Tema 39. El paciente diabético: preguntas tipo test 21-30

 21. ¿Cuál es la principal característica de la cetoacidosis diabética (CAD) en el contexto de DM1?

   – a) Hiperglucemia leve

   – b) Ausencia de cuerpos cetónicos

   – c) Hipoglucemia persistente

   – d) Acidosis metabólica con anión gap aumentado

   – e) Hiperosmolaridad extrema

22. Un paciente con DM2 presenta glucosa en ayunas de 250 mg/dL y una HbA1c de 9.5%. Según los estándares de tratamiento, ¿cuál sería el primer objetivo?

   – a) Reducir la HbA1c a menos del 5.5%

   – b) Iniciar insulina basal sin cambios adicionales

   – c) Introducir cambios en el estilo de vida y evaluar terapia combinada

   – d) Ajustar solamente la dieta

   – e) Administrar únicamente metformina

23. ¿Cuál de las siguientes es una indicación común para el uso de insulina en DM2?

   – a) Como terapia de inicio en todos los pacientes

   – b) En casos de resistencia a la insulina severa o niveles de HbA1c >9%

   – c) Solo en pacientes con DM1

   – d) Para evitar el riesgo de acidosis láctica

   – e) Para aumentar la producción de insulina endógena

24. En el caso de un paciente quirúrgico con DM, ¿cuál es el principal objetivo del control intraoperatorio de la glucosa?

   – a) Evitar la hiperglucemia >250 mg/dL

   – b) Prevenir hipoglucemia a cualquier nivel

   – c) Mantener glucosa entre 140-180 mg/dL para minimizar riesgos infecciosos

   – d) Reducir los niveles de glucosa a menos de 70 mg/dL

   – e) Aumentar la producción de insulina endógena

25. ¿Cuál de las siguientes es una complicación común en pacientes con DM2 que han tenido un mal control glucémico durante varios años?

   – a) Nefropatía diabética

   – b) Hipopotasemia

   – c) Aumento de producción de insulina

   – d) Hipertensión primaria

   – e) Anemia

26. ¿Cuál es el efecto de los inhibidores de DPP-4 en el control de la DM2?

   – a) Aumentan la secreción de insulina independientemente de los niveles de glucosa

   – b) Disminuyen la resistencia a la insulina en el hígado

   – c) Prolongan la actividad del GLP-1, mejorando la secreción de insulina postprandial

   – d) Actúan solo en DM1

   – e) Disminuyen la excreción de glucosa en orina

27. Un paciente con DM1 tiene síntomas de hiperglucemia y resultados de HbA1c elevados consistentemente. ¿Qué ajuste terapéutico es más probable que sea necesario?

   – a) Disminuir la insulina basal

   – b) Ajustar la dosis de insulina bolus en relación a comidas

   – c) Suspender el uso de insulina basal

   – d) Introducir metformina

   – e) Cambiar a inhibidores de SGLT-2

28. En un paciente con DM que se prepara para cirugía mayor, ¿cuál de los siguientes medicamentos debe suspenderse con mayor antelación para reducir el riesgo de cetoacidosis euglucémica?

   – a) Metformina

   – b) Insulina basal

   – c) Inhibidores de SGLT-2

   – d) Agonistas de GLP-1

   – e) Inhibidores de DPP-4

29. La aparición de microalbuminuria en un paciente con DM indica:

   – a) Destrucción masiva de nefronas

   – b) Primer signo de nefropatía diabética

   – c) Compensación del riñón para la resistencia a la insulina

   – d) Fallo total en la función renal

   – e) Ausencia de daño renal

30. ¿Qué tipo de dieta es generalmente recomendada en pacientes con DM para mejorar el control de la glucosa?

   – a) Alta en carbohidratos refinados

   – b) Baja en proteínas

   – c) Rica en fibra y baja en carbohidratos simples

   – d) Alta en grasas saturadas

   – e) Exclusivamente basada en proteínas animales

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