Tema 26. Anestesia en ORL. Respuestas a preguntas tipo test

1. b) Lámina papirácea: La lámina papirácea separa los senos etmoidales de la órbita y puede dañarse en la CENS.
2. c) Fístula de líquido cefalorraquídeo: El daño a la lámina cribosa puede provocar una fístula de LCR, una complicación grave.
3. b) Anestesia general: La CENS en adultos se realiza comúnmente bajo anestesia general para asegurar inmovilidad.
4. b) Sangrado secundario: El sangrado secundario es la complicación más frecuente tras la amigdalectomía, especialmente entre los días 5-10.
5. b) Cauterización: La cauterización es la técnica más común para detener el sangrado durante la amigdalectomía.
6. c) Aplicación de vasoconstrictores tópicos: Los vasoconstrictores tópicos como la epinefrina reducen el sangrado durante la cirugía nasal.
7. c) Fístula de LCR: La perforación de la base del cráneo puede provocar una fuga de LCR.
8. c) Entre el día 5 y el día 10: El sangrado secundario suele ocurrir entre estos días debido al desprendimiento de costras.
9. e) Todas las anteriores: Todas las estrategias mencionadas ayudan a reducir el riesgo de hemorragia durante la CENS.
10. a) Láser de CO₂: El láser de CO₂ es ideal para cortar tejidos blandos con precisión y se usa en la papilomatosis laríngea.
11. c) Apnea postoperatoria: La apnea es la complicación más común en pacientes con AOS tras una amigdalectomía.
12. b) Apnea postoperatoria: La apnea postoperatoria es el mayor riesgo en niños con AOS tras amigdalectomía.
13. b) Anestesia general: La FESS en adultos se realiza bajo anestesia general para mayor seguridad y control de la vía aérea.
14. c) Monitorización en unidad de cuidados intensivos: Los pacientes con AOS deben ser monitorizados en UCI debido al riesgo de apnea.
15. b) Mejor manejo de la vía aérea: La anestesia general permite un mejor control de la vía aérea en cirugías ORL complejas.
16. c) Aplicar presión positiva continua en la vía aérea (CPAP): El CPAP ayuda a prevenir colapso respiratorio en pacientes con apnea postoperatoria.
17. b) Apnea postoperatoria: La extubación precoz aumenta el riesgo de apnea postoperatoria en pacientes con AOS.
18. b) Broncoaspiración de sangre: Si no se controla el sangrado, el paciente puede broncoaspirar sangre.
19. b) Facilitar la visualización quirúrgica al reducir el sangrado: La hipotensión controlada reduce el sangrado y mejora la visibilidad quirúrgica.
20. a) Uso de opioides en el postoperatorio: Los opioides aumentan el riesgo de apnea en pacientes con AOS.
21. c) Tubo recubierto de metal: Los tubos recubiertos de metal previenen incendios en cirugías con láser.
22. b) Intubación difícil debido al edema facial: El manejo de la vía aérea es complicado por el edema en fracturas faciales severas.
23. b) Retirar el tubo endotraqueal: El tubo debe retirarse inmediatamente para detener el incendio en la vía aérea.
24. c) Reducir el riesgo de incendios: Los tubos recubiertos de metal previenen incendios en cirugías con láser.
25. c) Intubación orotraqueal con fibrobroncoscopio: Esta técnica permite evitar daño adicional en fracturas faciales complejas.
26. b) Tubo recubierto de metal: Los tubos recubiertos de metal minimizan el riesgo de incendios durante el uso de láser.
27. b) Monitorización en la unidad de cuidados intensivos: Los pacientes con AOS deben ser vigilados de cerca en UCI.
28. a) Intubación difícil debido al edema severo: El edema en la angina de Ludwig dificulta la intubación.
29. d) Tubo recubierto de metal: Los tubos recubiertos de metal previenen incendios en la vía aérea durante cirugías con láser.
30. b) Intubación despierta con fibrobroncoscopio: Es la técnica más segura para fracturas de base de cráneo en cirugía nasal.
31. c) Interrumpir la cirugía y realizar reparación de la fístula: Las fístulas de LCR deben repararse de inmediato para evitar complicaciones.
32. c) Depresión respiratoria severa durante el postoperatorio: La depresión respiratoria es el principal riesgo en pacientes con AOS bajo anestesia general.
33. a) Intubación orotraqueal con tubo recubierto de metal: Este tipo de tubo previene incendios durante cirugías con láser.
34. c) Retirar inmediatamente el tubo endotraqueal: El primer paso es retirar el tubo en llamas para extinguir el incendio.
35. b) Uso de CPAP durante el postoperatorio: El CPAP ayuda a mantener las vías aéreas abiertas y prevenir la apnea.
36. b) Aplicar presión positiva con oxígeno al 100%: La presión positiva es el tratamiento inicial más adecuado para el laringoespasmo.
37. b) Intubación orotraqueal rápida: La intubación rápida es la opción más segura en casos de fracturas faciales múltiples.
38. a) Hipoxia cerebral: La hipotensión controlada puede reducir la perfusión cerebral y causar hipoxia.
39. b) Apnea postoperatoria: La apnea es la complicación más común en pacientes pediátricos tras adenoidectomía.
40. b) Fístula de líquido cefalorraquídeo: La perforación de la lámina cribosa puede causar una fístula de LCR, una complicación grave.

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