Tema 17: respuestas a preguntas tipo test

1.B) – Insuficiencia respiratoria aguda es la principal indicación para iniciar la VNI, ya que ayuda a mejorar la oxigenación y ventilación sin necesidad de intubación.
2.C) – La NAVM (neumonía asociada a ventilación mecánica) es más común con ventilación mecánica invasiva debido a la intubación prolongada.
3.E) – CPAP proporciona presión positiva continua en la vía aérea durante todo el ciclo respiratorio, manteniendo las vías aéreas abiertas.
4.B) – La inestabilidad hemodinámica es una contraindicación absoluta para la VNI, ya que puede empeorar la condición del paciente.
5.B) – La HFNC puede proporcionar un flujo máximo de 60 L/min, suficiente para la mayoría de los pacientes con insuficiencia respiratoria aguda.
6.C) – La VNI reduce la necesidad de intubación en EPOC agudizada, mejorando la ventilación y reduciendo la hipercapnia.
7.C) – La HFNC disminuye el espacio muerto anatómico, mejorando la eficiencia de la ventilación.
8.C) – El CPAP reduce la precarga y poscarga cardíaca, lo que es beneficioso en el edema agudo de pulmón.
9.D) – La persistencia de la acidosis respiratoria indica que la VNI no está mejorando suficientemente la ventilación.
10.E) – BiPAP es el modo más adecuado para la insuficiencia respiratoria crónica agudizada, proporcionando soporte tanto en la inspiración como en la espiración.
11.D) – HFNC es apropiado para pacientes postoperados de cirugía bariátrica, ya que mejora la oxigenación y es mejor tolerado que otras modalidades.
12.B) – La VNI tiene un menor riesgo de neumonía nosocomial en comparación con la ventilación mecánica invasiva, debido a la ausencia de intubación.
13.B) – La FiO₂ es clave en HFNC y debe ajustarse según la saturación de oxígeno del paciente.
14.D) – Mantener la EPAP ayuda a mantener las vías aéreas abiertas, especialmente en pacientes con obstrucción.
15.B) – La HFNC puede usarse para preoxigenación antes de la intubación, manteniendo la oxigenación durante el procedimiento.
16.C) – CPAP es la intervención inicial más adecuada para reducir la disnea y mejorar la oxigenación en insuficiencia cardíaca con edema pulmonar.
17.E) – La broncoaspiración es una complicación grave si la VNI se usa incorrectamente en pacientes con alto riesgo de aspiración.
18.C) – CPAP significa Continuous Positive Airway Pressure, proporcionando presión constante para mantener abiertas las vías aéreas.
19.C) – BiPAP es adecuado para fibrosis quística, ya que mejora la ventilación alveolar en pacientes con exacerbaciones.
20.C) – Se recomienda iniciar BiPAP con una presión inspiratoria (IPAP) de 8-12 cmH₂O en pacientes con EPOC agudizada.
21.C) – Ajustar el IPAP es crucial para mejorar la ventilación alveolar en acidosis respiratoria aguda.
22.D) – Un neumotórax no tratado es una contraindicación para la VNI debido al riesgo de empeoramiento del colapso pulmonar.
23.C) – CPAP es la mejor opción inicial para tratar el edema agudo de pulmón, reduciendo la presión en las vías respiratorias.
24.D) – BiPAP es menos indicada en pacientes con alto riesgo de aspiración debido a las presiones aplicadas.
25.B) – BiPAP es más efectiva para reducir la hipercapnia en pacientes con EPOC, proporcionando soporte ventilatorio tanto en la inspiración como en la espiración.
26.C) – Ajustar la EPAP mejora la oxigenación al mantener las vías aéreas abiertas y reducir el colapso alveolar.
27.B) – El flujo de oxígeno es el parámetro más importante a ajustar en HFNC para optimizar la oxigenación.
28.E) – La IPAP se ajusta en BiPAP para aumentar la ventilación alveolar y mejorar el intercambio de gases.
29.C) – BiPAP es preferido en acidosis respiratoria en EPOC, ya que ayuda a eliminar CO₂ y mejorar la ventilación.
30.B) – CPAP es la modalidad preferida para apnea obstructiva del sueño, proporcionando presión positiva continua para mantener las vías aéreas abiertas.
31.B) – HFNC es adecuado para disnea e hipoxemia leve post cirugía cardíaca, mejorando la oxigenación sin la necesidad de intubación.
32.D) – La estenosis traqueal es menos probable con VNI, ya que no se usa un tubo traqueal.
33.B) – El objetivo principal en la VNI para acidosis respiratoria es reducir el PaCO₂, mejorando la ventilación.
34.D) – HFNC es la modalidad más recomendada postextubación en pacientes en riesgo de reintubación, ya que mejora la oxigenación y reduce la necesidad de intubación.
35.D) – Un aumento del pH sanguíneo indica una mejora en la acidosis respiratoria, sugiriendo que la VNI está funcionando.
36.C) – El helmet es más adecuado para pacientes que no toleran la máscara oronasal, ofreciendo mayor comodidad.
37.C) – La VNI reduce el riesgo de infecciones nosocomiales en pacientes inmunocomprometidos, ya que evita la intubación.
38.C) – Usar un helmet puede mejorar la tolerancia en pacientes con EPOC que no toleran la máscara facial.
39.B) – CPAP es la modalidad más adecuada para tratar la apnea obstructiva del sueño severa, proporcionando presión positiva continua.
40.B) – CPAP disminuye la poscarga cardíaca, lo que es beneficioso en el edema pulmonar cardiogénico.