Tema 35. Anestesia en cirugía neonatal: preguntas tipo test 11-20

11.Un neonato con enterocolitis necrotizante (ECN) requiere intervención quirúrgica. ¿Cuál es el manejo anestésico más apropiado?
– A) Ventilación espontánea sin intubación
– B) Anestesia regional con bloqueo epidural
– C) Anestesia general con intubación y soporte ventilatorio
– D) Sedación mínima con manejo de fluidos
– E) Anestesia total intravenosa sin uso de ventilación mecánica

12.¿Cuál es la principal ventaja de la administración de óxido nítrico inhalado (iNO) en neonatos con hipertensión pulmonar persistente?
– A) Disminuye la resistencia vascular sistémica
– B) Mejora la oxigenación sin afectar la presión arterial sistémica
– C) Reduce la frecuencia cardíaca
– D) Estimula la producción de surfactante
– E) Incrementa la producción de prostaglandinas

13.Durante una intervención quirúrgica, un neonato experimenta hipoglucemia. ¿Cuál es el tratamiento inmediato recomendado?
– A) Administración de glucosa al 50% en bolus
– B) Administración de glucosa al 10% en bolus
– C) Infusión continua de insulina
– D) Suspensión de todos los líquidos intravenosos
– E) Incrementar la frecuencia respiratoria

14.Un neonato a término es diagnosticado con hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (PPHN). ¿Cuál de las siguientes intervenciones está más indicada?
– A) Administración de surfactante
– B) ECMO
– C) Óxido nítrico inhalado (iNO)
– D) Glucocorticoides sistémicos
– E) Administración de indometacina

15.¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de síndrome de dificultad respiratoria neonatal (SDRN) en un neonato a término?
– A) Parto vaginal con trabajo de parto prolongado
– B) Cesárea electiva sin trabajo de parto
– C) Administración de esteroides prenatales
– D) Ruptura prematura de membranas
– E) Macrosomía fetal

16.¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera sobre la ventilación de alta frecuencia oscilatoria (HFOV) en neonatos?
– A) Utiliza volúmenes tidales grandes para mejorar la oxigenación
– B) Es menos efectiva que la ventilación convencional en SDRN severo
– C) Disminuye el riesgo de barotrauma en comparación con la ventilación convencional
– D) Es la primera línea de tratamiento en todos los neonatos con dificultad respiratoria
– E) No se recomienda en neonatos con fuga de aire pulmonar

17.Un neonato de 35 semanas de gestación presenta signos de hipoglucemia persistente durante la anestesia para la reparación de una hernia diafragmática congénita. ¿Cuál es la intervención más apropiada?
– A) Administración de dextrosa al 5% en infusión continua
– B) Bolus de dextrosa al 25%
– C) Administración de insulina
– D) Administración de corticosteroides
– E) Suspender todos los fluidos intravenosos

18.¿Cuál de las siguientes opciones es una contraindicación relativa para el uso de ECMO en un neonato?
– A) Hipertensión pulmonar persistente
– B) Insuficiencia cardíaca grave
– C) Edad gestacional <32 semanas
– D) Refractariedad a la ventilación convencional
– E) Acidosis metabólica severa

19.Un neonato prematuro de 30 semanas requiere cirugía por atresia duodenal. ¿Cuál es la consideración anestésica más importante?
– A) Administración de antibióticos profilácticos
– B) Monitorización continuo de la saturación de oxígeno
– C) Ventilación con presión positiva baja para evitar barotrauma
– D) Uso de bloqueadores neuromusculares de larga duración
– E) Evitar el uso de anestésicos volátiles

20.¿Cuál de los siguientes hallazgos es más común en un neonato con hernia diafragmática congénita (HDC)?
– A) Abdomen distendido
– B) Hipertensión sistémica
– C) Sonidos respiratorios ausentes en un hemotórax
– D) Hipoglucemia
– E) Poliuria

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