1. Introducción a la Diabetes Mellitus (DM)
– Definición y epidemiología de DM
– Clasificación de los tipos de diabetes
– DM Tipo 1: Deficiencia absoluta de insulina
– DM Tipo 2: Resistencia a la insulina y deficiencia relativa
– Diabetes gestacional y diabetes secundaria (debida a otras enfermedades y factores como medicamentos)
– Diagnóstico de DM
– Criterios de glucosa en sangre, prueba de tolerancia a la glucosa, y HbA1c
2. Fisiopatología de la DM y Metabolismo de la Glucosa
– Papel de la insulina en el metabolismo de glucosa, proteínas y lípidos
– Glucagón y regulación de la glucosa
– Complicaciones microvasculares y macrovasculares de la DM
– Neuropatía periférica, retinopatía, nefropatía
– Enfermedades cardiovasculares y vasculares periféricas
3. Evaluación Preoperatoria de Pacientes con DM
– Importancia de la evaluación preoperatoria y manejo de la glucemia
– Evaluación de HbA1c preoperatoria y metas de control glicémico
– Consideraciones para el manejo de la DM en pediatría
– Planificación de la modificación de medicamentos antidiabéticos antes de cirugía
4. Manejo Perioperatorio de la DM
– Impacto de la DM en los resultados perioperatorios y riesgo de complicaciones
– Complicaciones infecciosas, cardiovasculares, y pulmonares
– Protocolos de insulina durante el periodo perioperatorio: Regímenes de basal-bolus vs. sliding-scale
– Guías sobre el manejo de medicamentos no insulínicos en el contexto quirúrgico (metformina, sulfonilureas, inhibidores SGLT-2 y agonistas GLP-1)
5. Complicaciones Agudas Asociadas a DM
– Cetoacidosis diabética (CAD)
– Etiología, signos y síntomas, criterios diagnósticos y tratamiento
– Estado hiperosmolar hiperglucémico (HHS)
– Criterios diagnósticos, manejo y tratamiento
– Hipoglucemia: Prevención y manejo en el contexto perioperatorio
6. Manejo de DM en Situaciones Específicas de Anestesia
– Control intraoperatorio de glucosa: Administración de insulina y monitoreo de glucemia
– Complicaciones anestésicas específicas en pacientes con DM
– Gastroparesia, neuropatía autónoma, inmovilidad articular, complicaciones cardiovasculares
– Pruebas para detección de riesgo de complicaciones (signo de oración y prueba de tabletop)
7. Nuevas Terapias y Avances en el Tratamiento de la DM
– Actualización en el uso de agonistas de GLP-1 y su manejo perioperatorio
– Inhibidores de SGLT-2 y recomendaciones para su suspensión antes de la cirugía
8. Conclusiones y Perspectivas Futuras
– Importancia de la personalización del manejo de la DM según el tipo y la gravedad
– Necesidades de investigación para mejorar los resultados perioperatorios en pacientes diabéticos
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