1. b) Osteoartritis. La osteoartritis es una causa común de dolor crónico no oncológico, especialmente en adultos mayores.
2. b) Dolor neuropático. La neuropatía diabética suele causar dolor neuropático de tipo ardoroso y punzante en las extremidades.
3. c) Pregabalina. La pregabalina es un fármaco de primera línea para el tratamiento del dolor neuropático en neuropatía diabética.
4. a) Ejercicio de bajo impacto. El ejercicio de bajo impacto es clave en el manejo del dolor lumbar crónico, mejorando la función sin empeorar el dolor.
5. c) Dolor inflamatorio. La osteoartritis implica inflamación y desgaste en las articulaciones, generando un dolor de tipo inflamatorio.
6. c) Náuseas y dispepsia. Los AINEs pueden causar efectos secundarios gastrointestinales, como náuseas y dispepsia, especialmente en tratamientos prolongados.
7. a) Inyecciones de puntos gatillo. Las inyecciones en puntos gatillo ayudan a aliviar el dolor localizado en el dolor miofascial crónico.
8. a) Amitriptilina. La amitriptilina es un antidepresivo tricíclico y se considera de primera línea para el dolor neuropático crónico.
9. a) Ayuda a reducir la percepción del dolor y mejora la calidad de vida. La TCC es efectiva para manejar la respuesta emocional y conductual ante el dolor crónico.
10. b) Riesgo de efectos secundarios gastrointestinales y renales. Los AINEs en adultos mayores aumentan el riesgo de efectos secundarios, especialmente gastrointestinales y renales.
11. a) Terapia cognitivo-conductual. La TCC puede ayudar a mejorar el manejo de los síntomas cognitivos como la «fibroniebla» en la fibromialgia.
12. b) Ejercicios de bajo impacto. Este tipo de ejercicio mejora la movilidad y reduce el dolor en pacientes con osteoartritis.
13. b) Estreñimiento. El estreñimiento es un efecto adverso común de los opioides en el dolor crónico no oncológico.
14. b) Duloxetina. La duloxetina es un antidepresivo que ha mostrado eficacia en el tratamiento del dolor asociado a la fibromialgia.
15. b) Opioides de liberación prolongada. Se considera este paso en casos de dolor crónico severo cuando otros tratamientos han fallado.
16. c) Terapia de neuromodulación. La neuromodulación puede ser útil en el dolor neuropático refractario, especialmente cuando otros tratamientos no son efectivos.
17. b) Ibuprofeno. Los AINEs como el ibuprofeno son efectivos para aliviar el dolor inflamatorio en la artrosis.
18. a) Ejercicio físico regular. El ejercicio es clave para mejorar la función y reducir el dolor en el dolor lumbar crónico.
19. b) Amitriptilina. Los antidepresivos tricíclicos como la amitriptilina son útiles como coadyuvantes en el dolor neuropático.
20. a) Ejercicio físico moderado y regular. El ejercicio moderado es beneficioso para controlar el dolor y la fatiga en la fibromialgia.
21. b) Mejorar la calidad de vida al reducir la percepción del dolor. La TCC busca mejorar la calidad de vida y la respuesta al dolor, no eliminarlo.
22. c) Dispepsia y riesgo de úlceras. Los AINEs pueden causar úlceras y dispepsia, especialmente en personas mayores.
23. c) Duloxetina. La duloxetina es efectiva en el manejo del dolor neuropático en pacientes con neuropatía diabética.
24. c) Ejercicio y fortalecimiento muscular. El ejercicio de fortalecimiento ayuda a reducir el dolor y mejorar la función en el dolor lumbar crónico.
25. b) Se presenta con ardor, hormigueo o pinchazos. El dolor neuropático suele describirse como ardoroso o con sensaciones de hormigueo.
26. a) Terapia cognitivo-conductual. La TCC ayuda a los pacientes a manejar el estrés y puede reducir la percepción del dolor en la fibromialgia.
27. a) Pregabalina. La pregabalina es de primera línea para el dolor neuropático crónico debido a su acción moduladora sobre el dolor.
28. a) Inyecciones de anestésico local en puntos gatillo. Las inyecciones en puntos gatillo son útiles para el dolor miofascial, aliviando el dolor localizado.
29. b) Ejercicio de bajo impacto. El ejercicio de bajo impacto es seguro y efectivo para la osteoartritis, mejorando la función sin empeorar el dolor.
30. c) Son menos efectivos que los anticonvulsivantes y antidepresivos. Los opioides no son de primera línea para el dolor neuropático, y los anticonvulsivantes son más efectivos.
31. a) Terapia cognitivo-conductual. La TCC es eficaz en fibromialgia para reducir la percepción del dolor y mejorar el afrontamiento.
32. a) Tratamiento con opioides de liberación prolongada. Este tratamiento puede considerarse cuando el dolor es severo y otros métodos no han sido efectivos.
33. a) Gabapentina. La gabapentina es eficaz para el dolor neuropático, modulando los canales de calcio en el sistema nervioso.
34. a) Ejercicio regular de fortalecimiento muscular. El fortalecimiento muscular mejora la función en pacientes con dolor lumbar crónico.
35. c) Estreñimiento. Los opioides suelen causar estreñimiento, un efecto adverso frecuente en su uso prolongado.
36. a) Ibuprofeno. Los AINEs, como el ibuprofeno, son útiles para aliviar el dolor inflamatorio en la osteoartritis.
37. a) Amitriptilina. Los antidepresivos tricíclicos son efectivos para el dolor neuropático crónico y suelen usarse como tratamiento de primera línea.
38. b) Terapia cognitivo-conductual. La TCC es una intervención efectiva en el dolor lumbar crónico al mejorar el afrontamiento y reducir el dolor.
39. a) Pregabalina. La pregabalina es de primera línea para el dolor neuropático en neuropatía diabética.
40. a) Ejercicio aeróbico de bajo impacto. El ejercicio de bajo impacto es recomendable para la fibromialgia, mejorando síntomas sin agravar el dolor.
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