Tema 30. Anestesia en neurocirugía: 50 afirmaciones verdaderas o falsas

1.El propofol es el fármaco de elección para la inducción anestésica en neurocirugía porque reduce el flujo sanguíneo cerebral (FSC) y el consumo de oxígeno cerebral (CMRO2). ¿Verdadero o falso?
2.El óxido nitroso (N2O) es ideal para pacientes con hipertensión intracraneal porque reduce la presión intracraneal (ICP). ¿Verdadero o falso?
3.La succinilcolina está contraindicada en pacientes con lesiones cerebrales por el riesgo de inducir hiperpotasemia. ¿Verdadero o falso?
4.El remifentanilo es un opioide de acción corta adecuado para titulación en neurocirugía debido a su vida media ultracorta. ¿Verdadero o falso?
5.La hiperventilación prolongada es la mejor estrategia para reducir la PIC de manera sostenida en neurocirugía. ¿Verdadero o falso?
6.En neurocirugía, la lidocaína puede administrarse antes de la intubación para reducir el aumento de la PIC asociado con la laringoscopia. ¿Verdadero o falso?
7.El isoflurano, cuando se utiliza a más de 1 MAC, aumenta la PIC al suprimir la autorregulación cerebral. ¿Verdadero o falso?
8.El manitol reduce la PIC al aumentar la presión osmótica dentro del parénquima cerebral, extrayendo líquido del cerebro hacia la circulación. ¿Verdadero o falso?
9.La dexametasona es efectiva en el tratamiento del edema citotóxico asociado con infartos cerebrales. ¿Verdadero o falso?
10.La hipotermia inducida a temperaturas de 32-34°C reduce el metabolismo cerebral en un 6-7% por cada grado de disminución. ¿Verdadero o falso?
11.La solución salina al 0.9% es la mejor opción para reducir la PIC en neurocirugía porque es isotónica y no afecta la presión intracraneal. ¿Verdadero o falso?
12.El sevoflurano es un agente inhalado que puede utilizarse en neurocirugía porque reduce el CMRO2 a bajas concentraciones. ¿Verdadero o falso?
13.Los barbitúricos, como el tiopental, son útiles para inducir un estado de coma barbitúrico en pacientes con hipertensión intracraneal refractaria. ¿Verdadero o falso?
14.El uso de ketamina en neurocirugía está indicado porque reduce el flujo sanguíneo cerebral y la ICP. ¿Verdadero o falso?
15.La hiperventilación causa vasoconstricción cerebral, lo que puede reducir la PIC de manera temporal. ¿Verdadero o falso?
16.La succinilcolina es el relajante muscular ideal para la intubación rápida en neurocirugía, ya que no afecta la ICP. ¿Verdadero o falso?
17.La administración prolongada de etomidato puede causar insuficiencia adrenal al inhibir la síntesis de cortisol. ¿Verdadero o falso?
18.El remifentanilo, debido a su metabolismo por esterasas plasmáticas, se elimina rápidamente y permite un control preciso de la analgesia intraoperatoria. ¿Verdadero o falso?
19.El óxido nitroso puede provocar una expansión de las burbujas de aire intracraneal en pacientes con neumoencéfalo. ¿Verdadero o falso?
20.El uso de propofol como parte de la anestesia intravenosa total (TIVA) es preferido en neurocirugía porque minimiza el impacto en la autorregulación cerebral. ¿Verdadero o falso?
21.Los anestésicos volátiles, como el desflurano, a concentraciones mayores de 1 MAC, disminuyen la PIC al causar vasoconstricción cerebral. ¿Verdadero o falso?
22.El propofol puede inducir hipotensión significativa, lo que puede comprometer la presión de perfusión cerebral (PPC). ¿Verdadero o falso?
23.El manitol puede administrarse en bolo a una dosis de 0.25-1 g/kg para reducir la PIC en pacientes con edema cerebral. ¿Verdadero o falso?
24.La solución salina hipertónica al 3% reduce la PIC mediante el aumento de la osmolalidad plasmática, extrayendo líquido del cerebro. ¿Verdadero o falso?
25.La hiperventilación mantenida por varias horas es una estrategia eficaz para mantener bajos niveles de PIC sin efectos adversos. ¿Verdadero o falso?
