Tema 34. Anestesia en cirugía del tiroides y paratiroides. Respuestas a preguntas tipo test

1.B) – La tiroiditis de Hashimoto es la causa más común de hipotiroidismo en áreas con suficiente yodo.
2.C) – Los AINEs, como el ibuprofeno, son efectivos para manejar el dolor y la inflamación en la tiroiditis subaguda.
3.C) – La TSH es la prueba más sensible para detectar hipotiroidismo primario, ya que la TSH se eleva antes de que las hormonas tiroideas disminuyan.
4.C) – La dosis diaria estándar para adultos es de 100 mcg de levotiroxina, aunque se ajusta según el peso y la respuesta clínica.
5.B) – El calcio intravenoso es el tratamiento inicial en la hipocalcemia postoperatoria grave para estabilizar al paciente.
6.D) – Bordes irregulares en un nódulo tiroideo sugieren un mayor riesgo de malignidad.
7.C) – El mixedema es un signo clínico de hipotiroidismo severo y prolongado.
8.A) – El propiltiouracilo es el tratamiento de elección en la tormenta tiroidea debido a su capacidad para inhibir la conversión de T4 a T3.
9.A) – Una TSH elevada con T4 libre normal indica hipotiroidismo subclínico.
10.C) – La PTH aumenta la resorción ósea, liberando calcio al torrente sanguíneo para elevar los niveles séricos.
11.D) – La bradicardia no es una manifestación típica de hipocalcemia; es más común ver tetania y espasmos.
12.A) – Una BAAF (biopsia por aspiración con aguja fina) es el siguiente paso para evaluar un nódulo frío.
13.B) – El propiltiouracilo se usa durante el primer trimestre del embarazo debido a su menor riesgo teratogénico en comparación con el metimazol.
14.D) – Una TSH > 4.5 µUI/mL es indicativa de hipotiroidismo primario.
15.B) – La hipocalcemia es la causa probable de las convulsiones y los signos de Trousseau después de la tiroidectomía total.
16.D) – La composición quística de un nódulo tiroideo generalmente sugiere un nódulo benigno.
17.B) – El propiltiouracilo inhibe la peroxidasa tiroidea, reduciendo la síntesis de hormonas tiroideas.
18.B) – El coma mixedematoso es una complicación potencialmente fatal del hipotiroidismo severo no tratado.
19.C) – La lesión del nervio laríngeo recurrente es una de las complicaciones más graves de la tiroidectomía total.
20.D) – La malignidad es la causa más común de hipercalcemia en pacientes hospitalizados.
21.C) – La ketamina está contraindicada en el hipertiroidismo debido a su capacidad para aumentar las catecolaminas y precipitar una tormenta tiroidea.
22.C) – En pacientes con hipotiroidismo, es crucial mantener la normotermia y evitar la hipotermia durante la cirugía.
23.A) – El yodo radioactivo se usa comúnmente para prevenir la recurrencia del carcinoma papilar de tiroides.
24.A) – El hipoparatiroidismo se caracteriza por niveles bajos de PTH y hipocalcemia.
25.B) – La hipercalcemia severa puede causar acortamiento del intervalo QT en el ECG.
26.D) – El paciente probablemente ha desarrollado hipotiroidismo como resultado del tratamiento con yodo radioactivo.
27.A) – El adenoma paratiroideo es la causa más común de hiperparatiroidismo primario.
28.C) – La TSH permite diferenciar entre hipotiroidismo primario (TSH alta) y secundario (TSH baja).
29.A) – El gluconato de calcio IV es el tratamiento inicial en la hipocalcemia aguda postoperatoria con convulsiones.
30.D) – Hipotiroidismo es un efecto secundario común del tratamiento con yodo radioactivo.
31.D) – La medición de anticuerpos antiperoxidasa tiroidea es clave para diagnosticar la tiroiditis de Hashimoto.
32.A) – Niveles elevados de tiroglobulina tras tiroidectomía pueden indicar recurrencia del carcinoma de tiroides.
33.A) – Los bifosfonatos IV son el tratamiento de elección para la hipercalcemia sintomática grave.
34.D) – La presencia de anticuerpos antiperoxidasa tiroidea es característica de la tiroiditis de Hashimoto.
35.A) – La cirugía se indica cuando el hipertiroidismo persiste a pesar del tratamiento farmacológico.
36.A) – La intolerancia al frío es más característica del hipotiroidismo, no del hipertiroidismo.
37.A) – La TSH es la prueba inicial más apropiada para evaluar la función tiroidea en un paciente con estos síntomas.
38.D) – La lesión del nervio laríngeo recurrente es una complicación grave de la tiroidectomía total.
39.B) – La PTH es la hormona responsable de la hipercalcemia en el hiperparatiroidismo primario.
40.C) – Un adenoma paratiroideo es la causa más común de hiperparatiroidismo primario, especialmente si es una masa solitaria.

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