1. Respuesta a la Agresión y Terapia Nutricional
– Introducción a la respuesta metabólica al estrés.
– Fases del estrés metabólico: Ebb y Flow.
– Hipermetabolismo e hipercatabolismo: causas y mediadores.
– Implicaciones metabólicas: glucosa, proteínas y grasas.
– Síndrome de inflamación persistente, inmunosupresión y catabolismo.
2. Valoración Nutricional del Paciente Crítico
– Concepto y clasificación de la desnutrición.
– Fisiopatología: inflamación y alteraciones metabólicas.
– Prevalencia y pronóstico de la desnutrición.
– Métodos de evaluación: subjetivos, antropométricos, analíticos y funcionales.
– Escalas y herramientas de cribado nutricional.
3. Requerimientos Nutricionales en Pacientes Críticos
– Introducción a la determinación de necesidades nutricionales.
– Componentes del gasto energético: GER, ETA y estrés.
– Métodos de medición: calorimetría y fórmulas predictivas.
– Requerimientos proteicos y recomendaciones.
– Adaptaciones en fases de agresión y recuperación.
4. Nutrición Enteral (NE)
– Introducción y beneficios de la NE.
– Efectos del estrés en la fisiología gastrointestinal.
– Indicaciones y contraindicaciones de la NE.
– Protocolos y manejo de complicaciones: residuo gástrico, estreñimiento.
– Impacto en la evolución clínica y pronóstico.
5. Nutrición Parenteral (NP)
– Introducción a la NP: definición y objetivos.
– Indicaciones específicas y contraindicaciones absolutas.
– Composición de las fórmulas: macronutrientes y lípidos.
– Manejo de pacientes con patologías específicas: sepsis, insuficiencia hepática y pancreatitis.
– Suplementación de vitaminas y antioxidantes.
6. Complicaciones Metabólicas del Soporte Nutricional
– Hiperglucemia, hipoglucemia y estado hiperosmolar.
– Alteraciones ácido-base: acidosis y alcalosis.
– Trastornos de electrolitos: sodio, potasio, calcio, fósforo.
– Impacto de micronutrientes y deficiencias específicas.
– Síndrome de realimentación y prevención de complicaciones.
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