Tema 19. Hipotensión controlada. Respuestas a preguntas tipo test

1.B – El objetivo principal de la HC es disminuir el sangrado intraoperatorio.
2.C – En la HC, la PAM en pacientes no hipertensos se reduce comúnmente a 50-65 mm Hg.
3.D – La mortalidad global asociada a la HC es del 0.055%.
4.C – La nitroglicerina, aunque es un vasodilatador utilizado en HC, no es tan preferida como otros fármacos en cirugía ortopédica por su riesgo de metahemoglobinemia.
5.B – El nitroprusiato de sodio puede causar toxicidad por cianuro durante la HC.
6.C – El control del tono vasomotor es clave en la autorregulación para mantener un flujo sanguíneo constante.
7.B – Si no se maneja adecuadamente, la HC puede causar un aumento de la presión intracraneal.
8.B – En la HC, la presión arterial sistólica objetivo es típicamente de 80-90 mm Hg.
9.D – La nitroglicerina es un vasodilatador venoso utilizado comúnmente en HC.
10.D – En pacientes hipertensos, se busca reducir la PAM en un 30% respecto a su valor basal durante la HC.
11.C – El sevoflurano es preferido en HC por su capacidad para reducir la presión arterial sin causar hepatotoxicidad significativa.
12.C – El nitroprusiato de sodio es conocido por causar hipertensión de rebote si se interrumpe abruptamente.
13.C – La dosis máxima recomendada de nitroprusiato de sodio en infusión continua es de 8 µg/kg/min.
14.B – El nicardipino es un antagonista de los canales de calcio utilizado en la HC para disminuir la presión arterial.
15.C – Remifentanilo tiene un inicio de acción rápido y una corta duración, lo que lo hace adecuado para cirugías maxilofaciales bajo HC.
16.B – La combinación de remifentanilo con propofol es efectiva en la HC porque reduce significativamente el sangrado intraoperatorio.
17.E – El propofol se metaboliza principalmente por el hígado.
18.C – El nitroprusiato de sodio puede estar relacionado con la acidosis láctica en la HC debido a la toxicidad por cianuro.
19.D – La administración prolongada de alprostadil puede predisponer al fallo hepático.
20.C – La dexmedetomidina es un agonista alfa-2 adrenérgico utilizado en la HC para disminuir la presión arterial.
21.C – La hiperventilación con presión positiva puede ayudar a disminuir el sangrado durante la HC.
22.A – El fentanilo no está asociado con la inducción de metahemoglobinemia en la HC.
23.B – El propofol es elegido en HC por su capacidad para reducir la presión arterial de manera rápida y predecible.
24.B – La dexmedetomidina puede causar hipertensión transitoria al inicio de su administración en HC.
25.C – Una presión arterial de 55/35 mm Hg es peligrosa en una paciente sometida a HC durante neurocirugía debido al riesgo de hipoperfusión cerebral.
26.B – El nitroprusiato de sodio debe ser utilizado con precaución en pacientes con enfermedad renal crónica debido al riesgo de toxicidad por cianuro.
27.A – El esmolol se metaboliza principalmente por esterasas plasmáticas, lo que lo hace útil en la HC.
28.B – La principal ventaja de los anestésicos inhalados en HC es el mayor control sobre la profundidad anestésica y la presión arterial.
29.B – La dexmedetomidina se usa en HC para suprimir la respuesta adrenérgica y controlar la presión arterial.
30.A – Una dosis excesiva de dexmedetomidina puede causar bradicardia y bloqueo auriculoventricular (BAV).
31.C – El fentanilo generalmente se usa como adyuvante en HC, no como agente principal.
32.A – El uso prolongado de nitroglicerina en HC puede causar metahemoglobinemia.
33.C – Remifentanilo es preferido en HC porque se asocia con menores pérdidas sanguíneas intraoperatorias en comparación con otros opioides.
34.B – La combinación de propofol y sevoflurano es segura y efectiva en HC debido a su control sobre la presión arterial y la profundidad anestésica.
35.B – Un aumento repentino de la presión arterial durante la HC puede ser un signo de liberación de catecolaminas.
36.C – El tratamiento adecuado para la acidosis láctica causada por nitroprusiato es detener su infusión y administrar tiosulfato de sodio.
37.B – El esmolol se usa en HC para inducir bradicardia y disminuir la presión arterial.
38.C – La hipertensión de rebote no es un efecto asociado con el uso de sevoflurano en HC.
39.B – Si la presión arterial cae demasiado durante HC, la primera acción debe ser la administración de un vasopresor.
40.C – El clevidipino actúa bloqueando los canales de calcio tipo L para reducir la resistencia vascular.

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Referencias y lecturas recomendadas