Tema 19 preguntas tipo test 31-40

31.¿Cuál de los siguientes fármacos NO se utiliza como agente principal en la hipotensión controlada?
– A) Nitroprusiato de sodio
– B) Adenosina
– C) Fentanilo
– D) Sevoflurano
– E) Remifentanilo

32.¿Cuál es un efecto adverso grave del uso prolongado de nitroglicerina en la hipotensión controlada?
– A) Metahemoglobinemia
– B) Hipertensión de rebote
– C) Acidosis metabólica
– D) Insuficiencia hepática
– E) Vasoconstricción coronaria

33.¿Cuál es la principal ventaja del uso de remifentanilo en comparación con otros opioides durante la hipotensión controlada?
– A) Mayor duración de acción
– B) Menor necesidad de monitoreo
– C) Menores pérdidas sanguíneas intraoperatorias
– D) Aumento del gasto cardíaco
– E) Mayor riesgo de dependencia

34.Un paciente se encuentra en hipotensión controlada para una cirugía reconstructiva compleja. ¿Cuál de las siguientes combinaciones de fármacos es preferida por su seguridad y efectividad?
– A) Nitroprusiato y halotano
– B) Propofol y sevoflurano
– C) Fentanilo y alprostadil
– D) Clonidina y esmolol
– E) Labetalol y adenosina

35.Durante la hipotensión controlada, un aumento repentino de la presión arterial puede ser un signo de:
– A) Hipovolemia
– B) Liberación de catecolaminas
– C) Disminución de la resistencia vascular sistémica
– D) Disminución del gasto cardíaco
– E) Bloqueo del sistema renina-angiotensina

36.Un paciente bajo hipotensión controlada para cirugía cardiovascular presenta un aumento del ácido láctico. ¿Cuál es el tratamiento inmediato más apropiado?
– A) Continuar con la infusión de nitroprusiato
– B) Administrar bicarbonato de sodio
– C) Detener la infusión de nitroprusiato y administrar tiosulfato de sodio
– D) Reducir la dosis de sevoflurano
– E) Aumentar la velocidad de infusión de propofol

37.¿Cuál de los siguientes agentes se utiliza en hipotensión controlada para inducir bradicardia y disminuir la presión arterial?
– A) Remifentanilo
– B) Esmolol
– C) Adenosina
– D) Nitroprusiato de sodio
– E) Sevoflurano

38.¿Cuál de los siguientes efectos NO es asociado con la administración de sevoflurano en hipotensión controlada?
– A) Vasodilatación sistémica
– B) Disminución de la presión arterial
– C) Hipertensión de rebote
– D) Hipnosis
– E) Reducción de las resistencias vasculares sistémicas

39.Durante una cirugía, un paciente recibe hipotensión controlada con propofol y remifentanilo. Si la presión arterial del paciente cae por debajo de los límites deseados, ¿cuál es la primera acción que se debe considerar?
– A) Aumentar la infusión de propofol
– B) Administrar un vasopresor
– C) Reducir la infusión de remifentanilo
– D) Cambiar a otro opioide
– E) Aumentar la ventilación

40.Un paciente se somete a una cirugía de alta complejidad con hipotensión controlada. Se elige el clevidipino por su perfil de seguridad. ¿Cuál es el mecanismo principal de acción de este fármaco?
– A) Bloqueo de los canales de sodio
– B) Inhibición de la enzima anhidrasa carbónica
– C) Bloqueo de los canales de calcio tipo L
– D) Inhibición de la síntesis de prostaglandinas
– E) Estimulación de los receptores de dopamina DA1