Tema 45. Dolor agudo postoperatorio. Preguntas tipo test 11-20

11. Un paciente de 65 años que ha sido sometido a una cirugía de rodilla reporta dolor severo en el postoperatorio. ¿Cuál de las siguientes estrategias de analgesia es más adecuada?

    – a) Monoterapia con opioides

    – b) PCA sin monitoreo

    – c) Analgesia epidural con bupivacaína

    – d) Uso exclusivo de paracetamol

    – e) Administración de ketamina intravenosa en dosis altas

12. ¿Qué describe mejor la función de la sustancia P en el dolor?

    – a) Produce endorfinas que bloquean el dolor

    – b) Actúa en la transmisión de la señal de dolor en la médula espinal

    – c) Reduce la percepción del dolor en el tálamo

    – d) Genera histamina en el sitio de lesión

    – e) Facilita la regeneración nerviosa

13. Un paciente con historial de adicción a opioides debe someterse a una cirugía abdominal. ¿Qué enfoque analgésico es el más adecuado?

    – a) Exclusiva administración de opioides

    – b) Analgesia multimodal con bloqueos nerviosos y adyuvantes no opioides

    – c) Monoterapia con benzodiacepinas

    – d) Administración de opioides de acción prolongada

    – e) Uso de opioides sin monitoreo

14. ¿Cuál es el principal beneficio de la analgesia epidural en cirugía torácica?

    – a) Mejora la movilidad del brazo

    – b) Reduce la incidencia de atelectasias

    – c) Disminuye la frecuencia cardíaca

    – d) Aumenta el tiempo de hospitalización

    – e) Incrementa el riesgo de trombosis venosa profunda

15. En la analgesia multimodal, ¿qué fármaco se utiliza frecuentemente para reducir la inflamación sin los efectos secundarios de los opioides?

    – a) Fentanilo

    – b) Midazolam

    – c) Celecoxib

    – d) Lorazepam

    – e) Metadona

16. Un paciente presenta dolor postoperatorio intenso, especialmente al toser y moverse. ¿Qué técnica de analgesia regional sería adecuada en este caso?

    – a) Bloqueo TAP (transversus abdominis plane)

    – b) PCA de fentanilo

    – c) Administración oral de gabapentina

    – d) Monoterapia con paracetamol

    – e) Bloqueo de plexo braquial

17. ¿Qué describe mejor el efecto de los gabapentinoides en el dolor neuropático?

    – a) Reducen la producción de histamina en el sitio de lesión

    – b) Inhiben los receptores NMDA en el sistema nervioso central

    – c) Actúan sobre los canales de calcio, disminuyendo la transmisión del dolor

    – d) Facilitan la transmisión de señales dolorosas en la médula espinal

    – e) Aumentan la liberación de dopamina en el cerebro

18. ¿Cuál de los siguientes NO es un mediador químico implicado en la transducción del dolor?

    – a) Serotonina

    – b) Glutamato

    – c) Dopamina

    – d) Histamina

    – e) Bradicinina

19. Un paciente con cirugía de cadera se queja de dolor constante en la zona operada. Se le diagnostica con sensibilización central. ¿Qué fármaco podría ayudar a reducir esta sensibilización?

    – a) Paracetamol

    – b) Ibuprofeno

    – c) Ketamina

    – d) Morfina de liberación rápida

    – e) Diazepam

20. ¿Qué acción de la analgesia preventiva es fundamental para la reducción del dolor crónico postoperatorio?

    – a) Aumentar la inflamación en el sitio quirúrgico

    – b) Disminuir la liberación de catecolaminas

    – c) Bloquear la activación de los receptores NMDA

    – d) Reducir el metabolismo hepático

    – e) Aumentar la producción de dopamina

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