Tema 31. Anestesia en cirugía urológica: respuestas a preguntas tipo test

1.D. La GFR disminuye un 10% por década después de los 30 años.
2.B. El túbulo contorneado proximal reabsorbe aproximadamente el 65-70% del sodio filtrado.
3.D. La máxima osmolaridad urinaria que se puede alcanzar en presencia de ADH es de 1200 mOsm/kg.
4.C. La aldosterona aumenta la reabsorción de sodio y agua en los túbulos renales.
5.B. La vasoconstricción de la arteriola eferente ayuda a mantener la presión glomerular.
6.A. Administrar fluidos isotónicos antes y después del procedimiento es la estrategia más adecuada para prevenir la nefropatía por contraste.
7.C. La nefropatía diabética preexistente aumenta el riesgo de AKI perioperatoria en pacientes con diabetes mellitus.
8.E. Los AINEs pueden causar nefritis intersticial aguda, una complicación común en pacientes con insuficiencia renal.
9.C. El uso profiláctico de inhibidores de la ECA no es recomendado para prevenir AKI perioperatoria.
10.E. La mortalidad asociada a AKI en pacientes quirúrgicos puede alcanzar el 60-80%.
11.C. La hiponatremia severa se define como sodio <125 mmol/L.
12.B. La corrección de la hipernatremia severa debe ser lenta para evitar edema cerebral.
13.E. La hipokalemia no provoca torsades de pointes; esta es una manifestación de la hipomagnesemia.
14.D. El gluconato de calcio IV es utilizado para estabilizar las membranas celulares en casos de hiperkalemia.
15.D. La cetoacidosis diabética es una causa de acidosis metabólica con brecha aniónica elevada.
16.C. El riesgo de desarrollar insuficiencia renal aguda (IRA) después de una nefrectomía radical es del 20-30%.
17.C. La nefrectomía parcial es indicada en pacientes con tumor renal pequeño y CKD para preservar la función renal.
18.B. La principal indicación para la TURP es la hiperplasia prostática benigna (HPB) con síntomas obstructivos.
19.B. La hiponatremia es una complicación asociada con el síndrome TURP.
20.E. La recurrencia del cáncer de próstata no es una complicación directa de la prostatectomía radical; está más relacionada con la progresión de la enfermedad.
21.B. La hipotermia es la complicación anestésica más común en procedimientos urológicos prolongados.
22.B. La combinación de anestesia general y epidural mejora el control del dolor postoperatorio.
23.A. La compresión del nervio braquial es una complicación específica de la posición en decúbito lateral durante la nefrectomía laparoscópica.
24.B. El uso de mantas térmicas y el calentamiento de fluidos es la mejor estrategia para prevenir la hipotermia durante una cistectomía radical.
25.B. La monitorización de la MAP durante la nefrectomía radical es crucial para mantener la perfusión renal.
26.B. El hematoma subcapsular es una complicación probable de la nefrolitotomía percutánea.
27.B. La pielolitotomía está indicada principalmente en cálculos resistentes a LEOC y NLP.
28.C. El citrato es un inhibidor natural de la formación de cálculos renales.
29.C. El alopurinol es efectivo para prevenir la recurrencia de cálculos de ácido úrico.
30.C. Los pacientes con hipercalciuria y cálculos recurrentes deben evitar aumentar la ingesta de sodio, ya que puede agravar la formación de cálculos.
31.A. Los fragmentos residuales del cálculo son la causa más común de obstrucción ureteral post-LEOC.
32.B. El riesgo de infección después de una NLP es del 1-3%.
33.C. La acidosis metabólica post-cistectomía es causada por la acumulación de cloruro del segmento intestinal utilizado en la derivación urinaria.
34.D. La incontinencia urinaria es más común durante el primer año post-prostatectomía radical.
35.A. La causa más probable de fiebre y dolor costal post-nefrectomía parcial es un absceso retroperitoneal.
36.C. El sevoflurano es un agente anestésico adecuado para pacientes con EPOC, ya que tiene mínimos efectos sobre la función respiratoria.
37.B. La hipotensión prolongada durante una prostatectomía radical puede resultar en lesión renal aguda (AKI).
38.C. La hiperkalemia intraoperatoria es más común en pacientes con insuficiencia renal.
39.B. La nefrectomía laparoscópica tiene un riesgo mayor de causar hipercapnia debido a la absorción de CO₂ del neumoperitoneo.
40.B. En pacientes con riesgo elevado de trombosis, la anestesia regional debe evitarse debido al riesgo de hematoma en el sitio de la punción.

Ver temario