Tema 37. El paciente cardiópata. Respuestas a preguntas tipo test

1.C) NYHA (New York Heart Association) – Clasificación estándar para evaluar la disnea en insuficiencia cardíaca.
2.C) Fracción de eyección <30% – Se asocia con un pronóstico pobre y mayor riesgo de mortalidad.
3.A) Troponina T – Es el marcador más sensible para el diagnóstico temprano de infarto de miocardio.
4.C) Betabloqueantes – Reduce la frecuencia cardíaca y mejora el pronóstico en insuficiencia cardíaca.
5.C) Clase III – Describe a pacientes con síntomas durante actividades físicas leves.
6.B) Bloqueadores de canales de calcio – Ayudan a controlar la frecuencia en fracción de eyección preservada.
7.A) Enfermedad coronaria – Principal causa de insuficiencia cardíaca en países desarrollados.
8.B) Betabloqueantes – Han demostrado reducir la mortalidad en insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida.
9.C) NT-proBNP – Se eleva en insuficiencia cardíaca y es útil para monitorizar tratamiento.
10.C) >50% – Umbral usado para definir fracción de eyección preservada.
11.C) Se irradia hacia la axila – Característico de un soplo sistólico por insuficiencia mitral.
12.B) Inhibidores de la ECA – Reducen la remodelación ventricular, mejorando el pronóstico.
13.C) Accidente cerebrovascular – Complicación más frecuente de fibrilación auricular.
14.B) Resincronizador cardíaco – Mejora el pronóstico en insuficiencia cardíaca avanzada.
15.C) Aumentar la contractilidad miocárdica – La digoxina mejora la fuerza de contracción en insuficiencia cardíaca.
16.B) Insuficiencia cardíaca – Manifestación clínica más común de la miocardiopatía dilatada.
17.A) Amiodarona – Antiarrítmico preferido en insuficiencia cardíaca para controlar fibrilación auricular.
18.B) Reducen el edema pulmonar – Diuréticos de asa disminuyen la sobrecarga de líquidos.
19.A) Hipertensión – Factor de riesgo significativo en insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada.
20.C) Hipertensión pulmonar – Suele asociarse con hipertrofia del ventrículo derecho.
21.C) Bloqueadores de los canales de calcio – Pueden empeorar la función ventricular en fracción de eyección reducida.
22.B) Reduce la reabsorción de sodio y agua – La espironolactona actúa sobre los receptores de aldosterona.
23.B) Dilatación ventricular izquierda – Indica sobrecarga de volumen en el ventrículo izquierdo.
24.E) 50% – Aproximadamente la mitad de los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen fracción de eyección reducida.
25.B) Reducen el volumen intravascular – Diuréticos de asa disminuyen la retención de líquidos.
26.B) Bradicardia – Efecto adverso común de la digoxina en insuficiencia cardíaca.
27.C) Miocardiopatía hipertrófica – Se caracteriza por hipertrofia septal asimétrica.
28.B) Administrar solo si hay enfermedad coronaria – Las estatinas están indicadas si hay cardiopatía isquémica concomitante.
29.C) Disminuir la frecuencia cardíaca y la demanda de oxígeno – Beneficia la función cardíaca en insuficiencia cardíaca.
30.D) Aumento de voltaje en V5 y V6 – Indica hipertrofia del ventrículo izquierdo en un electrocardiograma.
31.B) En todos los pacientes con fracción de eyección reducida – Inhibidores de la ECA son de primera línea en esta condición.
32.B) Hipotensión significativa – Puede contraindicar el uso de betabloqueantes en insuficiencia cardíaca.
33.C) Disnea súbita y ortopnea – Síntomas comunes en el edema pulmonar agudo.
34.D) Ecocardiografía – Prueba estándar para evaluar la función sistólica del ventrículo izquierdo.
35.C) Tos persistente – Efecto secundario común de los inhibidores de la ECA.
36.B) Diuréticos de asa – Son de elección para aliviar la sobrecarga de líquidos.
37.C) Retención de sodio y agua – Comúnmente empeora la insuficiencia cardíaca.
38.B) Se asocia con un pronóstico desfavorable – La hiponatremia indica insuficiencia cardíaca avanzada.
39.B) Insuficiencia renal avanzada – Contraindicación para el uso de espironolactona.
40.D) Clase IV – Pacientes con síntomas en reposo según la clasificación de la NYHA.

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