26.El uso de agentes anestésicos inhalados a concentraciones superiores a 0.5 MAC no afecta la autorregulación cerebral. ¿Verdadero o falso?
27.La dexametasona es eficaz para reducir el edema vasogénico en pacientes con tumores cerebrales. ¿Verdadero o falso?
28.La hipotermia moderada puede reducir el metabolismo cerebral hasta en un 50%, lo que es útil en neurocirugías de alto riesgo. ¿Verdadero o falso?
29.La lidocaína administrada por vía intravenosa antes de la intubación puede reducir la respuesta hipertensiva y la ICP. ¿Verdadero o falso?
30.La ketamina aumenta tanto el CMRO2 como el FSC, lo que puede ser perjudicial en pacientes con hipertensión intracraneal. ¿Verdadero o falso?
31.Los barbitúricos disminuyen la CMRO2 y el FSC, lo que los hace útiles en el manejo de la hipertensión intracraneal. ¿Verdadero o falso?
32.El óxido nitroso es útil para reducir el FSC y la PIC en pacientes con tumores cerebrales. ¿Verdadero o falso?
33.En pacientes con hipertensión intracraneal, el uso de líquidos hipotónicos, como solución glucosada, está indicado para evitar el aumento de la ICP. ¿Verdadero o falso?
34.El isoflurano es preferido en neurocirugía a concentraciones superiores a 1 MAC debido a su capacidad para reducir el CMRO2 sin aumentar la ICP. ¿Verdadero o falso?
35.El uso de relajantes musculares prolongados está contraindicado en procedimientos neuroquirúrgicos que requieren monitorización de potenciales evocados motores. ¿Verdadero o falso?
36.La dexametasona no debe administrarse en pacientes con edema vasogénico, ya que no tiene efecto en este tipo de edema. ¿Verdadero o falso?
37.La hiperventilación puede reducir el FSC al disminuir los niveles de PaCO2, lo que es útil en el manejo agudo de la hipertensión intracraneal. ¿Verdadero o falso?
38.El desflurano es el agente inhalado preferido en neurocirugía porque no afecta la autorregulación cerebral ni el flujo sanguíneo cerebral. ¿Verdadero o falso?
39.La administración de manitol en dosis repetidas puede causar hipernatremia y deshidratación intracelular. ¿Verdadero o falso?
40.El uso de solución salina hipertónica puede mejorar la PPC al aumentar el volumen intravascular y disminuir la ICP. ¿Verdadero o falso?
41.El etomidato es útil en neurocirugía por su capacidad de reducir la PIC sin efectos hemodinámicos significativos. ¿Verdadero o falso?
42.La dexametasona es ineficaz para reducir el edema cerebral asociado con tumores cerebrales. ¿Verdadero o falso?
43.El uso de hiperventilación prolongada en neurocirugía puede llevar a isquemia cerebral debido a la vasoconstricción excesiva. ¿Verdadero o falso?
44.El remifentanilo es un opioide de acción prolongada que debe usarse con precaución en neurocirugía debido a su acumulación en tejidos. ¿Verdadero o falso?
45.Los barbitúricos, como el tiopental, son efectivos para reducir la PIC y se usan en casos de hipertensión intracraneal refractaria. ¿Verdadero o falso?
46.El propofol es ideal para la TIVA en neurocirugía debido a su rápido inicio de acción y control predecible de la sedación. ¿Verdadero o falso?
47.El uso de solución salina hipertónica se limita a pacientes con hiponatremia para evitar complicaciones como edema cerebral. ¿Verdadero o falso?
48.La hiperventilación excesiva (PaCO2 < 25 mmHg) puede causar vasoconstricción cerebral severa y aumentar el riesgo de isquemia cerebral. ¿Verdadero o falso?
49.El manitol puede aumentar la presión intracraneal en algunos casos debido a su acumulación dentro de la barrera hematoencefálica dañada. ¿Verdadero o falso?
50.El uso de anestésicos volátiles como sevoflurano a concentraciones superiores a 1 MAC reduce el FSC y previene aumentos en la ICP. ¿Verdadero o falso?

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