Tema 20. Anestesia subaracnoidea: respuestas a las preguntas tipo test

1.B) El espacio subaracnoideo es donde se administra la anestesia intradural, permitiendo que el anestésico se mezcle con el LCR.
2.D) La bupivacaína tiene una duración de acción de 2-4 horas en anestesia intradural.
3.A) La hipotensión es causada por el bloqueo de las fibras simpáticas, lo que provoca vasodilatación y disminución de la presión arterial.
4.C) La aguja Quincke es comúnmente utilizada para la administración de anestesia intradural debido a su punta cortante.
5.B) La ropivacaína es adecuada para cesáreas debido a su perfil de seguridad y eficacia.
6.E) La morfina se agrega comúnmente para prolongar la analgesia postoperatoria en anestesia intradural.
7.C) La aparición de LCR en la aguja confirma la correcta colocación en el espacio subaracnoideo.
8.B) La hipotensión significativa es un riesgo debido al bloqueo simpático que ocurre durante la anestesia intradural.
9.B) Una solución hipobárica se utilizaría para un bloqueo asimétrico en decúbito lateral.
10.B) La atropina es el tratamiento inicial para la bradicardia inducida por anestesia intradural.
11.B) La baricidad del anestésico determina cómo se distribuye en el LCR, afectando la altura del bloqueo.
12.C) La cefalea postpunción dural es causada por la fuga de LCR a través del orificio de la punción dural.
13.D) La hipertensión es menos común en la anestesia intradural, que generalmente causa hipotensión.
14.D) El parche hemático epidural es el tratamiento de elección para cefalea postpunción dural refractaria.
15.A) Elevar la cabeza del paciente ayuda a evitar la propagación rostral del anestésico, reduciendo la altura del bloqueo.
16.A) Las agujas de mayor calibre, como la Quincke, aumentan el riesgo de cefalea postpunción dural.
17.B) En pediatría, la dosis del anestésico debe ajustarse según el peso del niño para evitar complicaciones.
18.C) La anestesia intradural tiene menor impacto en la función respiratoria, lo que es beneficioso en pacientes con EPOC.
19.B) La epinefrina prolonga la duración del bloqueo al reducir la absorción del anestésico local.
20.C) En pacientes con esclerosis múltiple, la anestesia intradural puede exacerbar los síntomas, por lo que se debe evitar.
21.D) La presencia de LCR al aspirar confirma la correcta ubicación en el espacio subaracnoideo.
22.B) En pacientes geriátricos, se debe reducir la dosis del anestésico local debido a su mayor sensibilidad.
23.A) Un bloqueo parcial puede ocurrir debido a alteraciones anatómicas postquirúrgicas.
24.C) Los opioides intradurales prolongan la analgesia sin comprometer la función motora.
25.A) La adrenalina es el tratamiento inicial para las reacciones alérgicas graves durante la anestesia intradural.
26.C) La sepsis sistémica es una contraindicación absoluta debido al riesgo de diseminación de la infección.
27.C) Las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de bloqueo alto debido al aumento de la presión intraabdominal.
28.A) La baricidad del anestésico local afecta cómo se distribuye en el LCR y la altura del bloqueo.
29.B) Los pacientes obesos tienen mayor riesgo de un bloqueo alto debido a la compresión del LCR.
30.C) Un bloqueo incompleto es más probable en pacientes con cirugía espinal previa debido a la alteración de la anatomía.
31.A) La anestesia intradural tiene menos impacto en la función respiratoria, lo que es ventajoso en pacientes de alto riesgo.
32.C) Una solución hiperbárica permite un control más preciso de la altura del bloqueo.
33.A) La bradicardia severa puede ocurrir si el bloqueo se extiende a los segmentos torácicos superiores, afectando las fibras cardioaceleradoras.
34.C) El cambio de posición gradual previene la hipotensión ortostática al permitir una adaptación hemodinámica.
35.B) La edad del paciente no afecta directamente la altura del bloqueo, aunque puede influir en la sensibilidad al anestésico.
36.B) En pacientes con esclerosis múltiple, es crucial usar dosis más bajas para evitar exacerbaciones.
37.D) Monitorear la función respiratoria es crucial para detectar complicaciones graves como un bloqueo alto.
38.C) El hematoma epidural es una complicación rara pero grave que puede ocurrir con la anestesia intradural.
39.B) La administración de líquidos intravenosos es el primer paso para tratar la hipotensión inducida por anestesia intradural.
40.C) Si un paciente experimenta parestesias, la inyección debe detenerse y reevaluarse la posición de la aguja.

Ver temario

Referencias y lecturas recomendadas