Tema 26. Anestesia en ORL. 100 afirmaciones correctas

1.La cirugía endoscópica funcional de los senos paranasales (CENS) es el tratamiento estándar para sinusitis crónica refractaria.
2.La CENS se realiza utilizando endoscopios rígidos de 0°, 30°, 45°, y 70° para visualizar la cavidad nasal.
3.En la CENS, los instrumentos microquirúrgicos como microdebridores permiten la extirpación de tejido obstruido.
4.Los senos maxilares son los senos paranasales más grandes.
5.El seno esfenoidal está localizado detrás de los ojos, en la base del cráneo.
6.El seno frontal se encuentra en la frente y a menudo requiere acceso quirúrgico cuidadoso.
7.La CENS se realiza bajo anestesia general para garantizar la inmovilidad del paciente.
8.Se utiliza un tubo flexometálico para evitar colapsos en la vía aérea durante la CENS.
9.El láser de CO₂ es frecuentemente utilizado en cirugías ORL para cortar tejidos blandos con alta precisión.
10.El riesgo de perforación de la lámina papirácea durante la CENS es bajo, pero puede causar complicaciones orbitarias.
11.Una lesión de la base del cráneo durante la CENS puede producir una fístula de LCR.
12.La incidencia de fístula de LCR en la CENS es del 0.1% al 0.4%.
13.En cirugías CENS, la infiltración local con adrenalina 1:100,000 ayuda a reducir el sangrado intraoperatorio.
14.El taponamiento nasal se utiliza tras la cirugía CENS para evitar el sangrado postoperatorio.
15.Las gasas impregnadas con adrenalina se usan para minimizar el sangrado en las cirugías nasales.
16.El uso de corticosteroides tópicos tras la CENS es común para reducir la inflamación y prevenir la recurrencia de pólipos.
17.El seno etmoidal está ubicado entre los ojos, dentro de la cavidad nasal superior.
18.La recurrencia de pólipos tras la CENS ocurre en aproximadamente el 40-60% de los pacientes con poliposis nasal.
19.Las perforaciones de la lámina papirácea pueden causar enfisema orbicular.
20.El seno maxilar puede afectarse por infecciones dentales, requiriendo cirugía CENS.
21.La amigdalectomía es la extirpación quirúrgica de las amígdalas palatinas.
22.La adenoidectomía es la extirpación de las amígdalas faríngeas o adenoides.
23.La amigdalectomía se realiza en casos de amigdalitis crónica recurrente.
24.La hipertrofia amigdalar es una indicación común para la amigdalectomía en niños con apnea obstructiva del sueño.
25.En niños con AOS, se requiere monitorización intensiva postoperatoria.
26.El sangrado postoperatorio es la complicación más frecuente en la amigdalectomía.
27.El sangrado primario tras amigdalectomía ocurre en las primeras 24 horas.
28.El sangrado secundario en la amigdalectomía ocurre entre los días 5-10 postoperatorios.
29.El sangrado secundario en la amigdalectomía ocurre debido a la caída de las costras de la herida quirúrgica.
30.El manejo de un sangrado postoperatorio incluye cauterización o reintervención quirúrgica.
31.La incidencia de hemorragia secundaria tras amigdalectomía es del 1-5%.
32.La dexametasona se administra para reducir el dolor y el edema postoperatorio en la amigdalectomía.
33.La dosis de dexametasona es de 0.15 mg/kg en niños, con un máximo de 10 mg.
34.El edema de la vía aérea es una complicación frecuente tras amigdalectomía, especialmente en pacientes con AOS.
35.El laringoespasmo es una complicación que puede ocurrir en el postoperatorio inmediato tras una amigdalectomía.
36.En casos de laringoespasmo, la administración de oxígeno al 100% y ventilación con presión positiva es necesaria.
37.El uso de anestesia general es estándar en la amigdalectomía y adenoidectomía.
38.Los opioides como la morfina y el fentanilo se usan para controlar el dolor tras una amigdalectomía.
39.La dexametasona no solo reduce el dolor, sino también la náusea postoperatoria en amigdalectomía.
40.En niños, los tubos endotraqueales sin manguito se prefieren debido a las vías aéreas más pequeñas.
41.La incidencia de sangrado postoperatorio en amigdalectomías pediátricas es menor que en adultos.
42.La recuperación tras una amigdalectomía puede tardar entre 7 y 14 días.
43.Los AINEs se usan con precaución en el manejo del dolor postoperatorio tras amigdalectomía por el riesgo de sangrado.
44.La apnea postoperatoria es una complicación común en niños con AOS tras amigdalectomía.
45.Los pacientes con AOS deben ser monitoreados al menos 24 horas tras una amigdalectomía.
46.Un incendio en la vía aérea ocurre cuando hay una fuente de ignición, un comburente y un material combustible.
47.El láser quirúrgico es una de las principales fuentes de ignición en los incendios de la vía aérea.
48.El oxígeno en concentraciones elevadas (>30%) aumenta el riesgo de incendios en la vía aérea.
49.El uso de óxido nitroso (N₂O) facilita la combustión durante una cirugía.
