1.b) Menor riesgo de complicaciones respiratorias
La cirugía ambulatoria permite una rápida movilización, lo que reduce las complicaciones respiratorias comunes en hospitalización prolongada.
2.a) Reducir el dolor sin necesidad de opioides
La analgesia multimodal busca controlar el dolor combinando varios medicamentos para minimizar el uso de opioides.
3.c) Monitorización continua de la presión arterial
En pacientes hipertensos, la monitorización adecuada de la presión arterial es crucial durante y después de la cirugía.
4.d) Anestesia regional con manejo de las vías respiratorias
La anestesia regional en pacientes con apnea del sueño es preferible para reducir los riesgos respiratorios.
5.b) Ondansetrón
El ondansetrón es un antiemético eficaz y comúnmente utilizado para prevenir las náuseas postoperatorias.
6.b) 1 a 2 horas
La mayoría de los pacientes se recuperan lo suficiente para ser dados de alta en un período de 1 a 2 horas tras la cirugía.
7.b) Posponer la cirugía hasta que se controle la glucemia
En pacientes con diabetes no controlada, es importante estabilizar los niveles de glucosa antes de proceder con la cirugía.
8.c) Anestesia general
La anestesia general está contraindicada en pacientes con estenosis aórtica severa debido a su alto riesgo cardiovascular.
9.b) Paciente con hipertensión controlada
Entre las opciones, el paciente con hipertensión controlada tiene el menor riesgo de complicaciones respiratorias.
10.c) 60 semanas postconceptuales
Se recomienda que los pacientes pediátricos tengan al menos 60 semanas postconceptuales para reducir el riesgo de apnea postoperatoria.
11.b) Reducción del uso de opioides
Los bloqueos nerviosos periféricos permiten un control del dolor efectivo sin necesidad de recurrir a opioides.
12.a) Apnea del sueño no tratada
La apnea obstructiva del sueño no tratada aumenta el riesgo de complicaciones respiratorias bajo anestesia general.
13.b) Uso de bloqueos nerviosos periféricos
Los bloqueos periféricos ayudan a evitar el uso de anestesia general, lo cual es beneficioso en pacientes con hipertensión pulmonar leve.
14.b) Evaluar la función renal
En pacientes geriátricos, es importante evaluar la función renal antes de la cirugía para ajustar la anestesia y evitar complicaciones.
15.c) Mayor control del dolor postoperatorio
Los bloqueos nerviosos reducen el dolor postoperatorio, especialmente en pacientes pediátricos, sin necesidad de opioides.
16.b) Anestesia regional con monitorización cuidadosa
La anestesia regional es preferible en pacientes geriátricos con comorbilidades cardiovasculares, debido a los menores riesgos asociados.
17.b) Paciente con diabetes tipo 2 controlada
Pacientes con diabetes bien controlada y sin comorbilidades graves son ideales para cirugía ambulatoria.
18.c) Función renal
En pacientes geriátricos con hipertensión, es importante evaluar la función renal antes de la cirugía para evitar complicaciones postoperatorias.
19.b) Anestesia regional con bloqueo nervioso
El bloqueo nervioso es ideal para minimizar los riesgos respiratorios en pacientes pediátricos con asma controlada.
20.a) Apnea obstructiva del sueño no tratada
Los pacientes con apnea del sueño no tratada tienen un mayor riesgo de complicaciones respiratorias bajo anestesia.
21.c) Administración de ondansetrón y dexametasona
La combinación de ondansetrón y dexametasona es eficaz en la prevención de náuseas y vómitos postoperatorios.
22.b) 1 a 3 horas
En la mayoría de los casos, los pacientes de cirugía ambulatoria se recuperan lo suficiente para ser dados de alta en 1 a 3 horas.
23.a) Evitar el uso de AINEs
En pacientes con insuficiencia renal, se deben evitar los AINEs para prevenir el daño renal adicional.
24.c) Complicaciones respiratorias
La obesidad mórbida aumenta el riesgo de complicaciones respiratorias debido a la presión sobre el sistema respiratorio.
25.b) Estado físico ASA
El estado ASA (American Society of Anesthesiologists) es un criterio clave para seleccionar a los pacientes aptos para cirugía ambulatoria.
26.b) James Henderson Nicoll
James Henderson Nicoll fue pionero en la cirugía ambulatoria al realizar miles de intervenciones en niños en el siglo XIX.
27.c) Presencia de un cuidador responsable
El paciente debe contar con un cuidador responsable para garantizar una recuperación segura en casa tras la cirugía ambulatoria.
28.c) Eliminación rápida que permite una recuperación rápida
El desflurano se elimina rápidamente, permitiendo una recuperación más rápida y alta temprana.
29.d) Avances en técnicas de anestesia y recuperación
El desarrollo de mejores técnicas anestésicas y la reducción del tiempo de recuperación permitieron la expansión de la cirugía ambulatoria en los años 70 y 80.
30.b) Menores costos operativos
Los centros independientes de cirugía ambulatoria suelen tener menores costos operativos en comparación con los centros hospitalarios integrados.
31.d) Anestesia regional con manejo de las vías respiratorias
La anestesia regional es preferida en pacientes con apnea obstructiva del sueño para reducir las complicaciones respiratorias.
32.a) Tiene un inicio rápido y una corta duración de acción
El propofol es preferido en cirugía ambulatoria debido a su rápido inicio y corta duración, lo que facilita una recuperación rápida.
33.b) Reducción del uso de opioides
Los bloqueos nerviosos reducen significativamente la necesidad de opioides para el manejo del dolor postoperatorio.
34.c) 60 semanas postconceptuales
En cirugía pediátrica, es recomendado esperar hasta las 60 semanas postconceptuales para disminuir el riesgo de apnea.
35.c) La cirugía ambulatoria permite el alta el mismo día
La principal característica de la cirugía ambulatoria es que los pacientes no requieren pasar la noche en el hospital.
36.c) Paciente con buen estado ASA I o II y comorbilidades controladas
Los pacientes en buen estado general, clasificados como ASA I o II, son los más adecuados para cirugía ambulatoria.
37.a) Se creó la primera clínica ambulatoria independiente
En los años 70, se estableció la primera clínica de cirugía ambulatoria independiente en Phoenix, Arizona.
38.b) Controlar adecuadamente los niveles de glucosa preoperatorios
Es esencial asegurarse de que los niveles de glucosa estén bien controlados antes de la cirugía en pacientes diabéticos.
39.b) El paciente debe poder alimentarse sin vómitos o náuseas
El control de náuseas es un criterio importante antes de dar de alta a un paciente tras cirugía ambulatoria.
40.a) Menor necesidad de monitorización postoperatoria
La anestesia local minimiza la necesidad de monitoreo intensivo y reduce los riesgos respiratorios.
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