Tema 45. Dolor agudo postoperatorio. Preguntas tipo test 31-40

31. Un paciente presenta un aumento del dolor y alodinia en el postoperatorio. Esto sugiere:

    – a) Mejoría en la función nerviosa

    – b) Reducción de la sensibilización periférica

    – c) Sensibilización central

    – d) Inhibición de los receptores NMDA

    – e) Desensibilización de los receptores de serotonina

32. ¿Qué describe mejor la analgesia preventiva?

    – a) Es la administración de analgésicos únicamente durante el procedimiento quirúrgico

    – b) Busca reducir el dolor crónico postoperatorio administrando analgésicos antes de la cirugía

    – c) Es la administración de analgésicos solo después de la cirugía

    – d) Se basa en el uso de opioides de liberación prolongada antes de la incisión

    – e) Solo es útil en procedimientos menores

33. ¿Cuál es el principal objetivo de la analgesia multimodal?

    – a) Incrementar el uso de opioides

    – b) Minimizar los efectos secundarios y optimizar el control del dolor

    – c) Prolongar la estancia hospitalaria

    – d) Aumentar la inflamación en el sitio quirúrgico

    – e) Reducir la presión arterial postoperatoria

34. Un paciente recibe un bloqueo TAP para una cirugía abdominal. ¿Qué efecto se espera con esta técnica?

    – a) Mejora en la cicatrización de tejidos

    – b) Reducción del dolor postoperatorio localizado

    – c) Aumento de la frecuencia respiratoria

    – d) Disminución del riesgo de íleo paralítico

    – e) Aumento en la sensibilidad al dolor

35. ¿Cuál es la principal vía de transmisión de las señales de dolor desde la periferia hacia el sistema nervioso central?

    – a) Las neuronas simpáticas

    – b) Las fibras nerviosas tipo Aδ y C

    – c) La corteza prefrontal

    – d) La amígdala

    – e) El lóbulo occipital

36. En la analgesia multimodal, los gabapentinoides son especialmente útiles para:

    – a) Dolor somático

    – b) Dolor neuropático

    – c) Disminuir la producción de prostaglandinas

    – d) Mejorar el metabolismo hepático

    – e) Bloquear la producción de dopamina

37. La sensibilización central es el proceso mediante el cual:

    – a) El dolor disminuye con el tiempo

    – b) Los receptores de dopamina se vuelven más sensibles

    – c) La respuesta al dolor se intensifica en el sistema nervioso central

    – d) Los nociceptores en la periferia se inhiben

    – e) La cicatrización tisular se acelera

38. ¿Cuál de los siguientes NO es un mecanismo por el cual la analgesia multimodal reduce el dolor?

    – a) Reducción en el uso de opioides

    – b) Disminución de los efectos secundarios de los analgésicos

    – c) Bloqueo de múltiples vías de transmisión del dolor

    – d) Aumento de la inflamación en el sitio de lesión

    – e) Uso de diferentes tipos de analgésicos

39. Un paciente con dolor crónico presenta una amplificación del dolor ante estímulos leves. Esto se conoce como:

    – a) Alodinia

    – b) Hiperalgesia

    – c) Analgesia

    – d) Nocicepción

    – e) Hiperestesia

40. ¿Qué describe mejor la acción de la ketamina en dosis subanestésicas en el manejo del dolor?

    – a) Activa los receptores de dopamina

    – b) Bloquea los receptores NMDA, reduciendo la sensibilización central

    – c) Inhibe la producción de histamina

    – d) Disminuye los niveles de serotonina en el cerebro

    – e) Estimula la liberación de endorfinas

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