1. Verdadero. El rango de pH arterial normal es 7.35-7.45, esencial para el funcionamiento enzimático y metabólico.
2. Falso. Un aumento de Cl⁻ reduce el SID y generalmente causa acidosis metabólica no aniónica.
3. Verdadero. El anion gap normal es 8-12 mEq/L, pero depende de los niveles de albúmina sérica.
4. Falso. En acidosis respiratoria aguda, el HCO3⁻ aumenta solo 1 mEq/L por cada 10 mmHg de incremento en PaCO2.
5. Verdadero. La fórmula de Winter calcula si la PaCO2 está compensando adecuadamente una acidosis metabólica.
6. Verdadero. Un lactato sérico > 2 mmol/L puede indicar hipoxia tisular o metabolismo anaeróbico.
7. Falso. El sistema bicarbonato-ácido carbónico es el principal tampón extracelular.
8. Falso. La acidosis hiperclorémica tiene un anion gap normal y se asocia con niveles elevados de Cl⁻.
9. Verdadero. La albúmina contribuye significativamente a la carga de ácidos débiles en el plasma.
10. Verdadero. La compensación renal para corregir acidosis metabólica puede tardar 2-3 días en completarse.
11. Falso. En alcalosis metabólica, el potasio sérico generalmente está bajo debido a la excreción renal compensatoria.
12. Verdadero. La fórmula AG = [Na⁺] – ([Cl⁻] + [HCO3⁻]) identifica la presencia de aniones no medidos.
13. Verdadero. La hiperventilación reduce la PaCO2, lo que eleva el pH y causa alcalosis respiratoria.
14. Falso. La acidosis láctica puede ser tipo B, que no se asocia con hipoxia tisular (por fármacos o enfermedades metabólicas).
15. Falso. En el modelo de Stewart, el bicarbonato es un derivado de variables como el SID y el pCO2.
16. Verdadero. La acidosis tubular renal tipo IV afecta la secreción de H⁺ y está asociada con hiperpotasemia.
17. Verdadero. La cetoacidosis diabética eleva los cuerpos cetónicos y la glucosa sérica > 250 mg/dL.
18. Verdadero. Un BE > +2 indica alcalosis metabólica debido al exceso de bases en sangre.
19. Verdadero. Una relación ΔAG/ΔHCO3⁻ alterada indica un trastorno ácido-base mixto.
20. Verdadero. La solución salina 0.9% aumenta Cl⁻, reduciendo el SID y causando acidosis hiperclorémica.
21. Falso. Un pH < 6.8 generalmente resulta en disfunción celular grave e incompatibilidad con la vida.
22. Falso. El Ringer lactato es una solución balanceada que generalmente previene acidosis metabólica.
23. Verdadero. La alcalosis respiratoria crónica induce una compensación renal con excreción de HCO3⁻.
24. Verdadero. Un incremento en la PaCO2 eleva la concentración de H⁺, disminuyendo el pH.
25. Falso. Un anion gap normal en sepsis con lactato elevado es raro; generalmente el AG está elevado.
26. Verdadero. La hemoglobina desoxigenada actúa como un tampón más efectivo al unirse a H⁺.
27. Falso. El anion gap es útil incluso con niveles normales de cloro para detectar aniones no medidos.
28. Verdadero. La hipercapnia incrementa el CO2 disuelto, desplazando el equilibrio hacia la formación de H2CO3.
29. Falso. La reducción de PaCO2 por hiperventilación siempre eleva el pH, causando alcalosis.
30. Verdadero. En acidosis metabólica, el SID está reducido debido a un aumento de aniones fuertes no medidos.
31. Falso. La compensación respiratoria en acidosis metabólica puede tardar horas, no minutos.
32. Falso. En alcalosis metabólica severa, el potasio urinario puede ser elevado debido a la excreción renal.
33. Verdadero. La acidosis láctica tipo A es por hipoxia; la tipo B ocurre sin hipoxia, como en intoxicaciones.
34. Verdadero. En alcalosis respiratoria crónica, la compensación renal puede tardar más de 48 horas.
35. Verdadero. Un lactato sérico > 4 mmol/L en sepsis está asociado con una alta mortalidad.
36. Falso. El bicarbonato se administra solo si el pH es < 7.1, salvo excepciones.
37. Verdadero. La insuficiencia renal reduce la capacidad de excretar ácido, causando acidosis metabólica.
38. Falso. La alcalosis respiratoria puede reducir el calcio ionizado, causando síntomas neuromusculares.
39. Verdadero. En hipoalbuminemia, se debe calcular el AG corregido para evitar subestimar el anion gap.
40. Verdadero. La hiperkalemia es característica de la acidosis tubular renal tipo IV.
41. Verdadero. El modelo de Stewart es útil para interpretar trastornos ácido-base mixtos complejos.
42. Falso. Un SID bajo puede indicar acidosis metabólica, pero no es la única causa.
43. Verdadero. La infusión de NaCl corrige alcalosis metabólica al reponer cloro y reducir el HCO3⁻.
44. Verdadero. El BE es un mejor indicador metabólico porque no está influenciado por la ventilación.
45. Falso. La hipoventilación eleva la PaCO2, reduciendo el pH y causando acidosis respiratoria.
46. Falso. Un pH bajo puede deberse tanto a acidosis respiratoria como metabólica.
47. Verdadero. Los líquidos balanceados como Plasma-Lyte tienen menor impacto en el SID que la solución salina.
48. Falso. La trometamina (THAM) actúa como un buffer sin generar CO2 como subproducto.
49. Verdadero. La hipocloremia aumenta el HCO3⁻ sérico, lo que puede causar alcalosis metabólica.
50. Falso. La compensación renal en alcalosis respiratoria no ocurre de manera inmediata; requiere días.
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