50.El triángulo del fuego incluye la fuente de ignición, el comburente y el material combustible.
51.Los tubos endotraqueales convencionales pueden incendiarse si son expuestos a un láser quirúrgico.
52.Los tubos endotraqueales recubiertos de metal son resistentes al láser y previenen incendios.
53.El uso de láser de CO₂ en cirugía de las vías aéreas es una fuente común de incendios.
54.Las gasas secas en contacto con oxígeno pueden causar incendios cuando se utiliza un electrocauterio.
55.El uso de solución salina en los manguitos de los tubos endotraqueales reduce el riesgo de incendio.
56.Mantener la concentración de oxígeno por debajo del 30% durante el uso de láser reduce el riesgo de incendios.
57.Los incendios en la vía aérea deben manejarse retirando inmediatamente el tubo endotraqueal en llamas.
58.Los incendios en la vía aérea se apagan con solución salina o agua estéril.
59.Ventilar al paciente con aire ambiente es crucial tras un incendio en la vía aérea.
60.La reinserción del tubo endotraqueal debe hacerse tras la evaluación de los daños con fibrobroncoscopio.
61.Las quemaduras térmicas en la vía aérea pueden causar edema severo y obstrucción.
62.Las quemaduras químicas en la vía aérea pueden ser causadas por la inhalación de materiales en combustión.
63.Las fístulas traqueoesofágicas pueden ser una complicación grave de un incendio en la vía aérea.
64.La incidencia de incendios en la vía aérea en cirugías ORL es de 0.5 a 1.5 por cada 100,000 cirugías.
65.El uso de láser en presencia de oxígeno al 100% incrementa el riesgo de un incendio en la vía aérea.
66.La CENS es la técnica quirúrgica preferida para tratar sinusitis crónica refractaria.
67.La CENS se realiza bajo anestesia general.
68.El uso de tubos flexometálicos durante CENS previene colapsos en la vía aérea.
69.Las gasas húmedas se colocan en el campo quirúrgico durante la CENS para evitar incendios.
70.El receso frontal es una zona de difícil acceso durante la CENS.
71.Las gasas impregnadas en adrenalina tópica se utilizan para reducir el sangrado en cirugía nasal.
72.La lámina papirácea es una estructura ósea delgada que separa la órbita de los senos etmoidales.
73.La perforación de la lámina papirácea durante la CENS puede causar enfisema orbitario.
74.El taponamiento nasal se coloca al final de la cirugía CENS para controlar el sangrado.
75.La recurrencia de pólipos nasales es frecuente tras una CENS en pacientes con poliposis.
76.La CENS es efectiva para drenar mucoceles en los senos paranasales.
77.La sinusitis crónica afecta principalmente los senos maxilares, etmoidales, frontales y esfenoidales.
78.El seno esfenoidal es el más profundo y de acceso más difícil en la CENS.
79.La CENS se usa para extirpar tumores benignos en los senos paranasales.
80.La sinusitis fúngica puede ser tratada mediante CENS.
81.La CENS es el tratamiento preferido para pacientes con complicaciones orbitarias por sinusitis crónica.
82.Las complicaciones de la CENS incluyen fístulas de LCR y daño al nervio olfatorio.
83.El taponamiento nasal se retira generalmente tras 24-48 horas.
84.La irrigación nasal con solución salina es esencial en el postoperatorio de CENS.
85.La cirugía nasal incluye procedimientos como rinoplastia, septoplastia y polipectomía.
86.La septoplastia corrige la desviación del tabique nasal para mejorar la respiración.
87.La rinoplastia es un procedimiento común para corregir deformidades nasales.
88.La polipectomía es la extirpación de pólipos nasales que causan obstrucción.
89.El manejo del dolor tras la cirugía nasal incluye AINEs y paracetamol.
90.La sinusitis crónica no tratada puede conducir a abscesos orbitarios y complicaciones intracraneales.
91.Los pacientes con apnea obstructiva del sueño (AOS) deben ser monitorizados cuidadosamente tras la cirugía ORL.
92.Los corticosteroides tópicos son útiles para reducir la inflamación postoperatoria en la CENS.
93.La hipertrofia de adenoides es una indicación para la adenoidectomía en niños con obstrucción nasal.
94.El uso de aspirina debe suspenderse 1-2 semanas antes de la cirugía nasal.
95.La amigdalectomía está indicada en casos de amigdalitis crónica recurrente.
96.La apnea obstructiva del sueño aumenta el riesgo de complicaciones postoperatorias tras amigdalectomía.
97.El control adecuado del dolor postoperatorio es crucial en la amigdalectomía para prevenir complicaciones.
98.El sangrado postoperatorio tras la amigdalectomía puede requerir cauterización o reintervención.
99.Los pacientes con poliposis nasal pueden requerir tratamientos repetidos con CENS.
100.El uso de antibióticos tras la cirugía nasal es común para prevenir infecciones postoperatorias.

Ver temario

Referencias y lecturas recomendadas