular.
17. Verdadero. La monitorización continua de la PIO es crítica durante la cirugía de glaucoma para evitar complicaciones.
18. Verdadero. El riesgo de laringoespasmo es mayor en niños pequeños, especialmente aquellos con infecciones respiratorias recientes.
19. Falso. La ventilación con presión positiva puede aumentar la PIO dependiendo de la técnica utilizada.
20. Falso. El desflurano puede causar irritación de la vía aérea y no es siempre preferido en cirugía oftalmológica.
21. Verdadero. La PIO puede verse afectada por la presión venosa, hipoxia, hipercapnia y maniobras de Valsalva.
22. Falso. El bloqueo peribulbar se realiza fuera del cono muscular, no dentro de él.
23. Verdadero. La incidencia de neuropatía óptica isquémica posterior es mayor en cirugías prolongadas en posición prona.
24. Verdadero. La queratoplastia penetrante es un trasplante de córnea de espesor completo utilizado para tratar patologías corneales severas.
25. Falso. La dexmedetomidina no se asocia con un aumento significativo de la presión intraocular.
26. Verdadero. El propofol es preferido en cirugía oftalmológica pediátrica porque tiene un inicio rápido y disminuye la PIO.
27. Verdadero. La oclusión de la arteria central de la retina es una emergencia oftalmológica que requiere intervención inmediata.
28. Falso. El riesgo de ceguera postoperatoria es mayor en cirugías prolongadas en posición prona.
29. Falso. El óxido nitroso está contraindicado en cirugía de desprendimiento de retina por su efecto de expansión de burbujas de gas intraocular.
30. Verdadero. La cirugía de catarata es de bajo riesgo y rara vez requiere evaluación cardiovascular preoperatoria.
31. Falso. El bloqueo subtenoniano no requiere ablación de la conjuntiva.
32. Verdadero. La endoftalmitis es una infección intraocular grave que puede requerir vitrectomía y antibióticos intravítreos.
33. Verdadero. La incidencia de abrasiones corneales es mayor en cirugías prolongadas que requieren el uso de bloqueadores neuromusculares.
34. Verdadero. El reflejo oculocardíaco se maneja deteniendo la cirugía, corrigiendo hipoxia/hipercapnia, y administrando atropina si es necesario.
35. Verdadero. El etomidato se asocia con mioquimias que pueden aumentar la PIO, aunque es cardiovascularmente estable.
36. Verdadero. La anestesia general es preferida en cirugía de estrabismo pediátrica debido a la falta de cooperación del paciente.
37. Falso. Propofol y tiopental disminuyen la PIO durante la inducción de la anestesia.
38. Verdadero. Las quemaduras químicas oculares requieren irrigación inmediata con solución salina para prevenir daños severos.
39. Falso. La dexmedetomidina puede causar bradicardia y disminución de la presión arterial, pero no siempre es significativa.
40. Falso. Las burbujas de gas intraocular son comunes en cirugía vitreorretiniana; el óxido nitroso está contraindicado por el riesgo de expansión.
41. Verdadero. La cirugía oculoplástica incluye procedimientos para corregir ptosis, ectropión y otras deformidades palpebrales.
42. Falso. La ablación láser de la córnea no se utiliza para tratar el glaucoma agudo de ángulo cerrado; se usa iridotomía láser.
43. Verdadero. La queratitis postoperatoria es una complicación menos común que las abrasiones corneales, pero potencialmente más grave.
44. Falso. El bloqueo retrobulbar se realiza dentro del cono muscular, no fuera de él.
45. Verdadero. La incidencia de ceguera postoperatoria es mayor en pacientes con hipertensión que se someten a cirugía cardíaca bajo bypass cardiopulmonar.
46. Falso. La PIO no se mantiene constante y puede variar durante la cirugía oftalmológica, afectada por la técnica anestésica y la posición del paciente.
47. Verdadero. Fentanilo es un opioide que ayuda a controlar el dolor intraoperatorio sin aumentar la PIO, lo que es beneficioso en cirugía oftalmológica.
48. Verdadero. El reflejo oculocardiaco es mediado por la estimulación del nervio trigémino y puede causar bradicardia durante la manipulación ocular.
49. Verdadero. Los pacientes con miopía alta tienen una longitud axial mayor, lo que incrementa el riesgo de perforación durante un bloqueo retrobulbar.
50. Verdadero. Los bloqueadores neuromusculares no despolarizantes, como el rocuronio, son preferidos en cirugía oftalmológica porque no aumentan la PIO como lo hace la succinilcolina.

Referencias y lecturas recomendadas