Tema 31. Anestesia en cirugía urológica: 50 respuestas a afirmaciones verdaderas o falsas

1.Falso. La tasa de filtración glomerular (GFR) disminuye en un 10% por década después de los 30 años, no en un 20%.
2.Verdadero. El riñón derecho está generalmente más bajo debido a la posición del hígado.
3.Falso. La reabsorción de sodio en el túbulo contorneado proximal es del 65-70%, no del 90%.
4.Falso. La aldosterona aumenta la reabsorción de sodio y la excreción de potasio, no la disminuye.
5.Verdadero. La hiponatremia severa se define como niveles de sodio inferiores a 125 mmol/L.
6.Verdadero. La nefrectomía parcial está indicada para tumores renales pequeños, generalmente <4 cm. 7.Falso. La MAP debe mantenerse por encima de 65 mmHg para asegurar la perfusión renal adecuada. 8.Falso. La LEOC es preferida para cálculos <2 cm; para >2 cm, la nefrolitotomía percutánea es más adecuada.
9.Verdadero. La hipercalcemia severa puede tratarse con bifosfonatos y calcitonina.
10.Verdadero. La NLP es el tratamiento de elección para cálculos resistentes a la LEOC, como los de cistina.
11.Falso. El síndrome TURP ocurre por la absorción de líquidos hipotónicos, no isotónicos.
12.Verdadero. La ureteroscopia flexible con láser Holmium es muy efectiva para cálculos <1.5 cm.
13.Falso. La hiponatremia severa causa síntomas graves por debajo de 125 mmol/L, no 110 mmol/L.
14.Falso. La cistectomía radical se realiza para cáncer de vejiga, no para HPB.
15.Verdadero. La anestesia espinal es preferida en la TURP por su eficacia y seguridad.
16.Verdadero. El gluconato de calcio IV estabiliza las membranas celulares en casos de hiperkalemia.
17.Verdadero. La nefrectomía radical implica la remoción completa del riñón, glándula suprarrenal y tejido perirrenal.
18.Falso. Los pacientes con CKD tienen un mayor riesgo de desarrollar AKI perioperatoria.
19.Falso. La ureteroscopia es el tratamiento de primera línea para cálculos menores de 1 cm, no la ureterolitotomía.
20.Verdadero. El alopurinol se usa para prevenir cálculos de ácido úrico en pacientes con hiperuricosuria.
21.Falso. La nefrectomía laparoscópica generalmente tiene menor pérdida de sangre que la abierta.
22.Verdadero. La intoxicación con etilenglicol puede causar acidosis metabólica con brecha aniónica alta.
23.Falso. La hipotermia es común en procedimientos largos, no cortos.
24.Falso. La pielolitotomía se realiza mediante incisión abierta, no percutánea.
25.Verdadero. La embolización selectiva puede ser necesaria para controlar el sangrado en una NLP.
26.Verdadero. La cistectomía radical con neovejiga ortotópica suele tomar de 6 a 10 horas.
27.Verdadero. La nefropatía por contraste es más común en pacientes con insuficiencia renal y diabetes.
28.Verdadero. La hipocalcemia severa puede causar tetania, espasmos musculares y prolongación del QT.
29.Falso. El síndrome TURP ocurre por la absorción de líquidos hipotónicos, no hipertónicos.
30.Falso. La corrección rápida de la hipernatremia puede causar edema cerebral; debe hacerse lentamente.
31.Verdadero. La combinación de anestesia general y epidural mejora el control del dolor postoperatorio en cistectomías.
32.Verdadero. La incontinencia urinaria post-prostatectomía afecta al 20-30% de los pacientes en el primer año.
33.Verdadero. La disfunción eréctil post-prostatectomía depende de la preservación de los nervios cavernosos.
34.Verdadero. La nefrectomía parcial tiene un mayor riesgo de recidiva tumoral comparado con la radical.
35.Verdadero. La colocación de un stent ureteral tras la ureteroscopia previene la obstrucción ureteral.
36.Verdadero. La eyaculación retrógrada es una complicación común de la TURP.
37.Falso. El hematoma renal tiene una incidencia del 1-3%, por lo que no es raro.
38.Verdadero. La monitorización con línea arterial es esencial en cistectomías debido a las fluctuaciones hemodinámicas.
39.Verdadero. La hipomagnesemia severa puede causar convulsiones y arritmias, y coexiste con hipocalcemia e hipokalemia.
40.Verdadero. La insuficiencia renal aguda postoperatoria es una complicación potencial en procedimientos urológicos mayores. 41.Falso. La LEOC es preferida sobre la ureteroscopia para cálculos renales grandes (>2 cm).
42.Verdadero. La hidratación adecuada es fundamental para prevenir la recurrencia de urolitiasis.
43.Verdadero. La hiperkalemia puede causar arritmias ventriculares graves como asistolia y fibrilación ventricular.
44.Falso. La LEOC es menos efectiva en cálculos de alta densidad (>1000 HU).
45.Verdadero. La posición en decúbito lateral durante la nefrectomía puede comprometer el retorno venoso y la perfusión renal.
46.Verdadero. La fístula urinaria es una complicación común tras cistectomía radical con neovejiga.
47.Verdadero. La acidosis metabólica hiperclorémica post-cistectomía requiere manejo con bicarbonato y monitoreo continuo.
48.Verdadero. El uso temprano de inhibidores de la PDE5 puede ayudar en la rehabilitación sexual tras prostatectomía radical.
49.Verdadero. La sepsis urinaria es una complicación grave de la ureteroscopia que requiere tratamiento inmediato con antibióticos.
50.Falso. La hipocalcemia severa sí afecta la conducción cardíaca, causando prolongación del intervalo QT en el ECG.

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