Tema 34. Anestesia en cirugía del tiroides y paratiroides: 100 afirmaciones correctas

1.El hipertiroidismo se caracteriza por niveles bajos de TSH debido a la retroalimentación negativa de las hormonas tiroideas elevadas.
2.La triyodotironina (T3) es cinco veces más activa que la tiroxina (T4) a nivel celular.
3.La tiroperoxidasa (TPO) cataliza la iodinación de la tiroglobulina en los folículos tiroideos.
4.El adenoma tóxico es una causa de hipertiroidismo donde un nódulo tiroideo autónomo produce exceso de hormonas tiroideas.
5.En la enfermedad de Graves, los autoanticuerpos estimulan el receptor de TSH, aumentando la síntesis de T4 y T3.
6.La tormenta tiroidea es una emergencia médica que puede ser precipitada por el estrés quirúrgico en pacientes con hipertiroidismo no tratado.
7.El propiltiouracilo (PTU) inhibe la conversión periférica de T4 a T3, además de bloquear la síntesis de hormonas tiroideas.
8.El metimazol es el tratamiento de primera línea para el hipertiroidismo, excepto en el primer trimestre del embarazo.
9.Los betabloqueadores como el propranolol se usan para controlar los síntomas adrenérgicos en el hipertiroidismo.
10.La administración de yodo inorgánico en la preparación preoperatoria reduce la vascularización del tiroides.
11.La hipocalcemia postoperatoria es una complicación común tras la tiroidectomía total.
12.La hipocalcemia transitoria se presenta en aproximadamente el 30% de los pacientes después de una tiroidectomía.
13.El manejo de la hipocalcemia aguda incluye la administración de gluconato de calcio intravenoso.
14.Los niveles bajos de magnesio pueden dificultar el tratamiento de la hipocalcemia postoperatoria.
15.El nervio laríngeo recurrente es susceptible a lesiones durante la tiroidectomía, lo que puede causar disfonía.
16.El riesgo de hematoma cervical postoperatorio es mayor en las primeras 24 horas después de la tiroidectomía.
17.La parálisis bilateral del nervio laríngeo recurrente puede requerir una traqueotomía urgente.
18.La hormona paratiroidea (PTH) regula la homeostasis del calcio aumentando la reabsorción de calcio en el riñón.
19.La PTH estimula la activación de la vitamina D en el riñón, aumentando la absorción intestinal de calcio.
20.La hipoparatiroidismo puede causar tetania y convulsiones debido a la hipocalcemia severa.
21.El signo de Trousseau es un espasmo carpopedal inducido por la inflación de un manguito de presión arterial.
22.La hipercalcemia causada por hiperparatiroidismo primario se maneja con hidratación intravenosa y bifosfonatos.
23.La calcitonina se utiliza para disminuir rápidamente los niveles de calcio en la hipercalcemia severa.
24.El síndrome de hueso hambriento puede ocurrir después de la paratiroidectomía, causando hipocalcemia severa.
25.La insuficiencia renal crónica puede llevar a hiperparatiroidismo secundario debido a la disminución de la excreción de fosfato.
26.El hipotiroidismo puede causar bradicardia y prolongación del intervalo QT en el electrocardiograma.
27.La tiroxina (T4) tiene una vida media de aproximadamente 7 días en el cuerpo humano.
28.El metabolismo de T4 en T3 ocurre principalmente en el hígado y riñones.
29.La captación de yodo radiactivo es alta en la enfermedad de Graves y baja en la tiroiditis.
30.La ecografía tiroidea es útil para identificar nódulos sospechosos que pueden requerir biopsia.
31.La hipocalcemia post-tiroidectomía se maneja inicialmente con calcio intravenoso seguido de suplementos orales.
32.El uso de glucocorticoides puede estar indicado en el manejo de la tormenta tiroidea para reducir la conversión de T4 a T3.
33.Los pacientes con hipotiroidismo no tratado están en riesgo de coma mixedematoso, una emergencia médica.
34.La administración de levotiroxina es el tratamiento estándar para el hipotiroidismo.
35.Los pacientes con hipotiroidismo tienen una mayor sensibilidad a los anestésicos depresores del sistema nervioso central.
36.El hipotiroidismo severo puede requerir tratamiento con levotiroxina intravenosa en situaciones de emergencia.
37.El síndrome del eutiroideo enfermo se caracteriza por alteraciones en los niveles de T3 y T4 sin enfermedad tiroidea primaria.
38.La tiroiditis de Hashimoto es la causa más común de hipotiroidismo en áreas con suficiente yodo.
39.La tiroiditis subaguda puede causar dolor tiroideo y síntomas transitorios de hipertiroidismo.
40.El propiltiouracilo está asociado con un riesgo de hepatotoxicidad grave y requiere Monitorización hepática.
41.El hiperparatiroidismo terciario puede desarrollarse en pacientes con insuficiencia renal crónica después de un trasplante renal.
42.La enfermedad de Graves puede estar asociada con oftalmopatía, que puede requerir tratamiento con corticosteroides.
43.La ecografía es el método de imagen preferido para la evaluación inicial de los nódulos tiroideos.
44.La medición de PTH intraoperatoria puede predecir la necesidad de suplementación de calcio postoperatoria.
45.Los nódulos fríos en la gammagrafía tiroidea tienen un mayor riesgo de ser malignos.
46.El mixedema es una manifestación grave del hipotiroidismo crónico no tratado.
47.La levotiroxina tiene un índice terapéutico estrecho, por lo que las dosis deben ser ajustadas cuidadosamente.
