Tema 29. Anestesia en cirugía vascular: 100 afirmaciones correctas

Ejercicio: utiliza el esquema y otras fuentes para sustituir las afirmaciones que ya conoces por otras que sean nuevas para ti.

1. La anestesia general (AG) es la opción más frecuente para procedimientos de cirugía vascular abierta, como la reparación de aneurismas y el bypass arterial.
2. La anestesia regional (AR), como la epidural o espinal, se utiliza en procedimientos menos invasivos y mejora el manejo del dolor postoperatorio.
3. En la endarterectomía carotídea, se prefiere la anestesia regional para monitorizar el estado neurológico del paciente durante el procedimiento.
4. La anestesia general puede aumentar el riesgo de complicaciones respiratorias postoperatorias, especialmente en pacientes con enfermedades pulmonares.
5. La sedación consciente es una opción habitual en procedimientos endovasculares como el EVAR y la angioplastia.
6. La sedación consciente permite que el paciente esté despierto pero relajado durante procedimientos mínimamente invasivos.
7. La anestesia general ofrece un control completo de las vías respiratorias y es esencial en cirugías largas y complejas.
8. El uso de betabloqueantes perioperatorios reduce la incidencia de infarto de miocardio (IM) en pacientes con cirugía vascular mayor.
9. Las estatinas perioperatorias reducen la mortalidad y mejoran la función renal en pacientes intervenidos de cirugía vascular mayor.
10. La anestesia epidural puede reducir la necesidad de opioides y minimizar las complicaciones respiratorias.
11. La anestesia local con sedación consciente es habitual en procedimientos de angioplastia con stent.
12. La hipotensión es una complicación frecuente tras la liberación del clampaje aórtico, que requiere corrección inmediata.
13. La anestesia general en EVAR se utiliza menos frecuentemente que la anestesia regional o la sedación consciente.
14. La hipotermia postoperatoria es más frecuente en cirugías largas bajo anestesia general.
15. La anestesia epidural puede utilizarse como complemento en el manejo del dolor en la revascularización de miembros inferiores.
16. La anestesia general es preferida en cirugía aórtica abierta debido a la necesidad de un control preciso de la vía respiratorias.
17. Los procedimientos de bypass arterial suelen requerir anestesia general debido a su complejidad.
18. La anestesia espinal puede ser una alternativa en procedimientos de revascularización de miembros inferiores para reducir la respuesta al estrés.
19. En cirugías abiertas de aneurisma aórtico, la anestesia general es la técnica estándar debido a la duración y el riesgo del procedimiento.
20. La anestesia regional puede reducir el riesgo de isquemia miocárdica en pacientes de alto riesgo cardíaco
21. El EVAR es una alternativa menos invasiva a la cirugía abierta para la reparación de aneurismas aórticos.
22. La mortalidad perioperatoria en el EVAR es del 1-2%, en comparación con el 5-8% en la cirugía abierta.
23. La endofuga es una complicación específica del EVAR, que ocurre en 10-20% de los casos.
24. Los pacientes intervenidos de EVAR generalmente tienen un tiempo de hospitalización de 2-3 días.
25. La reparación aórtica abierta tiene una mortalidad perioperatoria del 5-8%.
26. En la cirugía aórtica abierta, el clampaje aórtico puede provocar hipotensión severa después de su liberación.
27. El clampaje suprarrenal en la cirugía aórtica puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal.
28. La hipoperfusión renal es una complicación frecuente durante el clampaje aórtico suprarrenal.
29. La perfusión cerebral es crítica en la cirugía aórtica torácica para evitar complicaciones neurológicas.
30. El EVAR reduce significativamente la recuperación postoperatoria en comparación con la cirugía abierta.
31. La hospitalización tras cirugía aórtica abierta es de 5-10 días, significativamente mayor que en caso de EVAR.
32. La isquemia miocárdica es una complicación frecuente en la reparación aórtica abierta debido a la fluctuación hemodinámica.
33. El uso de contraste en procedimientos de EVAR puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal aguda en pacientes con nefropatía preexistente.
34. El EVAR requiere un seguimiento a largo plazo para detectar complicaciones como la endofuga o desplazamiento del stent.
35. La reparación de aneurismas torácicos mediante cirugía abierta puede causar paraplejía debido a la isquemia medular.
36. El clampaje aórtico suprarrenal en cirugías abiertas aumenta el riesgo de isquemia intestinal.
37. Los pacientes con EVAR pueden experimentar menos dolor postoperatorio que aquellos con cirugía aórtica abierta.
38. En la cirugía aórtica abierta, la manipulación prolongada del vaso puede aumentar el riesgo de coagulopatía.
39. El EVAR permite una movilización más rápida de los pacientes en el postoperatorio.
40. La tasa de mortalidad a largo plazo en EVAR es similar a la de la cirugía abierta, aunque las complicaciones postoperatorias son menores.
41. La endarterectomía carotídea reduce el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV) en pacientes con estenosis carotídea significativa.
42. El riesgo de ACV intraoperatorio o postoperatorio en la endarterectomía carotídea es del 2-5%.
43. La anestesia regional permite la monitorización neurológica en tiempo real durante la endarterectomía carotídea.
44. La endarterectomía carotídea se realiza principalmente en pacientes con estenosis superior al 70%.
45. La angiografía por tomografía computarizada (CTA) es una herramienta útil para evaluar la estenosis carotídea antes de la cirugía.
46. La reestenosis después de una endarterectomía carotídea ocurre en aproximadamente el 10-15% de los casos en 5 años.
