1.Verdadero: El propofol es ampliamente utilizado en la inducción anestésica debido a su capacidad para mantener la estabilidad hemodinámica en pacientes con feocromocitoma.
2.Falso: La fenoxibenzamina debe administrarse semanas antes de la cirugía, no inmediatamente antes de la inducción, para un bloqueo alfa adecuado.
3.Falso: Es esencial una línea arterial durante la cirugía de feocromocitoma debido a las rápidas y severas fluctuaciones de la presión arterial.
4.Falso: El bloqueo beta debe iniciarse solo después de un bloqueo alfa adecuado para evitar la vasoconstricción no compensada y la crisis hipertensiva.
5.Verdadero: El fentanilo es útil para controlar el dolor y estabilizar la hemodinámica durante la anestesia en pacientes con feocromocitoma.
6.Falso: El nitroprusiato de sodio, no la nitroglicerina, es el fármaco de elección para controlar las crisis hipertensivas intraoperatorias.
7.Verdadero: Un acceso venoso central es crucial para administrar vasopresores y manejar la hipotensión severa que puede ocurrir intraoperatoriamente.
8.Falso: La succinilcolina no es ideal en feocromocitoma debido al riesgo de fasciculaciones que pueden liberar catecolaminas; se prefiere un relajante no despolarizante.
9.Verdadero: El monitorización de la presión venosa central es importante para ajustar la administración de fluidos y mantener la euvolemia.
10.Verdadero: El rocuronio es un relajante muscular no despolarizante, preferido para evitar la liberación de catecolaminas que pueden ser inducidas por agentes despolarizantes.
11.Verdadero: La fentolamina es un bloqueador alfa-adrenérgico utilizado intraoperatoriamente para manejar picos de presión arterial durante la manipulación tumoral.
12.Falso: La dexmedetomidina no es comúnmente utilizada como agente anestésico principal en feocromocitoma debido a sus efectos sobre la presión arterial.
13.Falso: La lidocaína no es el tratamiento de primera línea para arritmias en feocromocitoma; se prefieren beta-bloqueadores o amiodarona.
14.Falso: La infusión de líquidos debe ser adecuada para mantener la euvolemia, pero no debe limitarse excesivamente para evitar hipovolemia.
15.Verdadero: El nitroprusiato de sodio se administra en infusión continua para un control rápido y eficaz de la hipertensión severa durante la cirugía.
16.Verdadero: La manipulación del feocromocitoma puede liberar grandes cantidades de catecolaminas, provocando crisis hipertensivas severas.
17.Falso: El isoflurano es generalmente preferido sobre el sevoflurano en cirugía de feocromocitoma debido a su menor riesgo de arritmias.
18.Falso: La presión arterial debe mantenerse controlada, no elevada, durante la cirugía para evitar tanto la hipertensión intraoperatoria como la hipotensión postoperatoria.
19.Verdadero: El bloqueo beta sin bloqueo alfa previo puede causar una crisis hipertensiva al bloquear la vasodilatación compensatoria.
20.Falso: El remifentanilo es útil en la cirugía de feocromocitoma debido a su rápido inicio y eliminación, que permite un control preciso de la analgesia.
21.Verdadero: La comunicación estrecha entre el cirujano y el anestesiólogo es crucial para anticipar y manejar las crisis hipertensivas durante la manipulación tumoral.
22.Falso: La hidralazina no es el tratamiento de primera línea para la hipertensión intraoperatoria en feocromocitoma; el nitroprusiato es más común.
23.Falso: La dexmedetomidina se usa ocasionalmente, pero no es un agente estándar en el manejo preoperatorio de feocromocitoma debido a sus efectos hipotensores.
24.Verdadero: La hipotensión postoperatoria es una complicación común y debe manejarse con la administración de líquidos y vasopresores.
25.Verdadero: Un bloqueo beta solo, sin un bloqueo alfa previo, puede aumentar el riesgo de mortalidad debido a la crisis hipertensiva severa.
