Tema 33. Anestesia y feocromocitoma. Respuestas a preguntas tipo test

1.B: Las metanefrinas plasmáticas son la prueba más sensible para el diagnóstico inicial de feocromocitoma.
2.A: La localización más común de un feocromocitoma es en las glándulas suprarrenales.
3.B: La tomografía computarizada (TC) sin contraste es la prueba de imagen de primera línea para localizar un feocromocitoma suprarrenal.
4.E: El nitroprusiato de sodio es el tratamiento de elección para manejar la hipertensión severa intraoperatoria.
5.D: Los feocromocitomas extra-adrenales tienen una mayor probabilidad de ser malignos.
6.B: Norepinefrina es la principal catecolamina secretada por la mayoría de los feocromocitomas.
7.B: Aproximadamente el 10% de los feocromocitomas en adultos son bilaterales.
8.B: La fenilefrina es el agente más adecuado para tratar la hipotensión severa inducida por fenoxibenzamina.
9.C: El feocromocitoma se asocia con síndromes como MEN tipo IIa.
10.C: Aproximadamente el 25% de los feocromocitomas están asociados con síndromes genéticos como MEN II y Von Hippel-Lindau.
11.B: Nitroprusiato de sodio es la opción más adecuada para manejar una crisis hipertensiva después de la intubación.
12.C: Dopamina es el precursor inmediato de la norepinefrina en la biosíntesis de catecolaminas.
13.C: Feniletanolamina N-metiltransferasa (PNMT) convierte la norepinefrina en epinefrina en la médula adrenal.
14.C: Nitroprusiato de sodio es efectivo para manejar una crisis hipertensiva durante la manipulación quirúrgica del tumor.
15.D: Los bloqueadores alfa como la fenoxibenzamina previenen las crisis hipertensivas durante la cirugía de feocromocitoma.
16.C: Los bloqueadores alfa no selectivos como la fenoxibenzamina reducen la incidencia de crisis hipertensivas intraoperatorias.
17.B: La hipotensión postural severa es una indicación para suspender la administración de bloqueadores alfa.
18.B: La hipotensión severa es una complicación común tras la ligadura de la vena adrenal durante la cirugía de feocromocitoma.
19.D: La fenilefrina es el agente más adecuado para tratar la hipotensión inducida por fenoxibenzamina.
20.C: Aproximadamente el 10% de los feocromocitomas son malignos.
21.B: Iniciar bloqueadores beta antes de un bloqueo alfa puede provocar una crisis hipertensiva severa.
22.A: Nitroprusiato de sodio es el tratamiento de elección para una crisis hipertensiva intraoperatoria.
23.B: Incrementar la infusión de cristaloides es la medida inmediata para tratar la caída de la presión arterial tras la ligadura del tumor.
24.D: Nitroprusiato de sodio es útil para el control intraoperatorio de las fluctuaciones rápidas de la presión arterial.
25.B: Fenilefrina es adecuada para tratar la hipotensión severa en este contexto.
26.D: Nitroprusiato de sodio es el tratamiento de elección para manejar una crisis hipertensiva intraoperatoria en feocromocitoma.
27.B: Rocuronio es preferido sobre succinilcolina porque es menos probable que cause liberación de catecolaminas.
28.D: La succinilcolina debe evitarse en pacientes con feocromocitoma debido al riesgo de liberación de catecolaminas.
29.D: Nitroprusiato de sodio es adecuado para controlar fluctuaciones rápidas de la presión arterial durante la cirugía.
30.B: Los vasopresores como la norepinefrina son el tratamiento de primera línea para la hipotensión severa después de la ligadura tumoral.
31.B: Fentolamina es adecuada para el manejo inmediato de una crisis hipertensiva durante la intubación en feocromocitoma.
32.A: La monitorización invasiva de la presión arterial es crucial para detectar fluctuaciones rápidas durante la cirugía.
33.D: Administrar un bolo de fenilefrina es apropiado para tratar la hipotensión severa inducida por el tratamiento prolongado con bloqueadores alfa.
34.B: La hipotensión severa es la complicación más común tras la ligadura de la vena adrenal en cirugía de feocromocitoma.
35.B: La estimulación simpática por la intubación es la causa más probable de una crisis hipertensiva súbita durante la inducción.
36.C: La administración de nitroprusiato de sodio es el manejo inicial más adecuado de una crisis hipertensiva durante la resección de un feocromocitoma.
37.B: Amiodarona es el agente más adecuado para manejar una arritmia ventricular durante la cirugía.
38.B: El monitorización continuo de la presión arterial invasiva es esencial para prevenir crisis hipertensivas intraoperatorias.
39.C: Succinilcolina debe evitarse porque puede aumentar el riesgo de liberación de catecolaminas.
40.A: Nitroprusiato de sodio es el agente más adecuado para manejar la hipertensión severa durante la manipulación quirúrgica de un feocromocitoma.

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