47. La mortalidad perioperatoria por causas cardíacas en la endarterectomía carotídea es del 1-3%.
48. La anestesia general es una opción común en la endarterectomía carotídea, aunque muchos cirujanos prefieren la regional.
49. Los pacientes sintomáticos con estenosis carotídea tienen un riesgo significativamente mayor de ACV sin cirugía.
50. La monitorización cerebral con EEG es útil durante la endarterectomía carotídea para detectar isquemia.
51. La tasa de infarto de miocardio (IM) perioperatorio en cirugía vascular puede llegar al 8%.
52. La insuficiencia renal aguda es una complicación frecuente en cirugías aórticas, con una incidencia del 7%.
53. Las atelectasias postoperatorias son frecuentes en pacientes intervenidos de anestesia general prolongada.
54. Los pacientes con EPOC tienen un riesgo mayor de complicaciones respiratorias postoperatorias.
55. La neumonía es una complicación pulmonar postoperatoria común en cirugías vasculares.
56. La fibrilación auricular puede aparecer tras cirugías vasculares mayores, especialmente en aquellos con arteriopatía coronaria.
57. La trombosis del injerto es una complicación frecuente en la cirugía de bypass arterial.
58. El riesgo de reestenosis después de la angioplastia con stent es del 20-30% en los primeros 2 años.
59. La mortalidad a largo plazo en pacientes con infarto de miocardio perioperatorio puede llegar al 11.2%.
60. La paraplejía es una complicación grave pero rara en cirugías aórticas torácicas.
61. La supervivencia libre de ACV a 5 años tras la endarterectomía carotídea es del 70-80%.
62. La permeabilidad del injerto en bypass arterial es del 70-80% a 5 años.
63. El uso de betabloqueantes en el perioperatorio mejora la evolución cardíaca a largo plazo en cirugía vascular.
64. Las estatinas perioperatorias reducen el riesgo de reestenosis y mejoran los resultados a largo plazo en cirugías endovasculares.
65. La mortalidad a largo plazo en pacientes intervenidos de cirugía aórtica es mayor en aquellos con nefropatía preexistente.
66. El uso de agentes nefroprotectores en cirugía endovascular reduce el riesgo de insuficiencia renal aguda.
67. La movilización temprana reduce el riesgo de trombosis venosa profunda (TVP) postoperatoria.
68. Los pacientes intervenidos de EVAR requieren menos revisiones quirúrgicas que aquellos intervenidos de cirugía aórtica abierta.
69. La tasa de endofuga disminuye con el seguimiento prolongado en pacientes con EVAR.
70. El control adecuado de factores de riesgo como diabetes e hipertensión mejora la supervivencia a largo plazo en cirugía vascular.
71. La angioplastia es un procedimiento frecuente en pacientes con enfermedad arterial periférica.
72. Los pacientes con estenosis carotídea asintomática también pueden beneficiarse de la endarterectomía carotídea para prevenir ACV.
73. La anestesia epidural mejora la recuperación en pacientes intervenidos de cirugía de miembros inferiores.
74. La insuficiencia renal aumenta la mortalidad perioperatoria en cirugía vascular.
75. La restenosis puede ocurrir a pesar del tratamiento con anticoagulantes y estatinas.
76. La fibrilación auricular perioperatoria aumenta el riesgo de complicaciones tromboembólicas.
77. Los pacientes con bypass arterial deben seguir un estricto régimen de anticoagulación postoperatoria.
78. La hipertensión postoperatoria es común tras la endarterectomía carotídea debido a la manipulación de los barorreceptores.
79. La angiografía por resonancia magnética (MRA) es una herramienta útil para evaluar la permeabilidad del injerto.
80. La sedación consciente es menos invasiva que la anestesia general y permite una recuperación más rápida.
81. El clampaje aórtico es un procedimiento crítico en la reparación abierta de aneurismas.
82. La perfusión cerebral se puede monitorizar con oximetría cerebral en cirugías aórticas torácicas.
83. El uso de vasopresores es común durante la cirugía vascular para manejar la hipotensión.
84. La monitorización del segmento ST ayuda a detectar la isquemia miocárdica en el intraoperatorio.
85. La rehabilitación pulmonar es importante para pacientes con complicaciones respiratorias postoperatorias.
86. La administración de líquidos intravenosos es clave en el manejo de la hipotensión post-pinza aórtica.
87. Los bloqueos nerviosos son efectivos para el manejo del dolor en cirugía de extremidades inferiores.
88. La monitorización cerebral con EEG es esencial en la endarterectomía carotídea.
89. La trombosis venosa profunda (TVP) se previene mejor con profilaxis farmacológica.
90. Los pacientes con angioplastia con stent requieren un seguimiento cercano para detectar reestenosis.
91. Los pacientes con diabetes tienen un riesgo más alto de complicaciones renales postoperatorias.
92. La insuficiencia cardíaca aumenta el riesgo de mortalidad perioperatoria en cirugía vascular.
93. El control de la hipertensión es clave para prevenir complicaciones cardiovasculares en pacientes vasculares.
94. Los pacientes con EPOC tienen un mayor riesgo de insuficiencia respiratoria postoperatoria.
95. La anticoagulación es esencial para evitar la trombosis del injerto en bypass arterial.
96. La detección precoz de la isquemia miocárdica mejora los resultados postoperatorios.
97. La revascularización profiláctica no siempre mejora la supervivencia perioperatoria en pacientes de alto riesgo.
98. Los pacientes fumadores tienen un riesgo significativamente mayor de complicaciones respiratorias en cirugía vascular.
99. La hipoperfusión renal es una complicación común durante el clampaje aórtico suprarrenal.
100. Los pacientes con arteriopatía coronaria avanzada tienen un mayor riesgo de infarto de miocardio perioperatorio.

Ver temario

Referencias y lecturas recomendadas