1.Un paciente de 55 años con EPOC es admitido en la UCI por insuficiencia respiratoria aguda. Está intubado y en ventilación controlada por volumen (VCV). El médico nota un aumento de la Pplat a 35 cmH2O y la saturación de oxígeno disminuye. ¿Cuál es la acción más apropiada?
- a) Aumentar la FiO2
- b) Disminuir la PEEP
- c) Reducir el volumen corriente
- d) Aumentar la frecuencia respiratoria
- e) Incrementar el tiempo inspiratorio
2.¿Cuál es el volumen corriente recomendado para pacientes con SDRA?
- a) 10-12 ml/kg
- b) 8-10 ml/kg
- c) 6-8 ml/kg
- d) 4-6 ml/kg
- e) 2-4 ml/kg
3.¿Qué función principal cumple la PEEP en ventilación mecánica?
- a) Mantener los alvéolos abiertos durante la inspiración
- b) Prevenir el colapso alveolar al final de la espiración
- c) Aumentar el volumen minuto
- d) Reducir la frecuencia respiratoria
- e) Incrementar la resistencia al flujo
4.Un hombre de 45 años es admitido en la UCI con traumatismo craneoencefálico grave. Está intubado y en ventilación mecánica. La PIC está elevada a 25 mmHg, y la ventilación se realiza en modo VCV con una PEEP de 10 cmH2O. ¿Cuál sería la mejor opción para controlar la presión intracraneal?
- a) Aumentar la PEEP
- b) Disminuir el volumen corriente
- c) Reducir la PaCO2 mediante aumento de la frecuencia respiratoria
- d) Disminuir la FiO2
- e) Aumentar el tiempo inspiratorio
5.¿Cuál es el rango normal del volumen minuto en un adulto sano?
- a) 2-3 l/min
- b) 4-5 l/min
- c) 5-8 l/min
- d) 8-10 l/min
- e) 10-12 l/min
6.¿Cuál es la presión de meseta (Pplat) recomendada para prevenir barotrauma?
- a) <20 cmH2O
- b) <25 cmH2O
- c) <30 cmH2O
- d) <35 cmH2O
- e) <40 cmH2O
7.Un paciente con sepsis grave es intubado y está recibiendo ventilación controlada por volumen. El volumen corriente es de 6 ml/kg de peso ideal, con una Pplat de 28 cmH2O. El médico decide iniciar maniobras de reclutamiento alveolar. ¿Cuál es el objetivo principal de estas maniobras?
- a) Aumentar la compliance pulmonar
- b) Reducir la PaCO2
- c) Aumentar el volumen corriente
- d) Reducir la frecuencia respiratoria
- e) Mejorar la perfusión cerebral
8.¿Cuál es el índice de trabajo respiratorio (WOB) normal?
- a) 0.2-0.4 J/L
- b) 0.5-0.8 J/L
- c) 1.0-1.5 J/L
- d) 1.5-2.0 J/L
- e) 2.0-3.0 J/L
9.¿A partir de qué nivel de FiO2 aumenta significativamente el riesgo de toxicidad por oxígeno?
- a) >30%
- b) >40%
- c) >50%
- d) >60%
- e) >70%
10.¿Qué estrategia se utiliza en el manejo del SDRA para evitar volutrauma?
- a) Uso de PEEP alta
- b) Mantener una hipercapnia controlada
- c) Aumentar la FiO2
- d) Reducir la frecuencia respiratoria
- e) Incrementar el volumen corriente
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