1.Un paciente de 65 años con antecedentes de EPOC severo se somete a una lobectomía derecha. Su VEF1 preoperatorio es del 35%. ¿Cuál sería la consideración más importante para la extubación en el quirófano?
- A) Extubación inmediata tras el cierre quirúrgico
- B) Extubación retardada en la UCI
- C) Colocación de un tubo de traqueostomía antes de la extubación
- D) Extubación solo si el paciente cumple los criterios AWaC
- E) Evitar la extubación debido al alto riesgo respiratorio
2.Durante una resección pulmonar con ventilación monopulmonar, el paciente desarrolla hipoxemia severa. ¿Cuál es la primera intervención que debe realizarse?
- A) Aumentar la FiO2 al 100%
- B) Administrar CPAP al pulmón no ventilado
- C) Aumentar el volumen corriente
- D) Administrar óxido nítrico inhalado
- E) Iniciar ventilación de alta frecuencia
3.Un paciente de 70 años con hipertensión pulmonar se programa para una neumonectomía izquierda. ¿Cuál de las siguientes es la mejor opción para el monitoreo intraoperatorio?
- A) Monitoreo estándar con pulsioximetría y ECG
- B) Colocación de un catéter de arteria pulmonar
- C) Ecocardiografía transtorácica
- D) Monitoreo de la presión venosa central
- E) Capnografía volumétrica
4.Un paciente con un tumor de Pancoast programado para resección presenta un historial de dolor crónico. ¿Qué técnica analgésica sería más adecuada para su manejo postoperatorio?
- A) Anestesia epidural torácica
- B) Bloqueo paravertebral continuo
- C) Analgesia controlada por el paciente (PCA) con opioides
- D) Anestesia local infiltrativa
- E) Bloqueo interescalénico
5.¿Cuál de los siguientes volúmenes corrientes es más adecuado durante la ventilación monopulmonar en un paciente con riesgo elevado de lesión pulmonar inducida por el ventilador?
- A) 10 ml/kg
- B) 8 ml/kg
- C) 6 ml/kg
- D) 12 ml/kg
- E) 14 ml/kg
6.En un paciente sometido a cirugía torácica con fibrosis pulmonar, ¿cuál es la complicación respiratoria intraoperatoria más probable?
- A) Hipocapnia
- B) Barotrauma
- C) Neumotórax
- D) Hipoxemia refractaria
- E) Embolia pulmonar
7.Un paciente de 60 años con cáncer de pulmón y DLCO preoperatoria del 40% se somete a una lobectomía. ¿Qué medida postoperatoria es clave para prevenir complicaciones respiratorias?
- A) Extubación precoz en el quirófano
- B) Colocación de un tubo torácico con sello de agua
- C) Inicio temprano de fisioterapia respiratoria
- D) Uso prolongado de ventilación mecánica
- E) Administración de esteroides inhalados
8.¿Cuál de las siguientes estrategias es la más eficaz para reducir el riesgo de hipoxemia durante la ventilación monopulmonar?
- A) Uso de volúmenes corrientes altos
- B) Aplicación de CPAP al pulmón no ventilado
- C) Aumentar la frecuencia respiratoria
- D) Administración de óxido nítrico inhalado
- E) Uso de anestesia intravenosa en lugar de volátiles
9.Durante una resección pulmonar, un paciente desarrolla hipertensión pulmonar aguda. ¿Cuál es la mejor intervención para reducir la presión en la arteria pulmonar?
- A) Aumentar la presión positiva teleespiratoria (PEEP)
- B) Administración de prostaciclina inhalada
- C) Administrar líquidos intravenosos para aumentar el volumen circulante
- D) Uso de beta-bloqueadores
- E) Aplicación de CPAP al pulmón ventilado
10.Un paciente con mesotelioma pleural maligno está programado para una neumonectomía extrapleural. ¿Cuál es la complicación intraoperatoria más temida?
– A) Hipercapnia
– B) Neumotórax a tensión
– C) Hemorragia masiva
– D) Hipoxemia
– E) Embolia grasa
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