26.Falso: La metirosina se usa preoperatoriamente, no intraoperatoriamente, para inhibir la síntesis de catecolaminas.
27.Verdadero: Los coloides son preferidos sobre cristaloides en ciertas situaciones para la reanimación de volumen debido a su efecto prolongado.
28.Falso: El uso de alfa-bloqueadores es esencial para prevenir crisis hipertensivas intraoperatorias, y no debe evitarse.
29.Falso: El propofol es seguro y efectivo en pacientes con feocromocitoma y no está contraindicado.
30.Verdadero: El monitorización invasivo de la presión arterial es crucial para manejar las fluctuaciones hemodinámicas rápidas durante la cirugía.
31.Verdadero: Los beta-bloqueadores pueden ser necesarios para controlar la taquicardia severa durante la inducción anestésica, pero solo después del bloqueo alfa.
32.Falso: La adrenalina no se usa para manejar la hipotensión post-ligadura en feocromocitoma; se prefieren agentes como norepinefrina.
33.Verdadero: La intubación debe realizarse con cuidado extremo para evitar la estimulación simpática, que puede desencadenar una crisis hipertensiva.
34.Falso: El control de la glucemia es muy importante durante la cirugía de feocromocitoma debido a las fluctuaciones metabólicas causadas por las catecolaminas.
35.Verdadero: La preoxigenación es fundamental para evitar hipoxia durante la inducción y el manejo de la vía aérea.
36.Falso: El sevoflurano no es preferido sobre el isoflurano en cirugía de feocromocitoma debido a su mayor riesgo de inducir arritmias.
37.Verdadero: Los bloqueadores alfa-adrenérgicos deben continuarse hasta el día de la cirugía para mantener el control de la presión arterial.
38.Verdadero: La ligadura de la vena adrenal puede causar una caída brusca en los niveles de catecolaminas, resultando en hipotensión severa.
39.Falso: Los relajantes musculares despolarizantes como la succinilcolina no son seguros en pacientes con feocromocitoma debido al riesgo de fasciculaciones y liberación de catecolaminas.
40.Verdadero: La administración de líquidos debe ser ajustada para mantener la euvolemia sin causar sobrecarga, especialmente durante la cirugía.
41.Falso: Los diuréticos de asa no son el tratamiento de elección para la hipertensión intraoperatoria; se prefieren vasodilatadores directos como el nitroprusiato.
42.Verdadero: La hipotensión postoperatoria ocurre por la disminución abrupta de catecolaminas tras la resección del tumor, lo que requiere manejo con fluidos y vasopresores.
43.Falso: El bloqueo alfa-adrenérgico es crucial y generalmente más importante que el bloqueo beta-adrenérgico en el manejo preoperatorio de feocromocitoma.
44.Falso: Los antagonistas de calcio no son el tratamiento de elección en la cirugía de feocromocitoma; se prefieren bloqueadores alfa y agentes como el nitroprusiato.
45.Falso: La anestesia regional no es preferida sobre la general en cirugía de feocromocitoma debido al riesgo de inadecuado control de la hemodinámica.
46.Verdadero: El manejo preciso de la presión arterial durante la cirugía es crítico para evitar complicaciones como arritmias y hemorragias.
47.Verdadero: La premedicación con ansiolíticos es esencial para evitar crisis hipertensivas inducidas por el estrés antes de la cirugía.
48.Falso: El mantenimiento de la anestesia con agentes volátiles es seguro y común en la cirugía de feocromocitoma cuando se usan adecuadamente.
49.Falso: La monitorización de la temperatura no es particularmente crucial para prevenir hipertermia maligna en feocromocitoma; este riesgo es bajo.
50.Falso: Los bloqueadores alfa-adrenérgicos no deben interrumpirse 24 horas antes de la cirugía; deben continuarse para mantener el control hemodinámico.
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