Tema 35. Respuestas a 50 afirmaciones verdaderas o falsas sobre anestesia pediátrica

1.Falso. La laringe en los niños está a nivel de C3-C4, no en C5-C6, que es el nivel en los adultos.
2.Verdadero. La epiglotis de los neonatos es más gruesa y en forma de omega, lo que dificulta la intubación.
3.Falso. El cartílago cricoides es la parte más estrecha de la vía aérea en niños menores de 8-10 años, no después de esa edad.
4.Falso. Los volúmenes corrientes en niños deben mantenerse entre 6-8 ml/kg, no 10-12 ml/kg, para evitar el volutrauma.
5.Verdadero. Los neonatos tienen el doble de consumo de oxígeno que los adultos (6-7 ml/kg/min vs. 3 ml/kg/min).
6.Verdadero. La ropivacaína se usa en bloqueos caudales pediátricos en dosis de 0.5-1 ml/kg.
7.Verdadero. El sevoflurano es el anestésico inhalatorio más común en niños debido a su rápida inducción y seguridad.
8.Falso. La CAM de sevoflurano en niños es de aproximadamente 3.3%, no del 2% como en los adultos.
9.Verdadero. La hipocalcemia es una complicación frecuente durante transfusiones rápidas en niños debido a la administración de productos con citrato.
10.Falso. Los niños con un ASA 3-5 tienen un riesgo significativamente mayor de complicaciones en comparación con los ASA 1-2.
11.Verdadero. El delirio postanestésico es más común en niños que reciben anestésicos inhalatorios, como sevoflurano.
12.Falso. El riesgo de laringoespasmo es mayor durante el despertar que durante la inducción.
13.Falso. La apnea postoperatoria es más frecuente en neonatos prematuros, no en niños mayores de 12 años.
14.Verdadero. La anestesia caudal proporciona analgesia efectiva durante 4-6 horas en cirugías menores.
15.Falso. El riesgo de aspiración de contenido gástrico es alto en cirugías de emergencia pediátricas.
16.Verdadero. La premedicación con midazolam se administra a 0.5 mg/kg por vía oral para reducir la ansiedad preoperatoria.
17.Verdadero. La ventilación controlada por presión se prefiere en niños debido a la variabilidad en la compliance pulmonar.
18.Falso. Los bloqueos epidurales se usan en niños de todas las edades, no solo en mayores de 10 años.
19.Verdadero. La CAM de isoflurano es más alta en niños que en adultos.
20.Verdadero. El broncoespasmo ocurre en el 2-10% de los casos pediátricos durante la anestesia, especialmente en niños con asma.
21.Verdadero. El bloqueo caudal es utilizado en el 60% de las cirugías pediátricas menores.
22.Verdadero. La dexmedetomidina se usa para reducir el riesgo de delirio postoperatorio en niños.
23.Falso. La morfina se utiliza en niños, aunque requiere monitorización cercana debido al riesgo de depresión respiratoria.
24.Verdadero. La escala ASA predice con precisión el riesgo de complicaciones anestésicas en niños.
25.Falso. El propofol se utiliza en dosis de 1.3-1.6 mg/kg, no 3 mg/kg, para la inducción intravenosa en niños.
26.Verdadero. Los niños con antecedentes de asma tienen un mayor riesgo de broncoespasmo durante la anestesia.
27.Falso. Los tubos endotraqueales con manguito son seguros y cada vez más utilizados en niños, con diseños especiales para minimizar el riesgo de lesiones.
28.Falso. Los opioides pueden administrarse en neonatos con ajustes en la dosis y monitoreo cercano.
29.Verdadero. La dexametasona a dosis de 0.15 mg/kg reduce las náuseas y vómitos postoperatorios en niños.
30.Verdadero. Los niños prematuros tienen un riesgo significativamente mayor de apnea postoperatoria en comparación con los niños a término.
31.Falso. El bloqueo caudal en pediatría proporciona analgesia durante 4-6 horas, no hasta 12 horas.
32.Verdadero. Los errores en la medicación son una causa común de eventos adversos perioperatorios en pediatría.
33.Verdadero. Los volúmenes corrientes recomendados en la ventilación pediátrica son de 6-8 ml/kg.
34.Verdadero. La hiponatremia inducida por fluidos es un riesgo significativo en la anestesia pediátrica, especialmente con soluciones hipotónicas.
35.Falso. El halotano tiene un alto riesgo de causar arritmias y depresión miocárdica en pacientes pediátricos con cardiopatías.
36.Falso. La ventilación controlada por presión es preferible en niños con pulmones rígidos, no la controlada por volumen.
37.Verdadero. El riesgo de laringoespasmo en niños varía entre el 1-5% durante la inducción o el despertar.
38.Verdadero. La apnea postoperatoria ocurre en aproximadamente el 40% de los neonatos prematuros menores de 44 semanas postconceptuales.
39.Verdadero. El paracetamol se administra en dosis de 10-15 mg/kg cada 6 horas en neonatos como analgésico seguro.
40.Falso. La PEEP en niños suele ajustarse entre 5-10 cm H2O, no 10-15 cm H2O.
41.Verdadero. La administración de opioides intravenosos en niños requiere monitoreo cercano para prevenir depresión respiratoria.
42.Verdadero. El uso de bloqueos regionales en pediatría reduce significativamente la necesidad de opioides postoperatorios.
43.Falso. La incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios en niños es del 30-40%, no del 50-60%.
44.Falso. El proyecto Wake Up Safe es un sistema de monitoreo en EE. UU., no internacional, que rastrea eventos adversos en la anestesia pediátrica.
45.Verdadero. El riesgo de aspiración de contenido gástrico es mayor en cirugías de emergencia, especialmente si el niño no ha ayunado.
46.Falso. Los anestésicos inhalatorios tienen una vida media más larga en niños debido a la inmadurez metabólica.
47.Verdadero. El bloqueo epidural es una técnica efectiva para proporcionar analgesia postoperatoria prolongada en cirugías abdominales pediátricas.
48.Falso. Las mascarillas laríngeas son seguras y comúnmente utilizadas en cirugías de las vías aéreas superiores en pediatría.
49.Falso. El delirio postanestésico es más común con anestésicos inhalatorios, como el sevoflurano, que con anestesia intravenosa.
50.Verdadero. La incidencia de complicaciones perioperatorias es mayor en niños con comorbilidades graves como enfermedades cardíacas.

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