48.La resistencia a las hormonas tiroideas es una condición rara donde los tejidos son insensibles a T3 y T4.
49.Los anticuerpos antitiroglobulina pueden estar presentes en pacientes con tiroiditis de Hashimoto.
50.La hipercalcemia leve puede ser asintomática, pero la hipercalcemia severa puede causar confusión y letargo.
51.La hipocalcemia crónica puede llevar a cataratas y calcificaciones en los ganglios basales.
52.La insuficiencia suprarrenal secundaria puede coexistir con hipotiroidismo en el síndrome poliglandular autoinmune.
53.El bocio puede ser causado por deficiencia de yodo, tiroiditis crónica o adenoma tóxico.
54.La enfermedad de Graves puede presentar dermopatía infiltrativa además de oftalmopatía.
55.El carcinoma papilar de tiroides es el tipo más común de cáncer de tiroides.
56.La tiroiditis subaguda granulomatosa (de Quervain) se asocia con un aumento de la velocidad de sedimentación globular.
57.La captación de yodo radioactivo es baja en pacientes con hipotiroidismo inducido por amiodarona.
58.La calcitonina disminuye los niveles de calcio sérico al inhibir la actividad de los osteoclastos.
59.La captación de yodo radiactivo es baja en la tiroiditis silenciosa debido a la liberación de hormonas preformadas.
60.El riesgo de carcinoma tiroideo es mayor en pacientes con antecedentes de exposición a radiación.
61.La glándula tiroides se localiza anatómicamente anterior a los anillos traqueales.
62.La deficiencia de yodo es la causa más común de hipotiroidismo a nivel mundial.
63.La TSH elevada con T4 libre baja es diagnóstica de hipotiroidismo primario.
64.La resistencia vascular periférica disminuye en el hipertiroidismo, lo que puede llevar a hipotensión.
65.Los pacientes con tiroiditis subaguda pueden beneficiarse de AINEs para el control del dolor.
66.La captación de yodo radioactivo es útil para diferenciar entre hipertiroidismo por enfermedad de Graves y tiroiditis subaguda.
67.Los bifosfonatos son el tratamiento de elección para la hipercalcemia de origen maligno.
68.El hipotiroidismo congénito puede llevar a retraso mental severo si no se trata de forma temprana.
69.La elevación de PTH en presencia de hipercalcemia sugiere un diagnóstico de hiperparatiroidismo primario.
70.La tiroiditis de Riedel es una forma rara de tiroiditis que causa fibrosis tiroidea extensa.
71.La hipercalcemia puede causar síntomas neurológicos como confusión y debilidad.
72.El síndrome del túnel carpiano puede ser una manifestación de hipotiroidismo no tratado.
73.La acropaquia tiroidea es una manifestación cutánea rara de la enfermedad de Graves.
74.La hipocalcemia severa postoperatoria puede llevar a laringoespasmo, una emergencia que requiere tratamiento inmediato.
75.La hipotiroidismo no tratado durante el embarazo puede causar complicaciones fetales graves, como cretinismo.
76.La suplementación excesiva de calcio en pacientes con hipoparatiroidismo puede llevar a hipercalciuria y cálculos renales.
77.La levotiroxina debe tomarse en ayunas para mejorar su absorción y evitar interacciones con alimentos.
78.La medición de la PTH intraoperatoria puede reducir la necesidad de reintervención quirúrgica en cirugías de paratiroides.
79.El tratamiento con radioyodo puede inducir hipotiroidismo en pacientes con hipertiroidismo tratado.
80.La exoftalmopatía en la enfermedad de Graves es causada por la inflamación y fibrosis del tejido retroorbitario.
81.La hipocalcemia prolongada puede causar cataratas subcapsulares posteriores.
82.El hipertiroidismo inducido por amiodarona puede persistir incluso después de la interrupción del fármaco.
83.El calcio ionizado es la forma fisiológicamente activa del calcio en el plasma.
84.La tiroiditis silenciosa suele resolverse espontáneamente y no requiere tratamiento agresivo.
85.El hipoparatiroidismo puede ser una complicación de la cirugía radical de tiroides.
86.La crisis addisoniana puede precipitarse en un paciente hipotiroideo no tratado que experimenta un estrés significativo.
87.La hipercalcemia puede llevar a un acortamiento del intervalo QT en el electrocardiograma.
88.La enfermedad de Graves tiene un componente autoinmune, con presencia de anticuerpos contra el receptor de TSH.
89.La osteítis fibrosa quística es una manifestación del hiperparatiroidismo severo.
90.La tiroiditis subaguda se caracteriza por la presencia de granulomas no caseificantes.
91.La radioterapia de cabeza y cuello aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de tiroides.
92.La captación de yodo radiactivo disminuida en un paciente con hipotiroidismo indica un defecto en la síntesis hormonal.
93.La vitamina D es esencial para la absorción intestinal de calcio y su deficiencia puede exacerbar la hipocalcemia.
94.La fibrilación auricular es una complicación común del hipertiroidismo no tratado.
95.La medición de anticuerpos anti-TPO es útil para diagnosticar la tiroiditis autoinmune.
96.La disfunción cognitiva en el hipotiroidismo puede mejorar con el tratamiento adecuado.
97.La hipocalcemia neonatal puede ser el resultado de hipoparatiroidismo materno.
98.La estenosis traqueal puede ser una complicación tardía de la tiroiditis de Riedel.
99.El manejo de la hipocalcemia aguda requiere Monitorización cardíaca continuo.
100.El tratamiento de la hipocalcemia crónica incluye la administración de calcio y calcitriol para evitar la hipocalciuria y la nefrolitiasis.

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